高膽固醇血癥的聯(lián)合用藥方案

近期出版的《循環(huán)》雜志增刊發(fā)表的一份研究報(bào)告顯示，依替米貝(ezetimibe)與阿托他汀(atorvastatin)聯(lián)合應(yīng)用可有效治療高膽固醇血癥，患者依從性良好。

美國(guó)得克薩斯休斯敦Baylor醫(yī)學(xué)院的Christie M.Ballantyne博士及其同事對(duì)628例原發(fā)性高膽固醇血癥患者分別評(píng)估了依替米貝與阿托他汀聯(lián)用的安全性和作用效果。依替米貝是一種新的膽固醇吸收抑制劑。

據(jù)研究人員報(bào)道，與阿托他汀或依替米貝單一用藥相比，兩者聯(lián)合用藥可明顯降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL膽固醇）水平。分別給予患者依替米貝、阿托他汀以及兩藥聯(lián)用，受試患者的LDL膽固醇水平的平均降幅分別達(dá)到42.4％、18.4％和54.5％。

研究結(jié)果表明，依替米貝與全劑量阿托他汀聯(lián)合用藥可明顯地降低LDL膽固醇的水平；而當(dāng)依替米貝合并給予最低劑量的阿托他汀時(shí)，膽固醇水平的下降情況與單獨(dú)使用最大劑量的阿托他汀時(shí)的效果相同。

研究人員強(qiáng)調(diào)指出，聯(lián)合用藥治療可使85％的患者達(dá)到成人治療方案Ⅲ要求的LDL膽固醇指標(biāo)；而接受阿托他汀單一藥物治療的患者則僅有73％達(dá)標(biāo)。

此外，聯(lián)合用藥治療組患者的高密度脂蛋白膽固醇（HDL膽固醇）水平的增高幅度（9％）明顯高于接受最大劑量單一藥物阿托他汀治療的患者（3％）。

Ballantyne及其同事驚喜地發(fā)現(xiàn)，增加依替米貝的用藥量可明顯地降低C-反應(yīng)蛋白水平，降幅約達(dá)62％。這一結(jié)果表明聯(lián)合用藥還具有一定的抗炎作用。從治療結(jié)果上來(lái)看，聯(lián)合藥物治療與單一藥物治療具有相同的安全性。

Ballan鄄tyne博士說(shuō)，這是近15年來(lái)有效治療高膽固醇血癥的第一種聯(lián)合用藥方案，它為常見(jiàn)醫(yī)學(xué)問(wèn)題——高膽固醇血癥尋找到了一個(gè)簡(jiǎn)單、有效的治療方法。該用藥方案將有可能使更多的病人LDL膽固醇水平達(dá)標(biāo)。