中藥現(xiàn)代化需要中西藥優(yōu)勢互補

中藥有幾千年歷史，是在實踐中發(fā)展的，有樸素的理論體系，但缺少現(xiàn)代科學微觀實驗證明。西藥有近四百年歷史，在科學微觀實驗中發(fā)展形成，并在當今世界藥學領(lǐng)域起主導作用。二者需優(yōu)勢互補、共同發(fā)展。

1．借鑒西藥研究程序和模式

中藥毒性小，品種多，所含成分繁雜，主治范圍廣，在中醫(yī)辨證理論指導下用藥。

西藥毒副作用大，主治范圍小、針對性強，在西醫(yī)理論指導下按照西藥主要成分辨病用藥。

近幾年來，人們用西藥的研究程序和模式對中藥進行研究與運用，有人認為用西藥方式研究中藥是中藥西化，我認為這是中西醫(yī)優(yōu)勢相互借鑒，用西藥程序和研究模式研究中藥，從中發(fā)現(xiàn)新藥、新用途，是中藥現(xiàn)代化的體現(xiàn)。例如，中藥延胡索有多種生物堿：延胡索甲素、乙素、丑素等，采用西藥現(xiàn)代化的提取工藝從延胡索中提取的延胡索乙素，其鎮(zhèn)痛作用最強，毒副作用最小，具有對抗性、持續(xù)性鎮(zhèn)痛作用，尤以對內(nèi)臟鎮(zhèn)痛效果好，經(jīng)臨床觀察、藥理實驗，主要用于內(nèi)臟鎮(zhèn)痛、痛經(jīng)、腦震蕩后的頭痛等，是延胡索原來起不到的作用。延胡索乙素是從延胡索提取分離出的微觀物質(zhì)，它的形態(tài)、劑型改變后，作用增強。所以，中藥西制有效成分肯定，主治范圍明確，受到醫(yī)患雙方歡迎。延胡索乙素各種制劑正在打入國際市場。

我國天然藥物來源豐富，但目前已被研究開發(fā)的僅占8%左右。由于化學合成藥物公害大，化學合成價格高昂，導致科學家們將目光轉(zhuǎn)向天然藥物的研究與開發(fā)中，利用各種方法和模式研制新藥是中藥現(xiàn)代化發(fā)展的大方向。

2．走西藥中藥化道路

西藥最大的特點是針對性強，但毒副作用也大，現(xiàn)代西藥學建立在細胞病理、生理學和化學基礎(chǔ)上，線性因果分析、單一癥證、對抗性治療、替代論等是其方法論原則，試管是其“孕床”，化工廠是生產(chǎn)地。化學合成藥在卓有成效地發(fā)揮作用的同時，其缺陷和毒副作用也在危害人們的健康，奪取無數(shù)人生命的悲慘事件使人們從對化學合成藥的迷信中驚醒過來。藥源性耳鳴、耳聾、再生障礙性貧血、粒細胞缺乏癥、心律失常、過敏反應及發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、頭痛、肝腎及中樞神經(jīng)損傷等均非少見。為此，許多毒副作用很大的化學合成藥被淘汰，不得不從植物藥中尋找出路。

西藥中藥化就是給西藥賦以中藥基本內(nèi)容，即歸納總結(jié)出它的性味、歸經(jīng)、升降、浮沉、功效禁忌等。辯證唯物主義認為：同一物質(zhì)可以有多面的屬性，我們可根據(jù)不同的需要從不同角度去認識、改變、掌握和充實，藥物也是如此。我們可以從中醫(yī)藥和西醫(yī)藥兩種理論體系去認識并賦予不同特征。中藥雖然以天然產(chǎn)物為主，但也有不少的人工制成品，如芒硝、龍腦等，西藥雖然以化學合成藥物為主，但也有不少天然產(chǎn)物，如利血平、長春新堿、西地蘭等。

西藥中藥化的研究已有悠久歷史，不論是乳香、沒藥，還是西洋參、水飛薊都是來自國外，傳入我國后經(jīng)按中醫(yī)藥理論進行臨床研究，使之具備了中藥的基本內(nèi)容，確定了它們的藥物性能、功效、主治等。臨床上不少病例觀察表明，抗生素類、磺胺類藥物一般多具寒涼性，味多苦，大部分具有清熱解毒功效，運用于感染火熱毒所致的病證。阿托品類藥物大部分具有燥溫收斂、解痙止痛功效，適用于性偏涼的內(nèi)臟痙攣、疼痛、腹瀉、稀水樣便、盜汗等。以上事例說明，西藥中藥化研究可以從不同角度開發(fā)研究。

沒有思路就沒有出路。西藥可用具有現(xiàn)代科學的生理、生化、病理、藥理、藥化等客觀指標和生物活性來表述，而且大部分所含化合物成分結(jié)構(gòu)清楚，改造西藥毒副作用，通過西藥中藥化而實現(xiàn)中藥現(xiàn)代化。

3．中西藥合制降低西藥毒副作用

中西藥合制可降低西藥毒副作用，提高療效，有可能出現(xiàn)中國獨特的制藥工業(yè)，成為國民經(jīng)濟新的增長點；為世界提供新劑型藥物；提高西藥使用的針對性和發(fā)現(xiàn)其潛在作用，使西藥毒副作用被遏制；中西藥合劑使微觀與宏觀相結(jié)合，使西藥無毒化，將中藥現(xiàn)代化推向世界。

中西藥合劑臨床運用及研究工作報道甚多，例如降血脂藥。中西藥都沒有理想藥物，西藥往往療效好但毒副作用大，中藥毒副作用小，但療效不夠理想。我們就是研究尋找中西藥合劑發(fā)揮各自優(yōu)勢，用中藥既能遏止西藥的毒副作用，又能提高療效。例如西藥安妥明對降血脂有一定的療效，可是對腎功能有一定損害，對胃腸道有一定刺激，對心血管、高血壓有一定影響。據(jù)有關(guān)資料報道，安妥明如果與中藥芹菜子、槐米合制成片劑，對一些高血脂癥、冠心病、動脈粥樣硬化均有作用，對降低甘油三酯、膽固醇有較高效果，作用機理比較明確，中藥芹菜子有降壓作用，種子內(nèi)含的生物堿有鎮(zhèn)靜作用，芹菜根對高血壓、冠心病患者的血清膽固醇有一定下降作用?；泵缀|香甙，有降低血壓作用。西藥安妥明降血脂作用很強，對降低甘油三酯、膽固醇、降低血小板的黏附性，抑制血小板聚集，防止血栓形成均有較好的作用，但有一定毒副作用。如果安妥明與槐米、芹菜根共同制成中西藥各種劑型制劑，可減低安妥明毒副作用，增強療效。