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羥乙基淀粉4020氯化鈉注射液致腎功能損害
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我們今天分享兩種啊。中藥代茶飲，陰調(diào)理陰陽(yáng)，延年益壽。我們黃帝內(nèi)經(jīng)里邊說(shuō)過(guò)，陰平陽(yáng)秘，精神乃治，陰陽(yáng)離絕，精氣乃絕呀。如果生活壓力大，經(jīng)常熬夜不休息，還暴飲暴食，不積極運(yùn)動(dòng)，這些行為都會(huì)導(dǎo)致我們身體陽(yáng)氣引起的不平衡，那么就出現(xiàn)了現(xiàn)代人的亞健......
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我們中醫(yī)講啊，脾胃為后天之本，我們身體所有的營(yíng)養(yǎng)和能量都靠我們的脾胃消化，如果消化功能好，我們身體不至于虛弱，這也是《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面說(shuō)有胃氣則生，無(wú)胃氣死亡。醫(yī)生仲景呢，他在東漢末年行醫(yī)的時(shí)候啊，發(fā)現(xiàn)很多人都有這種表現(xiàn)，他肚子疼，他發(fā)冷，渾......
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這位患者他同時(shí)患有這種過(guò)敏性鼻炎，還有鼻竇炎，這兩種鼻腔的一個(gè)疾病，大家來(lái)看一下他的臨床表現(xiàn)。他所表現(xiàn)的就是鼻塞，這是非常嚴(yán)重的，而且我告訴大家，這種鼻塞影響生活，平時(shí)說(shuō)話的聲音他都改變了，睡眠的時(shí)候鼻子不通氣兒，總得張嘴呼吸，你會(huì)發(fā)現(xiàn)口舌......
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我之前講過(guò)，這類問(wèn)題其實(shí)就是慢性的泌尿系統(tǒng)感染，它所伴有的典型的臨床表現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛。每個(gè)這樣的患者來(lái)找到我的時(shí)候，都是比較頑固型的，尿頻、尿急、尿痛，而且時(shí)間都比較長(zhǎng)，都得是一年往上的怎么治療都是反反復(fù)復(fù)發(fā)作，只要一招點(diǎn)兒涼，一上火就......
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這位患者是手指，下肢以及眼瞼的水腫，西醫(yī)檢查了一大圈兒，沒(méi)有什么問(wèn)題，排除了一些心源性的，腎源性的這些方面的水腫的一個(gè)誘發(fā)疾病，所以說(shuō)最終給他定義為血管神經(jīng)性水腫。我們來(lái)看一下他的臨床表現(xiàn)，他容易出現(xiàn)的是雙下肢，雙手眼瞼水腫，喝水喝多點(diǎn)兒，......
1988年至2005年3月，國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心病例報(bào)告數(shù)據(jù)庫(kù)中，有關(guān)“706代血漿”、羥乙基淀粉40氯化鈉、羥乙基淀粉20氯化鈉注射液的病例報(bào)告共84例，其中腎功能衰竭1例。
1978年至2005年2月，國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道中檢索到羥乙基淀粉20氯化鈉注射液導(dǎo)致腎功能損害13例，此外“706代血漿”（未明確是羥乙基淀粉40還是20氯化鈉注射液）導(dǎo)致腎功能損害116例。
典型病例：患者，男性，51歲，有慢性腎炎病史，因降壓治療靜滴706代血漿500毫升，每日1次，連續(xù)8天，出現(xiàn)納差、惡心、嘔吐、少尿，每日尿量不足400毫升。實(shí)驗(yàn)室檢查：BUN59.36毫摩爾/升，Cr1506微摩爾/升，k+7.47毫摩爾/升。給予急診血液透析，抗感染，糾正心衰治療。20天后檢查：BUN35.45毫摩爾/升，Cr844.65微摩爾/升，K+4.3毫摩爾/升，患者癥狀好轉(zhuǎn)。
羥乙基淀粉40氯化鈉注射液，又稱706代血漿、羥乙基淀粉代血漿，為血容量補(bǔ)充藥，有維持血液膠體滲透壓的作用，用于失血、創(chuàng)傷、燒傷及中毒性休克等。羥乙基淀粉20氯化鈉注射液，又稱低分子706代血漿、低分子羥乙基淀粉代血漿，為血容量補(bǔ)充藥，用于改善微循環(huán)治療。資料顯示：目前臨床上存在706代血漿與低分子706代血漿名稱混淆及混用的現(xiàn)象。
鑒于羥乙基淀粉40、20氯化鈉注射液可導(dǎo)致腎功能損害，故提醒廣大醫(yī)務(wù)人員臨床應(yīng)用需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免長(zhǎng)期、大劑量使用。用藥期間注意監(jiān)測(cè)腎功能、尿常規(guī)、尿量等指標(biāo)，一旦發(fā)現(xiàn)少尿、蛋白尿升高應(yīng)立即停藥，及時(shí)對(duì)癥治療。老年人、原有腎功能損害及心腦血管疾患的高危人群應(yīng)慎用本藥。