中藥現(xiàn)代化推動(dòng)藥物創(chuàng)新——陳凱先院士談中藥現(xiàn)代化與新藥研究

中藥現(xiàn)代化推動(dòng)藥物創(chuàng)新——陳凱先院士談中藥現(xiàn)代化與新藥研究

2003年09月18日

恰逢2002年中醫(yī)藥現(xiàn)代化國際科技大會(huì)召開之際，記者特地采訪了中國科學(xué)院院士、上海藥物研究所的陳凱先研究員，請(qǐng)他就中醫(yī)藥現(xiàn)代化與新藥開發(fā)的關(guān)系談一談他的看法。陳凱先院士認(rèn)為，由于歷史的原因，我國的新藥開發(fā)基礎(chǔ)薄弱，而中醫(yī)中藥是我們的寶貴財(cái)富，我們完全可以以中藥現(xiàn)代化為新藥開發(fā)突破口，在中藥現(xiàn)代化的過程中，發(fā)現(xiàn)藥物作用的新靶點(diǎn)，進(jìn)而開發(fā)出一系創(chuàng)新藥物。這無論是對(duì)中藥現(xiàn)代化還是新藥開發(fā)都有非常重要的意義。

發(fā)展醫(yī)藥行業(yè)必須創(chuàng)新陳凱先院士談到，我國醫(yī)藥行業(yè)有兩個(gè)3％。一個(gè)是在我國生產(chǎn)的化學(xué)藥中大多是仿制藥，真正屬于我們自己創(chuàng)新研制的藥物只占約3％；另一個(gè)是我國的中草藥產(chǎn)品在國際草藥和植物藥市場上，只占約3％的份額。前一個(gè)3％表明我國在化學(xué)藥新藥創(chuàng)新上所面臨的窘迫，后一個(gè)3％則暴露了我國在中藥國際化和現(xiàn)代化上面臨的尷尬。醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是一個(gè)具有重大社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益在產(chǎn)業(yè)，也是我國進(jìn)入二十一世紀(jì)保持經(jīng)濟(jì)增長的一個(gè)重要產(chǎn)業(yè)，把醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展壯大，使之成為我國的一個(gè)支柱產(chǎn)業(yè)具有戰(zhàn)略意義。

與發(fā)達(dá)國家的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)相比，目前我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)對(duì)國家經(jīng)濟(jì)的貢獻(xiàn)還很小。發(fā)達(dá)國家的醫(yī)藥行業(yè)的特點(diǎn)是高投入、高利潤，與之相比，我國的醫(yī)藥行業(yè)利潤微薄、開發(fā)投入低。例如，禮來公司僅研究人員就有八千多人，其研究經(jīng)費(fèi)每年要花掉其銷售額的15％到20％，約22億美元，而默克公司去年就投入了28億美元。這些公司投入大量資金不斷研制新藥，獲得專利。在專利保護(hù)期內(nèi)，這些公司通過獨(dú)占市場獲得相當(dāng)可觀的利潤。一個(gè)好的產(chǎn)品的利潤率可以達(dá)到30％，甚至更高，銷售額接近60億美元。我國的情況正好相反，由于絕大部分產(chǎn)品是仿制的，沒有保護(hù)，惡性競爭導(dǎo)致各方拼命降價(jià)，降到無利可圖的地步，使得我國醫(yī)藥行業(yè)利潤率不高。上海醫(yī)藥集團(tuán)一年的銷售額約一百多億元，但其利潤一年也就兩三個(gè)億。東北醫(yī)藥集團(tuán)是我國最早最大的醫(yī)藥集團(tuán)，它的維生素C產(chǎn)量占全世界產(chǎn)量的十分之一，但其利潤微薄，整個(gè)企業(yè)近年一直在虧損的邊緣徘徊。我國醫(yī)藥行業(yè)利潤低是造成創(chuàng)新能力不足的一個(gè)重要原因。

創(chuàng)新從中藥現(xiàn)代化入手現(xiàn)在發(fā)達(dá)國家的醫(yī)藥行業(yè)已經(jīng)非常強(qiáng)大，隨著生命科學(xué)、生物技術(shù)發(fā)展和運(yùn)用，他們還會(huì)繼續(xù)發(fā)展。我國要想提高我們的創(chuàng)新能力，壯大醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，就要發(fā)揮我們的優(yōu)勢。這個(gè)優(yōu)勢就在于中醫(yī)藥。在中醫(yī)藥上，我們至少有兩個(gè)優(yōu)勢，第一個(gè)是資源的優(yōu)勢，第二個(gè)是傳統(tǒng)的優(yōu)勢。我國的植物品種是相當(dāng)豐富的，全世界高等植物的品種數(shù)量第一位是巴西，第二位是印度尼西亞，中國排在第三位。豐富的植物資源對(duì)于我們從中發(fā)現(xiàn)新的化合物是非常有利的。我國已經(jīng)有了幾千年的中藥使用歷史，有大量的經(jīng)驗(yàn)。這些植物治什么病我們都已經(jīng)知道，這對(duì)新藥開發(fā)就是一個(gè)非常有利的條件。中藥的特點(diǎn)是多成分多靶點(diǎn)起作用，那么究竟是什么成分作用于什么靶點(diǎn)，就是一個(gè)很重要的科學(xué)問題，搞清這些問題對(duì)發(fā)展新藥會(huì)有很大的啟發(fā)，甚至對(duì)整個(gè)醫(yī)學(xué)觀念的進(jìn)步都會(huì)有很大的促進(jìn)作用。

中醫(yī)藥的現(xiàn)代化依賴于生命科學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展，同時(shí)，中醫(yī)藥的現(xiàn)代化研究也會(huì)啟發(fā)其他學(xué)科的發(fā)展和創(chuàng)新藥物開發(fā)。青蒿素就是一個(gè)利用中醫(yī)藥優(yōu)勢開發(fā)出創(chuàng)新藥物的例子。此外，亞砷酸的研究開發(fā)、聯(lián)苯雙酯的開發(fā)和石杉?jí)A甲的研究都是從中藥開發(fā)出新藥的典型事例。這些成功的事例說明我們有從中藥中開發(fā)出世界一流新藥的能力，利用中藥開發(fā)新藥是一條很好的路子，還有許多的機(jī)會(huì)和潛力。

藥物大都通過與人體內(nèi)“靶點(diǎn)”分子的相互作用而產(chǎn)生療效。藥物作用新靶點(diǎn)的尋找已成為當(dāng)今創(chuàng)新藥物研究激烈競爭的焦點(diǎn)。新的藥物作用靶點(diǎn)一旦被發(fā)現(xiàn)，往往成為一系列新藥發(fā)現(xiàn)的突破口。現(xiàn)在的一個(gè)研究方向就通過研究中藥的治病機(jī)理，找到作用靶點(diǎn)，再利用這個(gè)靶點(diǎn)找到新的有效物質(zhì)。這種方法如同把中藥作為一個(gè)探針，去探測人體內(nèi)的有效靶點(diǎn)。這就充分利用了我們已有的中藥療效的知識(shí)，只要找到靶點(diǎn)，就可以用組合化學(xué)等現(xiàn)代藥物開發(fā)手段找到一系列新的化合物，從中發(fā)現(xiàn)新藥。利用中醫(yī)藥促進(jìn)我國新藥研究與開發(fā)上一個(gè)臺(tái)階，提高醫(yī)藥創(chuàng)新能力，正是我們的優(yōu)勢所在。（刊發(fā)日期：2002.10.29）