中醫(yī)古籍
  • 老年癡呆注意“六防”

    在老年人死亡原因中,60歲以上老人有10%患癡呆,而80歲以上者20-30%患癡呆。老人癡呆主要死于它的多種并發(fā)癥,而多數(shù)并發(fā)癥又主要是由于家庭護(hù)理照料不周造成的,所以,有必要再?gòu)?qiáng)調(diào)對(duì)癡呆病人的家庭護(hù)理。

    一、防自我傷害:近年癡呆老人的自傷、自殺事件屢見(jiàn)不鮮,究其原因,不外兩類:其一是心理脆弱,喪失自理能力的,不愿給家人增加負(fù)擔(dān),尋求一死了之;另一類是病態(tài)表現(xiàn),由于腦組織退變萎縮,病人在抑郁、幻覺(jué)或妄想的支配下,所發(fā)生的自我傷害。不論那一種,都須要家人在耐心的心理工作的同時(shí),進(jìn)行全面照顧,嚴(yán)密觀察,隨時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑動(dòng)向,及時(shí)排除病人可能自傷、自殺的危險(xiǎn)因素,比如保管好利器,電源開關(guān)、劇毒藥物等。

    二、防跌傷骨折:老年性癡呆多伴有錐體外系統(tǒng)病變,表現(xiàn)為舞蹈癥、扭轉(zhuǎn)痙攣、震顫麻痹以及各種各樣的共濟(jì)失調(diào),病人站立、行走都會(huì)發(fā)生困難,愿親自行動(dòng)去完成一些力不從心的工作,結(jié)果每每跌傷。老人骨質(zhì)脫鈣,缺少膠質(zhì)、骨質(zhì)疏松,極易骨折,最多見(jiàn)的為股骨頸骨折,也有跌傷頭部,引起顱內(nèi)出血血腫病例,死亡率相當(dāng)高。家庭地板、浴池、廁所地不能滑,最好鋪地毯、規(guī)勸老人勿做難以承擔(dān)的勞作。上下樓梯一定要有人陪伴和扶持,北方冰雪季節(jié)老人減少外出等,預(yù)防跌傷。

    三、防意外事故:有些癡呆老人合并糖尿病,有多吃多喝癥狀,常趁家人不在,自己燒菜做湯,結(jié)果造成燒傷、燙傷、嚴(yán)重的還可引起煤氣爆炸,中毒或火災(zāi)。因?yàn)樗麄儺吘故チ苏I钅芰?,一但發(fā)生緊急情況,反應(yīng)遲鈍、笨拙、不能應(yīng)急處理,以致導(dǎo)致嚴(yán)重后果。對(duì)于這樣一類病人,應(yīng)看護(hù)較緊,不能讓其過(guò)多的單獨(dú)行動(dòng),一些有危險(xiǎn)的器具,可鎖入廚房?jī)?nèi),不讓其單獨(dú)接觸。

    四、防藥物中毒:老年癡呆病人,多合并許多伴隨疾病,用藥比較多樣,如果使用不當(dāng)最易引起中毒,尤其是一些心臟病用藥,用之過(guò)量會(huì)導(dǎo)致猝死,有生命危險(xiǎn)。所以癡呆病人不右讓其自己掌握用藥,家中應(yīng)有專人掌握病人的用藥,以防中毒發(fā)生。

    五、防病人走失:報(bào)紙上的“尋人啟事”,多半因?yàn)榘V呆而走失。因?yàn)樗麄兪チ苏J(rèn)家記路的能力,又難以說(shuō)明自己的身份住址,常給社會(huì)造成困難,也容易發(fā)生意外。所以,對(duì)癡呆病人家庭要嚴(yán)加看管,限制其外出活動(dòng),避免過(guò)多的遷居。病人衣兜內(nèi)應(yīng)放置卡片,寫清病人姓名、疾病、家庭住址、聯(lián)系電話號(hào)碼等,一但迷路,容易被人發(fā)現(xiàn)送回。

    六、防惡習(xí)非命:人一旦癡呆,多數(shù)變得邋遢、骯臟、不講衛(wèi)生,這可能引起嚴(yán)重感染;有的會(huì)嗜煙、酗酒,失去控制,這會(huì)加重腦損害;有的飲食無(wú)度、暴飲暴食,這可能導(dǎo)致胃擴(kuò)張、胃腸功能紊亂、甚至猝死。對(duì)癡呆病人的惡習(xí),家人不可一味遷就,更不能無(wú)原則的縱恿,要設(shè)法使其戒除。

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