老人難言尿失禁

尿失禁是指患者自己不能控制，尿液不自覺(jué)地或不停地流出。老年人是尿失禁的高發(fā)人群。尿失禁可由局部或全身因素引起。局部因素，如有子宮脫垂或膀胱膨出癥的老年婦女，其膀胱頸部肌肉和盆腔底部支持組織松弛，當(dāng)大笑、咳嗽、搬重物使腹壓增加時(shí)，就會(huì)有尿液外溢；老年婦女因體內(nèi)雌激素分泌減少，易患尿道炎、陰道炎，也可致尿失禁；老年男性前列腺增生癥發(fā)展到晚期，出現(xiàn)慢性尿潴留，膀胱過(guò)度膨脹，尿液便會(huì)自行溢出。

全身因素大多由排尿中樞的功能減退所致。大腦排尿中樞的神經(jīng)細(xì)胞功能隨年齡增長(zhǎng)而衰退，因此老年人往往存在不同程度的無(wú)抑制神經(jīng)性膀胱，表現(xiàn)為膀胱收縮增強(qiáng)，容量減少和殘余尿量增多，常出現(xiàn)尿急、尿頻、尿失禁。部分尿失禁可來(lái)自精神因素，如環(huán)境改變引起的場(chǎng)景性尿失禁，精神刺激也可引起尿失禁，但多為暫時(shí)性尿失禁。此外，老年人服用過(guò)量鎮(zhèn)靜劑會(huì)引起尿失禁，腦血管疾病也可引起尿失禁。

許多老年人因?qū)δ蚴Ы哂趩X，而不能得到及時(shí)治療，在生理和精神上忍受著巨大的痛苦。所以，老年人應(yīng)以科學(xué)的態(tài)度對(duì)待尿失禁，積極主動(dòng)請(qǐng)醫(yī)生診治，以便獲得及時(shí)治療。

事實(shí)上，大多數(shù)老年人的尿失禁是可以治好的。因膀胱頸部肌肉和盆腔底部支持組織松弛引起的，患者可加強(qiáng)盆底肌鍛煉，經(jīng)常做提肛運(yùn)動(dòng)；也可用感應(yīng)電刺激來(lái)增強(qiáng)盆底肌的收縮力；無(wú)效者可手術(shù)治療，以糾正子宮脫垂和膀胱膨出。老年性陰道炎可采用局部或全身雌激素治療。因前列腺增生引起者，可以手術(shù)摘除肥大的前列腺組織或采用理療使變窄的尿道恢復(fù)通暢。平時(shí)多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，并及時(shí)清除嵌塞在直腸內(nèi)的糞塊。對(duì)于難以完全治好的尿失禁，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，男性可用貯尿袋，女性可用彈性尿墊等，并注意會(huì)陰部衛(wèi)生，及時(shí)更換尿濕的衣褲被褥和尿布，盡可能減輕痛苦。