降壓藥能停服嗎

高血壓患者常常聽到這樣一些說法：有的人說，某某人得了高血壓，吃了一陣子的藥，血壓降下來后，就不用吃藥了；有的人說，他的親戚練了某類氣功，血壓就正常了，不必吃藥的；有的人說，患上高血壓后，只要多運(yùn)動(dòng)，少吃鹽就可以了，根本不需要服藥等等。對(duì)于這些說法，還是讓我們看看相關(guān)的分析和意見吧。

從理論上設(shè)想能夠不用藥物來控制高血壓，當(dāng)然最好不過。如此，不但可以減少病人因服用此類藥物而引起的不良反應(yīng)，還可以省去不少開支。

但是，如果沒有適當(dāng)?shù)乜刂七^高的血壓，會(huì)增加中風(fēng)和心肌梗塞的發(fā)病率，及促發(fā)中老年人因心血管疾病引起的死亡率。反之，過度的壓制血壓，使血壓過低，也會(huì)增加發(fā)病率和死亡率。

患上高血壓后就一定要立刻服藥嗎？英國高血壓學(xué)會(huì)對(duì)服藥的問題持謹(jǐn)慎的態(tài)度，他們認(rèn)為對(duì)于稍高血壓的診斷不宜過早下定論，并開始用藥治療，而應(yīng)該再觀察3～6個(gè)月，并且每次宜以坐式測(cè)量血壓。在臨床上，他們發(fā)現(xiàn)有10%～20％的所謂高血壓病人是不必服藥的，其中有些病人在消除引起高血壓的原因如酗酒、肥胖后，血壓就逐漸恢復(fù)正常了。

到了非用藥來控制高血壓時(shí)，又應(yīng)該服用多久呢？傳統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)答案是：終身服用。但是，最近的醫(yī)學(xué)信息認(rèn)為，從某類選擇性的病例里，小心地逐步戒斷藥物是可以做到的。這個(gè)建議也曾得到英國高血壓學(xué)會(huì)的支持。世界衛(wèi)生組織也認(rèn)為經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的控制血壓后，可以在謹(jǐn)慎而持續(xù)的監(jiān)督下逐漸減少藥量。

瑞士的一組醫(yī)療隊(duì)在3003個(gè)受到良好控制的高血壓病患者中隨機(jī)抽樣選出225個(gè)病人作為戒斷藥物的試驗(yàn)對(duì)象。這些“選民”多數(shù)原本需要服用超過一種的降血壓藥來使其血壓保持正常。停藥后，經(jīng)過一年的隨訪，其中38％可以繼續(xù)停藥，其余的62％的人則需繼續(xù)服用原有的藥物以控制血壓。

從上述的醫(yī)學(xué)報(bào)告中我們得知，某些高血壓病患者是可以停止用藥的。至于哪些病人適合停藥呢？英國利物浦大學(xué)的臨床藥理與治療學(xué)科的華爾理教授及其同事在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中建議，想要停藥的患者，應(yīng)該符合以下的條件：

1.限于那些沒有并發(fā)癥的高血壓。這里的并發(fā)癥指的是腎功能損傷、左心房肥大，或視網(wǎng)膜病變等等。

2.沒有主要導(dǎo)致心血管病變的因素，如心肌梗塞、周邊血管并糖尿病并家族性高血脂等。

3.高血壓被長(zhǎng)期控制在正常的水平。

4.最好是那些單服一種降血壓藥物者。

5.停藥前經(jīng)過了超聲波心臟掃描，并確定心臟本身沒有任何損傷。

此外，患者應(yīng)該繼續(xù)保持平衡的飲食，少吃鹽、少喝酒，以及保持適量的運(yùn)動(dòng)和安定的情緒。另外，他們還必須堅(jiān)持定期測(cè)量血壓，一旦發(fā)現(xiàn)血壓升高，就必須恢復(fù)使用原來應(yīng)服的藥物，以免造成心血管器官的永久性損傷。