乙肝疫苗你問我答

自2002年起，我國(guó)將乙肝疫苗納入了兒童計(jì)劃免疫，即由國(guó)家或省級(jí)財(cái)政出資購(gòu)買乙肝疫苗，免費(fèi)提供給新生兒。截止目前，我國(guó)內(nèi)地31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市已全部開展了將乙肝納入計(jì)劃免疫工作，全國(guó)已有數(shù)千萬新生兒享受了這一政策。然而據(jù)了解，目前兒童乙肝疫苗的接種普及率并不理想，許多人對(duì)于乙肝疫苗的接種知識(shí)、接種方法和注意事項(xiàng)并不清楚。就乙肝疫苗接種的相關(guān)問題，本刊采訪了解放軍302醫(yī)院護(hù)理部主任于麗莎

問：預(yù)防乙肝的疫苗有幾種？

答：有兩種。它們分別是：高效價(jià)乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。高效價(jià)乙肝免疫球蛋白是乙肝免疫抗體,輸入體內(nèi)以對(duì)抗病毒，提供暫時(shí)性的被動(dòng)免疫，起效迅速，常用于某些密切接觸肝炎病人后人群的緊急預(yù)防。乙肝疫苗提供的是主動(dòng)免疫，能刺激機(jī)體產(chǎn)生能對(duì)抗乙肝病毒的抗體。因?yàn)榭贵w的產(chǎn)生需要一定時(shí)間，如果接觸乙肝病人后才注射，則起不到應(yīng)有的作用。所以該疫苗只用于接觸病人或病毒前的預(yù)防。

問：哪些人需要接種乙肝疫苗？

答：一般來說，所有新生兒；托幼機(jī)構(gòu)的幼兒和學(xué)校的兒童；醫(yī)務(wù)人員，特別是傳染科、口腔科、血透室、婦產(chǎn)科、外科、手術(shù)室、血庫(kù)等經(jīng)常接觸血液的醫(yī)務(wù)人員；乙肝病毒攜帶者的配偶和家庭接觸者；使用血液制品者及供血者；集體居住的人員；乙型病毒性肝炎高發(fā)區(qū)的工作者和旅游者，靜脈吸毒者；同性戀者；器官移植接受者等。以往感染過乙肝病毒，并已產(chǎn)生抗體者不必接種乙肝疫苗。正在感染乙肝病毒者注射乙肝疫苗無治療作用。

問：一般人群如何進(jìn)行乙肝疫苗的注射？

答：除新生兒外，其他人在注射乙肝疫苗以前，應(yīng)到醫(yī)院抽血進(jìn)行乙肝病毒的檢測(cè)。如果為陰性，就可以注射了。如果乙肝病毒的檢測(cè)指標(biāo)中任何一項(xiàng)為陽性，說明機(jī)體已經(jīng)感染了乙肝病毒，就不需要再進(jìn)行疫苗注射了。

注射乙肝疫苗，只能產(chǎn)生對(duì)抗乙肝病毒的抗體，對(duì)其他類型的肝炎則沒有預(yù)防作用。

問：和急性乙肝病人密切接觸者、接觸了乙肝病毒血液者如何進(jìn)行乙肝疫苗注射？

答：和乙肝患者和乙肝病毒感染者一起工作、生活者，應(yīng)檢查HBsAg、抗—HBs和抗—HBc。如果這三項(xiàng)指標(biāo)均為陰性，為易感者，應(yīng)盡早注射乙肝疫苗。其注射劑量分別為10微克、10微克、10微克。

如果家庭內(nèi)出現(xiàn)乙肝病毒急性感染者，未感染過乙肝病毒的家庭接觸者可先注射一支高效價(jià)免疫球蛋白，同時(shí)開始接種乙肝疫苗。

如果破損皮膚、黏膜接觸了HBsAg陽性的血液，或共用了接觸HBsAg陽性血液和體液的器具、物品，則應(yīng)盡早（不超過24小時(shí)）注射高效價(jià)免疫球蛋白。第一針乙肝疫苗可與高效價(jià)免疫球蛋白同時(shí)注射，或于接觸后7天內(nèi)在不同部位肌肉注射，其他二針分別于1、6個(gè)月后注射。如果接觸血液者已注射過疫苗，并已知體內(nèi)已有足夠水平的抗體，可不再進(jìn)行注射。

問：如何知道疫苗是否起效了？

答：一般來說，接種按程序完成乙肝疫苗注射后，有95%的人可以產(chǎn)生抗體（抗—HBs）。要了解是否產(chǎn)生抗體，可以到醫(yī)院抽血檢測(cè)抗—HBs。如沒有產(chǎn)生抗體或抗體水平不足，應(yīng)重新按免疫程序注射。