精神病患者“回家”路有多長

精神病患者傷人、毀物、亂跑等事件并不鮮見，家人為了避免這些事件的發(fā)生，用鐵鏈將其鎖在家里的事也常有耳聞。不少人呼吁，對精神病患者，應(yīng)該由政府統(tǒng)一收治，進(jìn)行強(qiáng)制管理。但一些精神病專家卻呼吁讓精神病患者“回家”。那么----精神病患者“回家”路有多長？

所謂“回家”，并不是說將看護(hù)精神病人的責(zé)任推給其家人。這個(gè)“家”，指的是社區(qū)，甚至整個(gè)社會，即讓精神疾病患者在社區(qū)中康復(fù)，最終回歸社會。中國疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心副主任醫(yī)師、北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所精神康復(fù)基地主任姚貴忠告訴記者，世界衛(wèi)生組織在上個(gè)世紀(jì)60年代就提出“非住院化運(yùn)動”的口號，意思是盡量不要把精神病人關(guān)在封閉的醫(yī)院里，遠(yuǎn)離人群對病人的康復(fù)沒有好處。而社區(qū)康復(fù)的宗旨就是要給他們搭起一座回歸社會的橋梁。

姚貴忠主任介紹，對精神病患者的社會歧視長期存在，所以國內(nèi)多數(shù)精神病院都建在遠(yuǎn)離城區(qū)的地方，將他們跟正常人隔開。事實(shí)上，以最嚴(yán)重的精神分裂癥為例，住院病人中有2/3能夠達(dá)到臨床痊愈的水平，就是說多數(shù)病人能治好。姚主任說，精神病院的管理是封閉式的。關(guān)在其中，病人得到的信息非常少，生活非常單調(diào)，長期跟正常人脫離，而當(dāng)病情好轉(zhuǎn)需要回歸社會的時(shí)候，一方面有受歧視的問題，另一方面因?yàn)榈昧诉@種病，他自己的能力下降了，根本不可能跟正常人去競爭，只能在家里呆著，不能學(xué)習(xí)不能工作，每天吃了睡睡了吃，生活沒有內(nèi)容。而一個(gè)人腦子里進(jìn)入的信息越少，就越衰退，越回不到社會中去，疾病負(fù)擔(dān)就越重。精神病人大多非常年輕，像精神分裂癥的好發(fā)年齡是20歲左右，四肢健全，這么一呆就是好幾十年，更加重了他的精神壓力。因?yàn)樗荒軇?chuàng)造價(jià)值，完全靠父母養(yǎng)著?？筛改冈絹碓嚼?，將來父母不在了，他又怎么辦？

姚貴忠主任說，精神病人的社區(qū)康復(fù)需要很多條件。

首先是對大眾的要求：要善待這些精神病人，不要把他們看做洪水猛獸，也不要惡語中傷。做到這一步的前提是要去除無知。姚主任說，對一個(gè)東西了解得越少，恐懼就越重。其實(shí)并不是所有的精神病人都是隨便見了誰就給一巴掌，要不就拿刀捅人。這樣的病人只是很少一部分。精神疾病只是一種病，這種病并不是他自己的錯(cuò)。他的表現(xiàn)讓別人覺得不好理解，但是他有自己的一套思維邏輯。當(dāng)你進(jìn)入到他的世界里時(shí)，你會發(fā)現(xiàn)，他的內(nèi)心世界實(shí)際上也是很豐富的。

其次是對機(jī)構(gòu)的要求。醫(yī)院遠(yuǎn)離社區(qū)，就需要有一個(gè)社區(qū)康復(fù)的機(jī)構(gòu)。但我國目前精神衛(wèi)生這一塊的社區(qū)建設(shè)非常薄弱，機(jī)構(gòu)的建設(shè)和人員的技術(shù)力量都很差。

北京現(xiàn)在有一個(gè)精神衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)----北京市精神衛(wèi)生保健所，下面每個(gè)區(qū)都設(shè)有精保所。這個(gè)精保所實(shí)際上就有點(diǎn)類似于社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)。但是他們?nèi)匀灰k封閉的醫(yī)院，還是把病人關(guān)到醫(yī)院里，患者還是不能在正常人的圈子里去康復(fù)。因?yàn)橹挥修k成醫(yī)院，讓病人住在這兒，才能收費(fèi)，才能解決機(jī)構(gòu)的生存問題。

姚貴忠主任認(rèn)為，我國在20世紀(jì)80年代在全國很多城市搞過的工療站實(shí)際上是社區(qū)的一個(gè)福利機(jī)構(gòu)，病人可以到里邊來做一些簡單的勞動，這些勞動不一定能創(chuàng)造多少價(jià)值，但是能幫助病人回歸社會。后來因?yàn)楦闶袌鼋?jīng)濟(jì)，這些工療站靠國家補(bǔ)貼不夠，沒法生存，80年代后絕大多數(shù)工療站都停辦了。所以嚴(yán)格意義上說我們國家的社區(qū)機(jī)構(gòu)幾乎等于零。

姚貴忠主任強(qiáng)調(diào)，社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)非常有意義，應(yīng)該辦，而且一定要有政府的扶持。他認(rèn)為，現(xiàn)在政府的扶持力度不夠，所以有些項(xiàng)目很難開展。

歡迎“回家”

誠如姚貴忠主任所說，偏見來自于無知。世界精神衛(wèi)生日幾年來的主題都是：消除偏見，勇于關(guān)愛。對于精神疾病，人們的偏見是不言而喻的，人們常常使用“武瘋子”、“花癡”這類詞，在精神科專家眼里，這樣的詞匯就是偏見的標(biāo)志。

令人高興的是，關(guān)注心理、精神健康的人越來越多了，越來越多的人在拋掉自己的偏見，用愛心接納和關(guān)愛精神病患者。這也使精神病人在社區(qū)中的康復(fù)成為可能。也許杭州模式還比不上香港模式那么完美，但畢竟已經(jīng)給了內(nèi)地病人很大的希望。而且，不僅在杭州，據(jù)報(bào)道，在深圳，在上海，一些社區(qū)精神康復(fù)機(jī)構(gòu)也已經(jīng)建立了起來。相信隨著時(shí)間的推移，精神疾病會得到越來越多的關(guān)注，社區(qū)精神康復(fù)會做得越來越好。相信在不遠(yuǎn)的將來，精神病患者“回家”的路會走得更順利，更愉快。