中醫(yī)古籍

  • 阿莫西林也有過(guò)敏反應(yīng)

    阿莫西林（羥芐青霉素）抗菌譜較廣，對(duì)多種細(xì)菌引起的呼吸道感染，腸道和膽道及泌尿系感染有較強(qiáng)的治療作用，療效不亞于青霉素甚至強(qiáng)于青霉素，并且口服方便，不良反應(yīng)少。它無(wú)須做青霉素過(guò)敏試驗(yàn)，個(gè)別曾有青霉素過(guò)敏史者注意禁用即可。但在臨床應(yīng)用中仍要注意觀(guān)察，有少數(shù)患者可能產(chǎn)生一些不同表現(xiàn)形態(tài)的過(guò)敏反應(yīng)。下面做一簡(jiǎn)介。

    皮膚過(guò)敏反應(yīng)

    它多在用藥后1～3天內(nèi)出現(xiàn)。首先出現(xiàn)面部、眼瞼、手足及背部皮疹、瘙癢，如果不立即停藥可逐漸發(fā)展至全身皮膚。其皮疹高出皮膚，呈蕁麻疹樣、紅腫、有的融合成片；瘙癢甚劇而令人難以忍受。此反應(yīng)常伴有怕冷惡風(fēng)、胸悶憋氣、腹部不適等癥狀。對(duì)此應(yīng)立即停藥，給予抗過(guò)敏藥，如苯海拉明或撲爾敏，以及葡萄糖酸鈣等治療。此反應(yīng)經(jīng)治療可在短期內(nèi)緩解，皮疹消退，不留皮膚色素沉著。

    脫屑性皮炎

    這是一種少見(jiàn)的過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)。一般于服藥3天內(nèi)出現(xiàn)，先為手背部及面部瘙癢，進(jìn)而出現(xiàn)全身性米粒狀紅色斑丘疹，奇癢難忍，最終出現(xiàn)受損皮膚的大塊皮脫屑，脫屑后瘙癢方減輕，感覺(jué)好轉(zhuǎn)，全過(guò)程需一個(gè)月左右。遇此情況除立即停藥外，需給予抗過(guò)敏藥及鈣劑治療，嚴(yán)重者口服強(qiáng)的松。脫屑后皮膚可有輕度色素沉著，以后可逐漸消退。

    過(guò)敏性休克

    此反應(yīng)偶發(fā)于個(gè)別患者，極為少見(jiàn)但來(lái)勢(shì)兇猛，病情進(jìn)展快而重，必須立即搶救治療?；颊叱Ｓ诳诜⒛髁趾蟮臄?shù)秒及數(shù)分鐘內(nèi)即可呈現(xiàn)休克癥狀。其表現(xiàn)為突感煩躁不安，面色蒼白，大汗淋漓，呼吸淺快，四肢發(fā)涼。體檢可見(jiàn)心率增快，脈搏微弱，血壓明顯降低，可迅速轉(zhuǎn)為昏迷，出現(xiàn)神志障礙。針對(duì)過(guò)敏性休克的救治一刻都不能耽擱，否則有生命危險(xiǎn)。一旦發(fā)生立即給予吸氧、腎上腺素注射及鈣劑注射，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，防止意外。若能及早發(fā)現(xiàn)和救治，患者病情可迅速改善，并且預(yù)后大多好于青霉素過(guò)敏性休克。

    無(wú)論患者口服阿莫西林后出現(xiàn)上述哪一種過(guò)敏反應(yīng)，今后都要注意禁用該藥，并在就診時(shí)將這一過(guò)敏史告訴醫(yī)生，以避免再次發(fā)生更嚴(yán)重的反應(yīng)。

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