中醫(yī)古籍

  • 非處方用藥安全可靠嗎？

    非處方用藥，往往會(huì)給人造成一些錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)。讓人認(rèn)為這類的藥安全系數(shù)高，不會(huì)有什么副作用，看一下說明書病人自己完全可以服用了。這個(gè)觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。

    首先非處方用藥同其它藥物一樣，也是有副作用的。我們?cè)趹?yīng)用時(shí)同樣不能大意。

    無論我們用何種藥物，必須要把疾病診斷清楚了才能用。如果連自己的疾病的基本情況尚不清楚，只是將自己的一些發(fā)病的癥狀對(duì)照著藥品說明書服用，這樣很容易出現(xiàn)偏差。因?yàn)橛胁簧偌膊〉陌Y狀是病人自己無法判斷的。人體是一個(gè)很復(fù)雜的系統(tǒng)，有很多不同的原因作用于這個(gè)系統(tǒng)都可以導(dǎo)致人體產(chǎn)生相同的癥狀。如腹瀉，有很多的原因都可以導(dǎo)致，如受寒涼后可以導(dǎo)致，致病微生物可以導(dǎo)致，虛弱的胃腸功能由于消化不良也可以導(dǎo)致，脾腎陽虛也可以導(dǎo)致泄瀉……諸多原因所造成的腹瀉，有時(shí)從癥狀上是不容易區(qū)分開的，但是它們的治療方法就大不一樣了。就拿致病微生物導(dǎo)致腹瀉來說吧，微生物也會(huì)有不同的種類，如有的會(huì)是細(xì)菌性痢疾，也可能是阿米巴痢疾，還有可能是傷寒桿菌，也有可能是其它的致病微生物所致。總之，不同的原因?qū)е碌陌Y狀可能是相似的，作為醫(yī)生可以根據(jù)病人的癥狀及憑借其它的化驗(yàn)檢查區(qū)分開來，從而相應(yīng)的給予不同的用藥。但是作為一個(gè)普通病人是不容易區(qū)分的。這就需要我們?cè)卺t(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。如果沒有診斷清楚而隨意根據(jù)藥品的名稱用藥，也是不得當(dāng)?shù)摹?/p>

    如果你不懂得醫(yī)理而隨意用藥，可能會(huì)做出錯(cuò)誤的治療或者延誤病情。如急性闌尾炎，當(dāng)它出現(xiàn)腹痛時(shí)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)臨床上表現(xiàn)出的疼痛癥狀及其部位對(duì)它做出正確的診斷，而當(dāng)自己隨意用一些非處方的藥物解除胃腸道痙攣后，可能疼痛也會(huì)止住，但是這種做法除了掩蓋了真實(shí)的病情以外，還增加了疾病的危險(xiǎn)性。有時(shí)用藥將自己疾病的癥狀緩解也是極其危險(xiǎn)的。

    有人認(rèn)為，中藥的非處方用藥會(huì)比別的藥物更安全些。這仍然是一種誤區(qū)，一種更大的誤區(qū)！

    因?yàn)橹兴幍膽?yīng)用有時(shí)甚至相對(duì)于西藥而言還要復(fù)雜。它在應(yīng)用過程中尤其需要根據(jù)每一個(gè)人的體質(zhì)辨證施治。就拿感冒而言吧。有不少的感冒藥可供我們選取，但是哪一種對(duì)自己的病情合適的呢？這就需要辨證地選擇。感冒的種類根據(jù)不同的體質(zhì)，不同的季節(jié)，不同的癥狀，不同的情況，會(huì)有很多種表現(xiàn)____按感受外邪的不同種類分：風(fēng)寒感冒，風(fēng)熱感冒，暑濕感冒，涼燥感冒等；按疾病的作用層次來分的話，又可分為：太陽感冒，少陽感冒，太陽少陽并病感冒等；按人體的體質(zhì)虛實(shí)來分還可以分為肺氣虛感冒，肺陰虛感冒，脾氣虛感冒，脾肺氣虛感冒，血虛感冒，腎陽虛感冒，腎陰虛感冒等。

    不同類型的感冒，在治療時(shí)顯然是不同的，需要根據(jù)不同的癥狀，不同的體質(zhì)進(jìn)行辨證施治。風(fēng)寒感冒的表癥需要辛溫解表，而風(fēng)熱感冒則需要辛涼解表。如果我們將辛涼的藥物應(yīng)用于風(fēng)寒感冒的患者身上，這無疑于雪上加霜。在臨床治療中，我常見到有不少病人因?yàn)榉酶忻八幬锊坏卯?dāng)，久治不愈。甚至有不少風(fēng)寒感冒的病人卻在不停地服用辛涼解表的藥物，甚至是清熱解毒的藥物。不但癥狀得不到解決，反而會(huì)因?yàn)橛盟幉划?dāng)造成癥狀加重或更為嚴(yán)重的副作用。還有許多因?yàn)楦忻坝盟幪摵共粩嗟幕颊呷匀豢诜恍┙鉄徭?zhèn)痛的藥物而使虛癥體質(zhì)更虛。

    我們?cè)谑褂梅翘幏接盟帟r(shí)，還有一種常見的誤區(qū)。有不少的病人選擇藥物后，反復(fù)應(yīng)用，一服藥物就會(huì)癥狀減輕，而不服藥時(shí)，癥狀又出現(xiàn)，甚至加重。這說明選擇的藥物是不得當(dāng)?shù)?，因?yàn)樵谥委熯^程中，人體有不少癥狀產(chǎn)生是有原因的。作為沒有醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的普通患者來說，可能只能認(rèn)識(shí)到這種疾病的癥狀，而不能知道疾病的原因。這樣，我們?cè)谥委煏r(shí)，只能是對(duì)癥，不能去根。如你長期腹瀉只服用止瀉藥物，可能會(huì)錯(cuò)過對(duì)于結(jié)腸疾病的早期診斷；如果你咳嗽時(shí)只服用止咳的藥物，就可能延誤肺部疾病的隱患；如果你頭痛只是止痛，就很可能對(duì)腦部的占位性的病變等等錯(cuò)過診斷的機(jī)會(huì)等等。

    所以，如果你拿不定你的疾病需要服用什么藥物最恰當(dāng)時(shí)，最好問一下專業(yè)的醫(yī)生。如果你服用某類的藥物后只是暫時(shí)的緩解，而不能真正地根除的話，也最好問一下專業(yè)的醫(yī)生，查一下疾病的真正的原因。然后再根據(jù)醫(yī)生的建議服藥。而對(duì)于中藥的服用，最好是根據(jù)專業(yè)中醫(yī)師的建議服用。這樣才不至于在治療時(shí)南轅北轍，適得其反。解放軍316醫(yī)院針灸科

    張克鎮(zhèn)

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