老年人輸液要慎重

老年人由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變出現(xiàn)神志不清、昏迷、吞咽困難，以及胃腸吸收不良或腎功能障礙等，往往使口服給藥受到限制，靜脈輸液便成為主要的給藥途徑。但是，靜脈給藥并非絕對(duì)安全，尤其對(duì)年老體弱多病者有一定風(fēng)險(xiǎn)。

輸液過多、過快，對(duì)心臟功能減退者是個(gè)威脅，易誘發(fā)心衰和肺水腫，重者可危及生命。當(dāng)然，若每次輸液總量不超過750毫升，輸液速度不超過80滴/分鐘，上述風(fēng)險(xiǎn)可明顯降低。

由于輸液制品不純和器械、操作有污染，還可引起發(fā)熱反應(yīng)。另外，滴注的藥物對(duì)某些病人具有一定的抗原性，可引發(fā)過敏反應(yīng)，重者發(fā)展為過敏性休克。

葡萄糖、鹽水注射制劑中均含有一定的不溶性微粒，最新中國藥典規(guī)定，每毫升液體所含直徑10微米以上的不溶性微粒不得超過20個(gè)”。按此標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，如患者一次輸液500毫升，即可能有1萬個(gè)微粒直接進(jìn)入血液中。因?yàn)槲⒀h(huán)血管管徑很小，最小者僅為3微米，從而可導(dǎo)致微循環(huán)障礙。如多次、大量輸液，會(huì)使微循環(huán)受阻加重。

靜脈穿刺部位還常會(huì)發(fā)生皮下出血、炎癥、壞死、靜脈炎等。另外，輸液操作不當(dāng)，使用不合格的一次性輸液器等會(huì)增加肝炎等疾病傳播的機(jī)會(huì)。

因此，對(duì)老年患者的給藥原則，一般情況下按口服、肌肉注射、靜脈給藥的順序進(jìn)行。采取靜脈輸液治療前，應(yīng)權(quán)衡利弊，全面考慮，病情穩(wěn)定時(shí)，盡量口服給藥，少用靜脈給藥。病人更不可自行要求輸液，以免帶來新的毛病或加重原有疾病。