實驗研究證實：當歸補血湯可抑制RGCs凋亡

由衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院、中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院和北京醫(yī)科大學第三醫(yī)院共同完成的一項“當歸補血湯對高眼壓兔視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞（RGCs）凋亡的抑制作用的研究”表明，在眼壓得到一定程度控制的情況下，當歸補血湯對實驗性高眼壓所致的視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細胞的凋亡具有抑制作用。這也為臨床運用中醫(yī)古典名方當歸補血湯治療青光眼提供了實驗依據(jù)。

研究人員采用0.4%的復(fù)方卡波姆前房注射造成兔實驗性高眼壓模型，造模成功后將39只兔隨機分組。T組給予0.5%噻嗎心安眼液每日兩次點眼控制眼壓。TC組給予0.5%噻嗎心安加中藥當歸補血湯(每天6克/千克濃煎灌胃給藥，每日兩次)。EP組為高眼壓未治療組。各組模型觀察4、6、8周后處死，制作病理切片，通過計數(shù)凋亡RGCs數(shù)和其超微結(jié)構(gòu)變化評估當歸補血湯對凋亡的抑制作用。

結(jié)果顯示，馬修黃-派洛寧-甲基綠（MG-P-MY）標記的切片凋亡RGCs數(shù)：TC組為0.67±0.82(個/張)，明顯低于T組4±2.12(個/張)和EP組5.29±3.04(個/張），組間差異有顯著性意義。TUNEL-N末端標記凋亡的RGCs數(shù)：T組和TC組之間差異無顯著性，但明顯低于EP組(P<0.01)。RGCs的超微結(jié)構(gòu)：TC組細胞變性程度明顯輕于T組和EP組，僅見部分細胞器輕度擴張，未見凋亡的典型改變。說明聯(lián)合用藥可以使高眼壓所致的節(jié)細胞損傷逆轉(zhuǎn)，阻斷或延緩處于變性早期的細胞向凋亡的進展，達到保護作用。

當歸補血湯為元代李東垣所創(chuàng)之益氣養(yǎng)血名方。方中重用黃芪大補脾肺之氣，用當歸益血和營。青光眼RGCs凋亡可能發(fā)生的機制主要有視乳頭血液動力學異常、谷氨酸的興奮毒性、自由基代謝紊亂等因素。當歸具有活血通經(jīng)之功效，黃芪能減輕由于缺血引起的心肌細胞、心肌組織和紅細胞內(nèi)的鈣積聚，并能保護紅細胞膜鈣泵功能，起到鈣拮抗作用。還能增加心肌組織SOD活力，減少自由基損傷。因此，研究人員認為當歸補血湯能通過其益氣養(yǎng)血活血，達到對RGCs凋亡的抑制作用。