中醫(yī)古籍
  • 酒后用藥慎之又慎

    新春佳節(jié)來(lái)臨,親朋歡聚時(shí)飲酒助興在所難免,但對(duì)于需要服藥的人來(lái)說(shuō),最好還是少沾酒。因?yàn)?,飲酒后服藥可能?huì)給人體帶來(lái)一些不良影響。藥理學(xué)研究證明,酒精可通過(guò)兩個(gè)途徑來(lái)影響藥物作用:首先酒精在肝臟代謝會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制或者增強(qiáng)某些藥物的代謝酶,從而增強(qiáng)或者降低這些藥物的血液濃度,影響他們的療效;酒精可增加組織細(xì)胞細(xì)胞膜的通透性,使藥物吸收率大大增加。所以酒后用藥,不僅會(huì)影響藥物的療效,甚至?xí)鸩涣己蠊?,?yīng)加以注意。筆者以以下幾類藥為例,談?wù)劸凭赡茉斐傻挠绊憽?/p>

    安眠藥

    酒精和安眠藥都有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制作用,而且酒精能增加腦組織對(duì)安眠藥的吸收,使得神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)藥物量特別高,大腦皮質(zhì)細(xì)胞很快便會(huì)轉(zhuǎn)入抑制狀態(tài),如果人們?cè)陲嬀魄昂蠓昧税裁咚帲赡軙?huì)導(dǎo)致昏迷甚至死亡。

    降糖藥

    酒精和降血糖藥都具有抑制糖吸收和糖異生作用,同時(shí)用用會(huì)令血糖下降過(guò)快,甚至讓人出現(xiàn)低血糖昏迷。同時(shí),酒精增強(qiáng)了微粒體酶活性而使口服降糖藥在血中半衰期縮短,影響藥效。另外,氯磺丙脲與酒同用可引起嚴(yán)重頭痛,惡心嘔吐、眩暈等癥狀;二甲胍口服降糖藥與酒精在人體內(nèi)相遇,有引起酸中毒的危險(xiǎn)。

    降壓藥

    酒精具有擴(kuò)張血管,抑制交感神經(jīng)及血管運(yùn)動(dòng)中樞,減弱心肌收縮力的作用。如果酒后服用降血壓藥,將使小血管更為擴(kuò)張,使血容量進(jìn)一步減少,血壓驟降,人會(huì)出現(xiàn)體位性低血壓或昏厥。

    抗生素

    先鋒(頭孢)霉素類藥物與酒同時(shí)服用可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、眩暈等癥狀。

    解熱鎮(zhèn)痛藥

    酒精可使血清胃泌素大量分泌,解熱鎮(zhèn)痛藥同樣可使血清胃泌素分泌增加,二者聯(lián)合致胃泌素濃度劇增,胃酸大量分泌,以致破壞胃黏膜屏障,損傷黏膜下血管,有引起胃出血的危險(xiǎn)性。

    抗抑郁藥

    飲酒者服用丙咪嗪、阿米替林等三環(huán)類抗抑郁藥時(shí),可增強(qiáng)藥物的鎮(zhèn)靜作用,從而使人的行為紊亂,易出事故,此種作用多見于開始用藥的最初幾天。

    抗?jié)兯?/p>

    甲氰米呱等H2受體拮抗劑可促進(jìn)酒精加速吸收,引起急性酒精中毒,出現(xiàn)神經(jīng)過(guò)敏、精神錯(cuò)亂、定向力喪失等酒精中毒癥狀。

    抗凝血藥:

    酒精可影響香豆素等抗凝血藥對(duì)肝臟酶類的競(jìng)爭(zhēng),從而使其抗凝血作用增強(qiáng),導(dǎo)致藥品半衰期縮短,影響藥效。

    抗結(jié)核藥:

    酒精在人體內(nèi)的氧化過(guò)程可產(chǎn)生大量自由基,自由基增多可損傷肝細(xì)胞。異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥會(huì)增加酒精的肝臟毒性,引起黃疸及肝功能減退。

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