小年紀高血壓大問題

日前，在第五屆國際高血壓及相關(guān)疾病學(xué)術(shù)研討會召開之際，北京心血管病青年工作論壇針對近年來高血壓治療的困惑和熱點問題進行了專題討論。北京宣武醫(yī)院心內(nèi)科專家華琦教授指出，青少年高血壓的發(fā)病率目前正呈增長趨勢，應(yīng)當(dāng)在社會和家庭中引起人們極大的

重視。

高血壓病并非只偏愛中老年人群

據(jù)華琦教授介紹說，根據(jù)近年來大量研究發(fā)現(xiàn)，在青少年中，有不少人患有高血壓癥或伴有高血壓隱患，而且其比例明顯有增加的趨勢，已引起國際衛(wèi)生組織的重視。國外青少年高血壓男女平均患病率＜3％，而美國青年人（18～31歲）高血壓的男、女患病率分別為5％～10％、1％～3％。我國高血壓抽樣調(diào)查資料顯示，在70555名15～19歲的青少年當(dāng)中，血壓≥140／90毫米汞柱的人為2．17％，其中男性3．00％、女性為1．33％。有資料表明，北京市高血壓患病率接近美國白人同齡組的發(fā)病率，青年人中高血壓患病率及程度與腦血管病致死、致殘率呈正比。上述數(shù)據(jù)和資料足以說明，高血壓病并非中老年人的專利，它已存在于不少青少年人當(dāng)中。

高血壓不僅是一種嚴重危害機體的慢性疾病，也是導(dǎo)致冠心病、腦卒中等心腦血管疾病發(fā)生發(fā)展的重要危險因素。由于青少年正處于學(xué)習(xí)、工作緊張，社會競爭激烈的時期，所以，他們患高血壓病比中老年人有更大的危害性，直接影響到其身心健康與生長發(fā)育。為此，專家呼吁，在當(dāng)今高血壓病的研究和防治取得一系列進展時，青少年高血壓病是一個不可忽視的大問題。

肥胖是青少年患高血壓的致命因素

華琦教授認為，誘發(fā)青少年高血壓癥的因素有很多，諸如遺傳、鹽敏感、精神因素、單純性肥胖等。其中單純性肥胖是青少年高血壓的重要病因之一。我國11個城市兒童單純肥胖癥及影響因素分析顯示，兒童單純肥胖癥總檢出率為6．37％，肥胖兒童高血壓檢出率（14．74％）明顯高于健康兒童（2．92％）。教育部、衛(wèi)生部等中央5部委公布的1991～2000年對30個省市中7～22歲的全國大、中、小學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研資料顯示：學(xué)生體重超重、肥胖的檢出率迅猛上升，特別是小學(xué)生中肥胖人數(shù)明顯增加。衛(wèi)生部公布的調(diào)查報告披露：在7～18歲的青少年中，有10％的男孩和5％的女孩過度肥胖，比1995年增加了一倍。以北京市為例，少年兒童中有17％的人肥胖。肥胖造成脂肪在體內(nèi)積聚過多，血脂、血黏度增高，影響正常的新陳代謝，是造成高血壓、冠心病等多種心腦血管疾病的危險因素。高鹽攝入、高動物脂肪飲食、蔬菜攝入量少是眾多高血壓患者的不良飲食習(xí)慣，有些家長拼命給孩子吃高動物脂肪、高熱量及高膽固醇食品，正是這樣，才給肥胖病、高血壓埋下了隱患。

預(yù)防的關(guān)鍵在于合理地飲食和運動

華琦教授針對青少年高血壓的特點和危險因素提出了一些預(yù)防建議。對于那些具有高血壓家族史、肥胖、鹽敏感等的高危人群，應(yīng)該及早地進行預(yù)防和保健，而預(yù)防的關(guān)鍵便是調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，加強體育鍛煉，這也是延緩高血壓進展的最基本手段。其中，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣非常重要，常規(guī)膳食中應(yīng)采用低鹽、低脂、及低膽固醇飲食，多食新鮮蔬菜和水果（尤其是蘋果），多食豆及豆制品。據(jù)研究，豆類含豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，其中所含的不飽和脂肪酸，有利于控制血壓、血脂水平，預(yù)防心腦血管疾??；而蔬菜水果含有大量的纖維素及維生素，可減少膳食脂肪的攝入量，有利于控制體重及血脂水平，達到控制血壓的目的，對青少年高血壓病有很好的預(yù)防和治療作用。合理的運動不僅可以限制體重、增強體質(zhì)，而且還能有利于預(yù)防焦慮抑郁、減緩青少年的生活學(xué)習(xí)壓力、改善其血管內(nèi)皮功能。長期參加有氧運動訓(xùn)練，可以明顯降低高血壓危險因素者的收縮壓。此外，青少年患者或高危者還要增加對積極生活事件的感受性，培養(yǎng)自我保護意識，重視社會環(huán)境因素、應(yīng)激刺激影響，減少負性情緒的產(chǎn)生，以延緩或避免高血壓的發(fā)生。