現有牛皮癬的治療方案需更加具體化

今年10月29日的“世界牛皮癬日”多了一項關注，因為國際牛皮癬理事會（IPC）向醫(yī)療專家們發(fā)表了一份“采取行動”的聲明，建議通過采取一些更為具體的治療方案把牛皮癬的治療提到公共健康日程上來。建議包括：需要評估當前的治療指導方針，確保以一種更為全面的療法來控制牛皮癬，要考慮到該病的多種潛在并發(fā)癥，從而防止這種病對患者造成健康負擔不斷加重，醫(yī)生們應對監(jiān)控到的患者的并發(fā)癥保持高度警惕并對所有可用的治療方法都有所了解。

這些建議是在IPC組織的一次“合作共識”會議之后提出的。這次會議是在日前召開的第15屆歐洲皮膚病及性病學會年會（EADV）上舉行的。來自全球許多學科的一些醫(yī)學專家討論了牛皮癬產生炎癥的性質以及牛皮癬是如何可能與諸如肥胖、心血管?。òǜ哐獕汉托募」Ｋ溃?型糖尿病以及肝病之類的疾病聯系在一起的。

美國紐約大學醫(yī)學院皮膚病系副教授Bruce Strober博士評價說：“越來越多的數據顯示，牛皮癬是引起眾多并發(fā)癥及炎癥的一個因素。極有可能的是，一些牛皮癬患者和肥胖癥患者均呈現出潛在功能紊亂的生理狀態(tài)。重要的是，如果牛皮癬病程的總體控制得到了顯著改善，就能確保并發(fā)癥患者得到及時診斷、適當治療以及定期監(jiān)控?！?/p>

在會議上公布的數據中有一份是在最近5年中進行的一項臨床試驗，該試驗是對1萬多名牛皮癬患者進行的統(tǒng)計調查。調查顯示，牛皮癬患者比一般人群更容易呈現出超重或肥胖。在這個觀點的基礎上，美國猶他大學的Gerald Krueger博士也報告了一份研究結果，結果顯示，牛皮癬和肥胖是一個共享病因的兩個終端，其中的一方可能會促進另一方的形成。

牛皮癬導致心血管病日益增加的風險首次在該會議上得到證實。美國賓夕法尼亞大學的Joel Gelfand博士最近在《美國醫(yī)學會雜志》上發(fā)表的一份調查研究結果中著重指出，牛皮癬可能是心臟病的一個獨立危險因素，對于患重癥牛皮癬的年輕人來說更是如此。40多歲患嚴重牛皮癬的患者患有心臟病的幾率是沒有皮膚疾病人群的兩倍多。Gelfand博士的發(fā)現還闡明了超重的牛皮癬患者潛在的健康風險。這些數據得到了在會議上公布的一份病例控制調查的證實，該調查顯示，牛皮癬患者患冠狀動脈鈣化的幾率（60%）是非牛皮癬患者患冠狀動脈鈣化幾率（30%）的兩倍。

在這次會議上公布的其他研究結果顯示，患牛皮癬患者患其他疾病的人數要比以前所想象的多得多。試驗結果顯示，在接受測驗的1000名牛皮癬患者中有一半以上的人很可能患有憂郁癥，此外，另一份調查結果表明，牛皮癬患者中飲酒和抽煙者的比例比健康人群呈增多趨勢。

“共識”小組一致認為，絕大部分數據支持牛皮癬與加劇并發(fā)癥發(fā)生的危險之間存在著聯系。主持這次“共識”會議的IPC董事Wolfram Sterry教授總結說：“就其自身來說，牛皮癬是一種很嚴重的疾病，它通過產生許多并發(fā)癥而使患者病情惡化，醫(yī)生們應該了解牛皮癬的嚴重性及其癥狀，并且提供盡可能全面的綜合療法，以治療其所產生的所有并發(fā)癥?！?/p>

在被問及有關前景時，IPC總裁Menter博士樂觀地表示：“現在我們能更好地了解牛皮癬的炎癥特性，我們能夠與同事進行通力合作，通過利用整個藥物領域（包括新型生物制劑）來改善牛皮癬患者的全面健康狀況?！?/p>

Sterry博士、Menter博士和Strober博士眼下正在合作撰寫一篇論文。這篇論文將概述IPC會議的一致意見、探討牛皮癬和并發(fā)癥之間的關系、討論這些問題所涉及的重要領域，并且發(fā)表對牛皮癬患者進行臨床治療的一些最新建議。這篇論文的目的是，使每個接觸到牛皮癬的人都能夠意識到目前牛皮癬患病形勢的嚴峻性，以及該病對患者健康所造成的終生影響。

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國際牛皮癬理事會（IPC）是一個全球性非營利組織，該組織致力于通過在醫(yī)生、研究人員以及其他對牛皮癬感興趣的專業(yè)人士之間，開展培訓、協(xié)作和創(chuàng)新論壇等形式來推進牛皮癬的研究與治療。

牛皮癬是一種常見的慢性炎癥性疾病，這種疾病可能影響全球1億人口之多，患者平均發(fā)病年齡在20歲~35歲之間。75%的病例首次發(fā)病是在40歲以前。牛皮癬作為一種免疫型疾病，通常需要長期的控制治療。據估計，在美國，每年因牛皮癬造成的治療費用負擔就達到了30億美元。