中醫(yī)古籍
  • 新一代抑酸劑特點(diǎn)

    近年來抑酸劑的發(fā)展很快,目前在消化性潰瘍的治療上,已很少使用傳統(tǒng)的碳酸氫鈉,氫氧化鋁等抗酸劑,而最常使用H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑。H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑的發(fā)展速度也很快,已有了第四代H2受體拮抗劑和第二代質(zhì)子泵抑制劑。新一代的抑酸劑具有更強(qiáng)的抑酸能力和其它方面特點(diǎn)。

    乙酰羅沙替丁及乙溴替丁為第四代H2受體拮抗劑,同前三代拮抗劑一樣其結(jié)構(gòu)與組胺相似,能競爭性地與組胺競爭組胺H2受體,使組胺失去作用,從而抑制胃酸分泌。但它突破了前三代拮抗劑的局限性,具有更為突出的特點(diǎn):抑酸作用強(qiáng),作用時間延長;保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)胃黏膜層黏膜蛋白受體增加,促進(jìn)潰瘍愈合;具有更強(qiáng)的殺滅幽門螺桿菌作用;生物利用度高,均達(dá)90%以上,血漿半衰期延長;臨床應(yīng)用范圍擴(kuò)大,不僅適用于消化性潰瘍,也適于應(yīng)激性潰瘍及慢性胃炎,胃食管反流癥的治療。

    埃索美拉唑、吡帕拉唑、萊米拉唑、泰妥拉唑等均為新近開發(fā)的第二代質(zhì)子泵抑制劑。與第一代奧美拉唑,蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑相比,其特點(diǎn)為:強(qiáng)烈快速抑制胃酸分泌,迅速止痛;抑酸效果持久,服藥次數(shù)減少,間隔時間延長;藥物相互作用少,可與更多的其他藥物配伍;與質(zhì)子泵部分可逆結(jié)合,不良反應(yīng)減少。

    當(dāng)然,盡管新一代抑酸劑有更多的優(yōu)點(diǎn),但目前應(yīng)用尚不廣泛,一是因?yàn)槿匀恍枰M(jìn)行更多的臨床觀察與研究來認(rèn)識其適應(yīng)證,禁忌證,不良反應(yīng)和近、遠(yuǎn)期效果;二是因?yàn)槟壳皣鴥?nèi)引進(jìn)貨源尚少,未公開上市。

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