可摘的高血壓高帽子

一般來說，對于原發(fā)性高血壓（即指排除了嗜鉻細胞瘤等繼發(fā)性原因，不能通過手術方式根治的高血壓）需要終生用藥維持治療。因此，一旦發(fā)現(xiàn)患有原發(fā)性高血壓，人們就會很懊喪地發(fā)現(xiàn)這頂“高帽子”恐怕要戴一輩子了。其實，尚有些特殊情況下產生的高血壓，排除了機體內外不良因素的干擾，或者通過一段時間的治療后，是可以自行恢復的，但關鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預。其常見的類型有以下幾種：

1.早期高血壓：初發(fā)的高血壓患者，其血壓常常表現(xiàn)不穩(wěn)定，時高時低。如果及早注意改變不良的生活方式、清淡飲食、加強體育鍛煉、防止肥胖，持之以恒地堅持上述原則，增高的血壓即會逐漸下降，有望摘掉高血壓的帽子。

2.更年期高血壓：婦女進入更年期后，由于內分泌、代謝紊亂，以及神經系統(tǒng)的調節(jié)功能失衡等原因，可出現(xiàn)血壓增高等一系列異常變化。但是經過一段時期的調整治療（包括必要時服用降壓藥物）之后，血壓便會逐漸降低，有可能不需要終生進行降壓治療。

3.妊娠期高血壓：婦女妊娠期間，由于血容量增加，以及機體水鈉潴留等原因，導致血壓增高，稱之為妊娠高血壓。多數(shù)孕婦分娩后，血壓會恢復正常，但是也有相當數(shù)量的人，將成為永久性高血壓患者。為此，對待妊娠高血壓要給予足夠的重視，及時進行治療，防止血壓持續(xù)增高。

4.應激性高血壓：當人體遭受到各種突如其來的影響，如驚嚇、悲傷、失眠，或者長期處于噪音環(huán)境中，可引起暫時性的血壓升高。一旦將上述不良因素改變并經過生活調理后，血壓會逐漸下降。可是，若這些不良因素長時間存在，也可能形成永久性高血壓。

5.心梗后血壓下降：臨床常見許多中老年人，原為高血壓患者，但是發(fā)生心肌梗塞后，就此血壓不再增高，甚至偏低。造成這一結果，是由于心肌受損傷后，收縮力減低，導致血壓下降。但是過低的血壓，往往表示預后較差，需引起關注。（作者系：北大醫(yī)院綜合門診部主任醫(yī)師）