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增強MRI評價腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移準(zhǔn)確性高
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英國瑪麗王后醫(yī)學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)院Will等的一項薈萃分析表明,采用納米級造影劑增強的磁共振成像(MRI)診斷腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,其準(zhǔn)確性高于無增強MRI。[Lancet Oncol2006,(1):52]
為了明確超順磁氧化鐵納米顆粒對比造影劑ferumoxtran-10增強MRI對腫瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的準(zhǔn)確性,并與無增強MRI和病理學(xué)診斷比較,研究者檢索了相關(guān)的前瞻性研究文獻。所有研究均對MRI(有或無ferumoxtran-10增強)和病理學(xué)檢查、組織活檢結(jié)果進行了比較。研究者做了簡要接受者工作特征(ROC)曲線和亞群分析,計算所有研究中的敏感性、特異性和診斷比值比(DOR),另外還評價了各研究的質(zhì)量和異質(zhì)性。ferumoxtran-10對MRI診斷準(zhǔn)確性的影響則通過薈萃回歸分析評價。
簡要ROC曲線顯示,ferumoxtran-10增強MRI單個淋巴結(jié)評價的總體敏感性和特異性分別為0.88和0.96,無增強MRI則分別為0.63和0.93,有或無增強MRI檢查的曲線下總加權(quán)面積分別為0.96和0.88。薈萃回歸分析證實,ferumoxtran-10對MRI診斷準(zhǔn)確性有顯著影響(P=0.001)。研究者注意到增強和無增強MRI研究之間有顯著異質(zhì)性。
研究者認為,ferumoxtran-10增強MRI對多種腫瘤的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況有較好的探測敏感性和特異性,其診斷準(zhǔn)確性高于無增強MRI,可提供精確的功能和解剖學(xué)界定。