中醫(yī)古籍
  • 魚腥草注射液不良反應(yīng)原因分析

    藥品在臨床使用過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)是客觀存在的,要想完全消除藥品不良反應(yīng)(ADR)就目前的科技水平和客觀條件是不可能的。但是通過提高藥品質(zhì)量,規(guī)范臨床用藥和嚴(yán)格掌握操作規(guī)程是可以減少ADR發(fā)生率的。

    據(jù)多種資料報道,藥品的不良反應(yīng)發(fā)生率、品種數(shù)量令人震驚。就其類別而言,以抗生素引起的ADR品種之多、病例之多為首位,而中藥制劑引起的ADR相對最少。6月1日國家食品藥品監(jiān)督管理局宣布暫停魚腥草注射液等七個產(chǎn)品的使用和審批。為此,現(xiàn)將部分有資料報道的抗生素和魚腥草注射液出現(xiàn)的ADR試作一初步的比較分析。

    抗生素發(fā)生的ADR居首位

    據(jù)湖南省2004年藥品不良反應(yīng)報表統(tǒng)計,藥品不良反應(yīng)(ADR)報表中共涉及藥物1004種,共分26大類。其中抗生素藥物引起的ADR多達3643例,占ADR總例數(shù)的42.4%,品種數(shù)為166種,占ADR藥品總數(shù)的16.53%,可列為發(fā)生ADR的群藥之冠。而中藥注射液為987例,占ADR總例數(shù)的11.42%,品種數(shù)為58種,占ADR藥品總數(shù)的5.87%。從以上兩類藥進行比較,中藥注射液無論從ADR病例數(shù)和品種數(shù)量遠比西藥出現(xiàn)ADR低,而中藥注射液中的魚腥草注射液,據(jù)國家公布的數(shù)據(jù),自1998年至今,其發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)者為222例,與抗生素引起的ADR比較,其發(fā)生率相差甚遠。另據(jù)“四川省2002-2004年抗菌藥品不良反應(yīng)報告分析”報道,由抗菌藥品引起的ADR為762例,這僅是一個省3年的統(tǒng)計數(shù),要遠比魚腥草注射液發(fā)生的ADR高。據(jù)“黑龍江省2004年抗菌藥品不良反應(yīng)報告調(diào)查分析”,在570份ADR報告中,274例與應(yīng)用抗菌藥品有關(guān),占48.07%,以此亦可佐證抗菌藥品發(fā)生ADR的比率較中草藥注射液,特別是其中的魚腥草注射液為高。

    魚腥草注射液引起ADR的原因分析

    1.產(chǎn)品質(zhì)量控制和提取工藝不完善

    由于很多廠家還不具備利用指紋圖譜和譜效學(xué)控制技術(shù),致使產(chǎn)品質(zhì)量控制和提取工藝不很完善,對非藥用成分不能完全去除。因此,在臨床使用中易發(fā)生PH改變、色澤變深、雜質(zhì)增加、產(chǎn)生沉淀等現(xiàn)象,從而引起不良反應(yīng)的發(fā)生。

    2.聯(lián)合用藥不合理

    臨床醫(yī)生在使用魚腥草注射液時,為了增強療效,或者兼治其他并發(fā)癥,將其它注射液混合注射,這也是引起不良反應(yīng)的原因之一。

    3.忽視詢問患者的藥物過敏史

    由于個體差異,有不少患者對不同的藥物存在過敏反應(yīng)。對這部分患者使用魚腥草注射液有可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。因此,在應(yīng)用本品時,必須先詢問患者有無藥品過敏史,如曾經(jīng)有過藥物過敏現(xiàn)象,在用藥時當(dāng)慎之。

    4.靜脈注射時滴速過快

    魚腥草注射液用于靜脈滴注時,應(yīng)注意滴速不宜過快,特別是對兒童患者更應(yīng)引起注意。有的患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)是由于滴速過快,將滴速調(diào)整后則不良反應(yīng)消失。

    綜上所述,就藥品不良反應(yīng)而言,抗生素引起的ADR遠比魚腥草注射液引起的ADR比率高。而魚腥草注射液出現(xiàn)的不良反應(yīng)可以從提高藥物品質(zhì)、保證藥品質(zhì)量及加強臨床醫(yī)生用藥規(guī)范、使用時嚴(yán)格操作規(guī)程等方面入手,將大大減少其ADR的發(fā)生。魚腥草注射液自20世紀(jì)70年代問世以來,以其抗菌、消炎的作用強、價格低廉和副反應(yīng)少而倍受患者和醫(yī)生的青睞。有人將魚腥草注射液謂為“中藥抗生素”是有道理的。它是我國民族醫(yī)藥中的瑰寶之一。鑒于它與其他藥品一樣亦有不足之處,我們醫(yī)藥工作者應(yīng)該不斷完善它。因此,筆者建議國家藥監(jiān)部門能夠組織有關(guān)專家對魚腥草注射液重新進行評估、論證,同時通過整改,提高其產(chǎn)品質(zhì)量,解決存在的問題,造福于廣大患者。

更多中藥材
  • 最近一段時間總是過長的熬夜,所以皮膚變得很糟糕。因為每天的工作都很忙碌,所以我們必須抓緊完成我們的工作,才能保證不落后。可是經(jīng)常很晚了不睡覺便會錯過我們皮膚的最佳修復(fù)時間。所以可以看到身體有很多人的皮膚變得越來越差了,最佳總是聽說魚肝油可以......
  • 隨著現(xiàn)代社會人們的護膚意識越來越強烈,所以很多朋友不僅會購買化妝品來更好地護理自己的肌膚,同時一些懂得保養(yǎng)自己的朋友們還會使用精油。雖然精油的使用方法不是那么容易,可是對于我們肌膚保養(yǎng)來說還是非常不錯的。因此冰百合精油有哪些效果呢?針對大家......
  • 地錦草,是一種非常有名的中醫(yī)藥材。地錦草,一般是一年兩熟,在夏天或者是秋天的時候人們就可以收獲了。地錦草的外貌并沒有多么出眾和好看,只是一般的普通的綠色的植株。地錦草的藥用價值是非常的高的,可是大家好像并不知道地錦草的藥用價值有什么。那么,......
  • 韓信草,是一種非常好的植物,同時也是一種非常有用的藥材。韓信草的模樣也是極好的,不是像其他的中藥材那樣模樣一般,很難辨別出來。很多的中醫(yī)都非常喜歡用韓信草來調(diào)配一些藥物,讓人們的身體得到一定程度的恢復(fù)。說了這么多,大家有的還不知道韓信草到底......
  • 頭皮屑是我們生活中的一個常見詞,相信大家都不會陌生。許多愛打扮的朋友經(jīng)常會做各式各樣的發(fā)型,但是卻無法避免頭皮屑附著在頭發(fā)上影響美觀。市場上針對去屑的產(chǎn)品也是琳瑯滿目,最常見的就是各種去屑洗發(fā)露了。頭皮屑是怎么產(chǎn)生的呢,為啥會有頭皮屑呢?一......