易致寶寶出生缺陷的八因素

數(shù)出生缺陷都是由遺傳與環(huán)境因素共同作用而引起。很多情況下，如果孕齡婦女掌握相關(guān)知識并能加以注意，出生缺陷的情形是可以避免的。

據(jù)專家楊建平介紹，八類因素包括：近親結(jié)婚所致的遺傳病發(fā)生率明顯增加；高齡妊娠使 唐氏綜合征發(fā)病風(fēng)險增高；孕期營養(yǎng)缺乏(如葉酸缺乏)等可造成神經(jīng)管畸形(如脊柱裂等)；孕婦發(fā)生病毒(如風(fēng)疹病毒)感染會導(dǎo)致出生缺陷；孕婦患有糖尿病等疾病會增加胎兒畸形的發(fā)生率；孕期使用某些藥物可能致畸；孕婦有不良嗜好(如吸毒、吸煙、飲酒、大量飲用咖啡等)可增加胎兒畸形的發(fā)生率；孕婦接觸有毒有害物質(zhì)(如汞、鉛、苯、農(nóng)藥、X射線)等會導(dǎo)致出生缺陷。

專家表示，為寶寶一生健康著想，孕期女性應(yīng)遠(yuǎn)離毒品、戒煙戒酒，嚴(yán)格控制孕期用藥安全，并盡可能地避免接觸有害物質(zhì)。

六類孕婦應(yīng)做產(chǎn)前診斷避免出生缺陷

新華網(wǎng)太原5月6日專電(記者劉翔霄)產(chǎn)前診斷是指對胎兒嚴(yán)重或致死性的先天缺陷和遺傳性疾病進(jìn)行診斷，包括相應(yīng)的產(chǎn)前和異常染色體等項篩查。衛(wèi)生部門調(diào)查表明，孕婦在懷孕16至24周時間內(nèi)進(jìn)行超聲檢查，80%的胎兒畸形可以被查出。

山西省兒童醫(yī)院專家表示，孕婦有下列情形之一就應(yīng)當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)前診斷：羊水過多或過少者；胎兒發(fā)育異?；蛱河锌梢苫握?；懷孕早期接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷物質(zhì)者；有遺傳病家族史或曾分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒者；曾有兩次以上不明原因的流產(chǎn)、死胎或新生兒死亡者；年齡超過35周歲者。

專家特別提醒，在做產(chǎn)前診斷時，孕婦應(yīng)選擇到經(jīng)過衛(wèi)生行政部門審批許可的醫(yī)療保健機構(gòu)。

背景知識：預(yù)防出生缺陷的“三道防線”

新華網(wǎng)太原5月6日專電(記者劉翔霄)記者日前從山西省新生兒疾病篩查中心了解到，最常見的五種出生缺陷分別是：唇裂、神經(jīng)管畸形、多指(趾)、先天性心臟病和腦積水，我國對出生缺陷實行三級預(yù)防措施。

預(yù)防出生缺陷的首道防線是指婚前醫(yī)學(xué)檢查和孕前保健，其中包括：避免近親結(jié)婚生育和大齡生育；孕前三月至孕后三個月補充葉酸可有效預(yù)防神經(jīng)管畸形的發(fā)生；食鹽加碘可預(yù)防地方性克汀病；孕前三個月接種風(fēng)疹疫苗；懷孕早期及時發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病等疾病。

第二道防線指利用產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷和孕產(chǎn)婦保健等方法避免出生缺陷，具體方法有：進(jìn)行孕前遺傳咨詢和遺傳學(xué)檢查；進(jìn)行產(chǎn)前篩查和異常染色體篩查；產(chǎn)前進(jìn)行甲胎蛋白血清生化檢查和神經(jīng)管畸形篩查等。

預(yù)防出生缺陷的最后一道防線指對出生缺陷兒及早發(fā)現(xiàn)和治療，目前可利用的方式有新生兒疾病篩查和兒童系統(tǒng)保健。具體包括：進(jìn)行新生兒先天性代謝性疾病篩查；對新生兒進(jìn)行聽力篩查；通過規(guī)范體檢及早發(fā)現(xiàn)畸形缺陷，如髖關(guān)節(jié)脫臼、馬蹄內(nèi)翻足、先心病、唇腭裂等，并爭取適時進(jìn)行手術(shù)治療。

背景資料：我國被稱為出生缺陷的“珠穆朗瑪峰”

新華網(wǎng)太原5月6日專電(記者劉翔霄)我國出生缺陷監(jiān)測資料表明，出生缺陷已逐漸成為發(fā)展中國家嬰兒和兒童死亡的主要原因。我國是世界上出生缺陷高發(fā)國家之一，被稱為出生缺陷的“珠穆朗瑪峰”。

