綠滿窗前草不除 鍥而不舍著方書——寫在《新編方劑學》出版之后

當歷經(jīng)五載筆耕，《新編方劑學》由《中醫(yī)方劑大辭典》主編彭懷仁教授主審、人民衛(wèi)生出版社出版發(fā)行之際，不禁感慨萬分！

諺云：人的經(jīng)歷是一筆財富。就我而言，先后經(jīng)歷了中醫(yī)學、中醫(yī)內(nèi)科學、藥理學、方劑學以及中藥學的學、醫(yī)、教、研諸多方面，在學習中提高，在臨證中感悟，在文獻中擷菁，在教學中思考，在研究中升華，相輔相成，相得益彰。如果說是良師的言傳身教引導我進入方劑王國的話，那么，多樣的閱歷又幫助我在醞釀、著寫《新編方劑學》的過程中能從方劑學科和臨床學科雙重角度進行本體反思和相關(guān)鏈接，圍繞以讀者為本、注重繼承與發(fā)揚的有機統(tǒng)一、突出理論與實踐的有機結(jié)合這一編寫理念，著力解決以下幾方面問題。

方劑的遴選與歸類

在全面、系統(tǒng)地考察歷代中醫(yī)經(jīng)典方劑的基礎(chǔ)上，結(jié)合方劑學和臨床各科教材所載方劑，精選出具有一定代表性的基礎(chǔ)方和專業(yè)方538首，按照“以法類方”原則分為19章，并對某些方劑的歸類做了必要調(diào)整，如桂枝湯歸屬調(diào)和營衛(wèi)劑；麻杏甘石湯歸入清臟腑熱劑、暖肝煎歸入溫臟祛寒劑、溫經(jīng)湯歸入溫經(jīng)散寒劑；另將仙方活命飲、陽和湯等消散癰瘍劑與消食化滯劑、消癥化積劑、消散癭瘰劑合并成一章，名曰“消散劑”，等等。所選538首中正方170首、化裁方152首、附方216首，且正方與化裁方、附方的組合，盡可能形成系列方，以期反映中醫(yī)選方、用方的動態(tài)變化和對比鑒別。

方證病機的審識

方證的辨識應以方證病機為核心，其中對方證機轉(zhuǎn)（即病勢）的勾勒將有助于對方證病機的整體把握以及經(jīng)典方劑配伍精髓的深刻揭示。如針對連樸飲證的病機特點是濕熱并重，蘊伏中焦，升降失常，但吐瀉太過易損津液，故組方配伍應以苦寒、辛溫之品清熱與祛濕并舉，調(diào)暢氣機，降濁升清，兼防傷津。方以苦寒之黃連、山梔，辛溫之厚樸、半夏、石菖蒲，合以清熱化濕、理氣和中的同時，配伍大量的甘寒質(zhì)輕之品蘆根，一則清熱滲濕、除煩止嘔，二則生津護液防止吐瀉太過而傷津耗液，寓意深刻。

方劑配伍及其技巧

總論從三方面闡述方劑的配伍原理，即協(xié)同增效、協(xié)生新效的相輔相成原理，消減毒性、制性存用的相制相成原理，以及反佐配伍、反成配伍的相反相成原理。進而從藥物性味合化、升降浮沉相因、臟腑經(jīng)絡相關(guān)、反成配伍合度、方理藥理參合、方藥量效攸關(guān)六方面詳細探究方劑的配伍技巧，以冀彌補其他方書在這一方面的不足。

組方原則與規(guī)律

組方原則的確立，應從方證相關(guān)、方以法立的橫向角度以及方以藥成的縱向角度加以全面審視。總論指出，審機組方、依法制方、有序構(gòu)方是臨證組方必須遵循的三大原則；加強對類方組方規(guī)律、常用組合等共性規(guī)律的概括很有必要，本書在各章每一節(jié)中增設(shè)這部分內(nèi)容，即出于這種考慮。關(guān)于如何剖析每首方的組方原理，本書強調(diào)審機立法、依法組方、合理配伍、方應證機、功效乃彰的邏輯聯(lián)系，每首正方的組方原理均按此思路以圖表直觀展示，深入淺出。

方劑的運用及其要領(lǐng)

方劑的運用恰當與否，直接關(guān)系到療效的優(yōu)劣。本書大膽嘗試，在總論特辟“用方模式”一章，初步構(gòu)建專病專證專方、辨證審機用方、圓機活法變通、結(jié)合藥理藥效的多樣化用方模式；在各論每首方設(shè)立“臨證要領(lǐng)”一欄，從圓機活法、加減變通、注意事項三方面致力于活學活用，啟發(fā)臨證思維，闡明用方原理，提示運用須知。在此基礎(chǔ)上，設(shè)“案例舉要”，主要選摘岳美中先生及其高足時振聲、王琦、張德超等老師的驗案，藉以反映著者的師承關(guān)系及學術(shù)風格，相信對臨床運用方劑頗多啟迪。

編寫體例與方歌的更新

本書每章概述，包括概念、分類、運用須知；每節(jié)設(shè)適應范圍、組方規(guī)律、常用組合；各章節(jié)每首正方由方源、方歌、處方、方證、組方原理、制方特色、臨證要領(lǐng)、附方、疑難辨惑、案例舉要等十部分構(gòu)成。這樣構(gòu)思的目的，一方面使初學者有個遞進過程，另一方面希望能滿足醫(yī)、教、研不同職業(yè)、不同層次讀者的需求。各部分的寫法也針對自身特點有所創(chuàng)新。其中，方歌在包容組成、功效、方證三大方劑要素，保持傳統(tǒng)湯頭歌訣押韻、易記等特點的基礎(chǔ)上，還結(jié)合方名、治法、配伍、用法等不同情況，彰顯各自特色。例如，解表蠲飲小青龍，麻桂姜辛夏草從，芍藥五味斂氣陰，外寒內(nèi)飲最有功；生化當歸用八錢，芎桃姜草酒童便，養(yǎng)血化瘀又溫經(jīng)，惡露不行腹痛蠲等；組方原理采用圖表直觀展示，臨證要領(lǐng)在寫法上近似于臨床講座；疑難辨惑采用問答方式進行辨難、析疑、解惑，并著力用表格進行類方縱橫比較，力求對于讀者學用方劑有所裨益。

望著洋洋百萬字書稿，我仿佛看到字里行間影隨著一味中藥——五味子，我仿佛聽到宋末元初翁森吟誦著“讀書之樂樂何如，綠滿窗前草不除”的詩作。這是一段“痛并快樂”的心路歷程，盡管常常為某個問題冥思苦想而夜不能寐，但方劑學的博大精深吸引我研究、著寫方書，鍥而不舍，樂此不疲，終于使這部《新編方劑學》得以問世。我感謝方劑王國帶給我的巨大精神財富！