中醫(yī)古籍
  • 硝酸甘油咋用最有效

    硝酸甘油是治療冠心病、心絞痛的首選藥物之一。它有多種劑型:片劑、軟膏、栓劑、注射劑等,其中以舌下含片應(yīng)用最為廣泛。

    當(dāng)冠心病、心絞痛突然發(fā)作時,應(yīng)當(dāng)盡快把藥片含于舌下。這是因?yàn)榇颂幍拿?xì)血管極為豐富,可使藥物被迅速吸收,進(jìn)入血液循環(huán)而發(fā)揮作用。但硝酸甘油片不宜整片吞服,因?yàn)樗幬锓潞?,要?jīng)過胃腸道吸收才能進(jìn)入血液循環(huán),這樣起效要緩慢得多。當(dāng)病情嚴(yán)重時,也可將藥片咬碎后含于舌下。含服此藥時,口腔黏膜往往有灼熱的感覺,這是正?,F(xiàn)象。

    服藥后,病人宜采取坐姿。站立容易出現(xiàn)直立性低血壓,發(fā)生頭暈,甚至昏厥。而臥位則會增加下部靜脈回心的血液量,增加心臟負(fù)擔(dān),增加心肌的耗氧量,使心絞痛的發(fā)作時間延長。

    通常情況下,冠心病患者應(yīng)按規(guī)定劑量用藥,服用劑量不宜過大。有些病人對硝酸甘油高度敏感,在服用常規(guī)劑量(1片)時,便可出現(xiàn)頭暈?zāi)X脹、頭內(nèi)跳痛、心跳加快、面部發(fā)熱甚至昏厥等癥狀,這是由于全身小血管,尤其是頭面部的小血管擴(kuò)張和反射性心率增快的緣故。因此,病人在初次用藥時,應(yīng)含半片,以后再逐漸增加至每次一片。隨著用藥時間的延長,上述不適癥狀可逐漸消失。極少數(shù)反應(yīng)強(qiáng)烈的病人,則只能服用半片。

    如果服用硝酸甘油劑量過大,可使血壓明顯下降,并致心率加快和心肌收縮力加強(qiáng),反而會增加心肌的耗氧量,加重心絞痛癥狀。因此,病人不能任意加大用藥劑量,一般以1~2片為宜。

    特別應(yīng)當(dāng)注意的是,硝酸甘油服用后短時間內(nèi)不可飲酒,否則會引起心率加快、面色蒼白、眩暈、冷汗淋漓等休克癥候群,甚至危及生命。

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