據(jù)山西衛(wèi)生部門提供數(shù)據(jù)，我國每年約有80萬至120萬出生缺陷兒出生，占全國出生總?cè)丝诘?%至6%，將近全球每年出生缺陷兒總量的20%。其中，約有10萬例為神經(jīng)管畸形。

山西省是我國出生缺陷發(fā)生率最高的省份。全國出生缺陷發(fā)生率為130.1人／萬人，山西為186.8人／萬人，因此被稱為珠峰的“峰頂”。自1999年以來，當(dāng)?shù)匾验_始推廣旨在降低出生缺陷發(fā)生率的“削峰工程”，取得一定效果。

專家指出，出生缺陷的病因主要有遺傳和環(huán)境兩類因素。其中，后者主要包括營養(yǎng)、損害和感染等。研究表明，母親的營養(yǎng)和飲食直接影響到胎兒的宮內(nèi)發(fā)育。此外，婦女受教育水平、孕期有過發(fā)熱(感冒)服用退熱藥(止痛藥)、被動吸煙及常食腌菜等因素與出生缺陷發(fā)生顯著相關(guān)，這些環(huán)境因素都可通過有針對性的綜合干預(yù)措施加以預(yù)防和控制。

孕期多吃蔬菜可降低寶寶出生缺陷發(fā)生率

新華網(wǎng)太原5月6日專電(記者劉翔霄)黃金周期間，不少“準(zhǔn)媽媽”紛紛利用假期來到醫(yī)院進(jìn)行孕期保健咨詢。專家提醒，要想擁有一個健康的小寶寶，女性要注意在懷孕期間多吃新鮮蔬菜、堅果和肉類，以有效預(yù)防新生兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生。

據(jù)山西省兒童醫(yī)院兒?？茖＜医榻B，葉酸蘊含于各種綠葉蔬菜中。流行病學(xué)調(diào)查表明，我國北方地區(qū)夏秋季出生的嬰兒中，神經(jīng)管畸形的發(fā)生率最高，這與北方地區(qū)秋冬季蔬菜少有一定關(guān)系。

專家指出，如果準(zhǔn)媽媽們比較挑食或者工作很忙，經(jīng)常只吃素食食品或煎炸食品，則不利于體內(nèi)葉酸的攝取。育齡婦女要有意識地改變影響胎兒健康發(fā)育的飲食習(xí)慣，在孕期攝入充分營養(yǎng)，才能為健康小寶寶的出生做好準(zhǔn)備。

據(jù)介紹，出生缺陷是指新生兒出生時就存在的人類胚胎(胎兒)在結(jié)構(gòu)和功能(代謝)方面的異常，包括先天畸形、智力障礙和代謝性疾病等。出生缺陷目前是我國圍產(chǎn)兒死亡和兒童殘疾的主要原因。

“準(zhǔn)媽媽”及早補充葉酸可避免寶寶“先天”出生缺陷

新華網(wǎng)太原5月6日專電(記者劉翔霄)“五一”長假期間，山西省兒童醫(yī)院接診了一些來為腹中寶寶做檢查的“準(zhǔn)媽媽”。專家提示，除要從食物中補充多種維生素外，“準(zhǔn)媽媽”每天還應(yīng)小劑量服用葉酸，以降低寶寶出生缺陷的發(fā)生。

據(jù)專家介紹，新生兒神經(jīng)管缺陷畸形(無腦兒、脊柱裂導(dǎo)致的小兒麻痹等)是由于婦女懷孕前沒有攝取足夠的葉酸，而導(dǎo)致胎兒腦部和脊髓缺陷。女性懷孕期間體內(nèi)胎兒身體組織迅速生長，葉酸需求量約為平日1.5倍，孕婦每天需補充600至800微克葉酸才能滿足寶寶的生長需求和自身需要，而常人每天葉酸攝入量不足200微克。由于葉酸屬水溶性，食物中的葉酸在烹調(diào)中會受到很大程度的損失，因此食物中葉酸的含量遠(yuǎn)不夠孕婦的需要量，孕婦有必要服用葉酸補充劑和葉酸強化食品(如強化面粉等)。

專家表示，婦女連續(xù)補充葉酸一個月左右，體內(nèi)缺乏葉酸的情況才能得到改善。因此，女性不僅需要在孕期攝入足量葉酸，而且要在懷孕前三個月就開始加以補充。此外，葉酸不僅可降低大腦和脊髓某些出生缺陷的發(fā)生率，還可降低心臟病和一些癌癥的發(fā)生幾率，并可預(yù)防中風(fēng)。