硝苯地平緩釋片平穩(wěn)降壓

近年來(lái)在高血壓病的治療中多主張使用能24小時(shí)平穩(wěn)降壓的長(zhǎng)效降壓藥。此類藥尤其對(duì)高齡、記憶差的老年人適宜，每日1次用藥既方便，又不會(huì)遺忘，且能使晝夜血壓穩(wěn)定下降，減小波動(dòng)，對(duì)減輕高血壓靶器官損害十分有益。

硝苯地平是最常用的降壓藥物之一，它通過(guò)選擇性阻斷血管平滑肌細(xì)胞的鈣離子內(nèi)流，抑制興奮－收縮耦聯(lián)，降低血管平滑肌張力，擴(kuò)張外周血管，從而降低血壓。由于普通硝苯地平片需每日三次口服，既不方便又易漏服，故而其緩釋片的臨床應(yīng)用受到廣泛歡迎。

硝苯地平緩釋片是新型的鈣拮抗劑，臨床已用于高血壓和冠心病的治療。其作用機(jī)理同普通硝苯地平片，但它通過(guò)緩慢釋放和吸收可使血藥濃度在24小時(shí)內(nèi)處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，故使白天和夜間的平均血壓都明顯下降。該藥與長(zhǎng)效血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）聯(lián)合用藥，可起協(xié)同作用，能使晝夜收縮壓和舒張壓均獲穩(wěn)定下降，達(dá)到平穩(wěn)降壓的要求。

對(duì)于年齡50歲以上的輕、中度高血壓患者，在注意飲食和運(yùn)動(dòng)降壓措施實(shí)施的基礎(chǔ)上，可以每日1次口服硝苯地平緩釋片20毫克，加服依那普利10毫克或雷米普利5毫克，每日亦為1次，均在早晨8時(shí)左右服藥，每周復(fù)查血壓1次，如果已將血壓控制到目標(biāo)血壓（舒張壓降至90毫米汞柱以下或下降20毫米汞柱以上）則應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，不可隨意中斷用藥。

需提醒注意的是，有少數(shù)病人在服藥最初1～2周可能出現(xiàn)頭痛，面紅等不適，此時(shí)不必停藥，以后可逐漸適應(yīng)而自行消失。