伊曲康唑治療兒童頭癬

伊曲康唑是三唑類抗真菌藥物，能抑制真菌細(xì)胞膜上的細(xì)胞色素P450酶，導(dǎo)致真菌麥角固醇合成障礙，使真菌細(xì)胞膜受損，從而起到抗真菌的作用。近日，川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚科眭維恥等報(bào)道，為了解伊曲康唑治療兒童頭癬的療效與安全性，采用伊曲康唑治療128例頭癬患兒。

方法為，4歲以上的患兒劑量為每日100毫克，4歲以下的患兒劑量為每日50毫克，晚餐后服用，連續(xù)4周。結(jié)果，128例患兒在療程結(jié)束后4周的痊愈率為80.47％。所有接受治療的患兒服藥期間均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論認(rèn)為，伊曲康唑4周療法治療兒童頭癬效果確切、安全性好。

灰黃霉素曾是治療兒童頭癬的首選藥物，近年來發(fā)現(xiàn)，用灰黃霉素治療頭癬有失敗的病例，由此提示某些菌種可能對(duì)灰黃霉素不敏感。此外，頭癬的病原學(xué)研究提示，致病的真菌菌種已有變遷，對(duì)灰黃霉素敏感的許蘭毛癬菌引起的黃癬現(xiàn)已少見，而對(duì)發(fā)外型大小孢子菌等引起的白癬和膿癬則呈逐年增多的趨勢(shì)。因此，需要尋求新的抗真菌藥物。

伊曲康唑與角蛋白有高度的親和力，停藥后仍有后繼治療作用。該藥在治療甲真菌病、體癬、股癬及手癬、足癬方面效果確切、安全性好，已積累了較多的經(jīng)驗(yàn)。在治療頭癬方面也有報(bào)道，有的是使用4周療法，也有的是使用6周療法，兩者療效相似。Gupta等推薦伊曲康唑治療兒童頭癬的安全有效劑量為5毫克/（千克/日）；Elewski等推薦的劑量為3～5毫克（千克/日）。體重與劑量的關(guān)系為，體重10～20千克，劑量為100毫克，隔日1次；體重30～40千克，劑量為100毫克，每日1次，或100毫克和200毫克隔日換服；體重50千克以上，劑量為200毫克，每日1次，均連續(xù)使用4周。