中醫(yī)古籍
查古籍
-
抗肝纖維化需用高劑量丹參注射液
更多中藥材
-
大家好，睡眠是我們現(xiàn)在特別重要的一件事情，患者里面有很多睡眠非常不好的，有的是入睡根本就睡不著，有的半夜醒后睡不著，還有是整晚上都是夢。那么今天呢，給大家也是一個案例，王女士51歲，她的表現(xiàn)失眠多夢，不完全是入睡睡不著，主要睡的時間特別短，......
-
那么從這肝火方面來說呢，首先第一個出現(xiàn)肝火擾心的一個情況，肝火上來之后，擾動心神，主要是表現(xiàn)在睡眠上，因為心是主神智的，就失眠多夢的一些表現(xiàn)啊，尤其做夢多，然后半夜一醒，醒后睡不著，這些表現(xiàn)都是肝火肝郁造成的。所以呢，我們講從肝火旺來說，它......
-
中醫(yī)知道過食肥甘厚味，為什么現(xiàn)在的痛風得的越來越多了，就是吃的越來越好了，就出來問題了，就是尿酸高痛風的問題。那么今天呢，給大家分享一個我們治療過程中這么一個案例，張先生43歲，他的尿酸來的時候，尿酸值是629，正常的尿酸值是416，高20......
-
大家好，脂肪肝呢，是我們現(xiàn)在非常常見的一個問題，很多人都有，那么今天呢，也是給大家講一個案例，那么這個呢，是一個男士，在45歲左右，那么他比較喜歡吃油膩，喝酒啊，然后有一次去體檢發(fā)現(xiàn)就脂肪肝了，那么他的癥狀表現(xiàn)什么呢？兩脅脹痛，右側(cè)偏重，因......
-
你這個寒是什么呢？就是陽虛則寒，是這種寒，不是外界風寒感受的。有的人說，你看我到了夏天，到這個季節(jié)二三十度了，別人穿短袖，我還得穿長袖，我還覺得渾身冷，不穿不行，只要不穿就冷。那么還有呢，就是天熱了，我也不敢吹空調(diào)啊，這都是什么問題呢？其實......
廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院余世鋒醫(yī)師等開展了以不同劑量丹參注射液治療慢性乙型肝炎肝纖維化的研究，證實高劑量丹參注射液效果最佳。
目前，在中醫(yī)藥治療肝纖維化的研究中以對丹參的研究為多，研究所發(fā)現(xiàn)的抗肝纖維化的作用亦以丹參較為全面，但缺乏丹參臨床量療效關(guān)系方面的研究。因此，余世鋒等對不同劑量丹參注射液的療效進行了觀察。
本研究選擇診斷為慢性乙型肝炎肝纖維化且中醫(yī)辨證為血瘀阻絡(luò)證的患者64例，隨機分為丹參高、中、低劑量治療組及對照組。各組均給予中藥膈下逐瘀湯加減。丹參高、中、低劑量組分別加丹參注射液24毫升、16毫升、8毫升靜脈滴注治療。45天1個療程，觀察各組治療前后的臨床癥狀、體征、肝功能指標、肝纖維化指標。結(jié)果表明，高、中、低劑量丹參注射液均有改善臨床癥狀，降低丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）的作用，并有顯著降低透明質(zhì)酸（HA）、Ⅲ型前膠原（PCⅢ）、Ⅳ型膠原（ⅣC）的作用。其中高劑量組的療效優(yōu)于中、低劑量組（均P＜0.05），而中、低劑量組兩者之間差異無顯著性。
余世鋒介紹，丹參的功效為“祛瘀止痛，活血通經(jīng)，清心除煩”，它可通過抗肝細胞變性壞死，間接抑制肝纖維的發(fā)生。研究表明，丹參注射液能明顯減輕肝細胞的變性壞死，抑制膠原纖維增生和假小葉的形成，有效阻止肝硬變的發(fā)生。而且，丹參作用優(yōu)于桃仁、紅花、赤芍等其它活血化瘀藥物，并可減低HA水平和肝組織均漿羥脯氨酸的含量，抑制膠原纖維特別是Ⅰ型膠原的增生，推測其通過終止誘發(fā)肝纖維化的啟動因素，抑制成纖維細胞的生長和增殖。
丹參還可促進肝內(nèi)膠原蛋白的降解，加速纖維組織重吸收，促進肝細胞再生。其主要是通過抗脂質(zhì)過氧化、鈣拮抗作用、免疫調(diào)節(jié)作用來保護肝細胞。而且丹參還能使肝再生度、核分裂相指數(shù)增高，具有一定的促進肝再生作用。另外，丹參注射液還可加速肝硬化患者肝臟的血流速度，其對門脈血流的影響不僅是即時效應(yīng)，且有一定的治療作用。
本研究表明，丹參注射液對肝纖維化具有治療作用，其中丹參注射液高劑量組療效有優(yōu)于低劑量組、中劑量組的趨勢。提示在臨床實踐中應(yīng)用丹參注射液治療肝纖維化時可以使用較高劑量（24毫升/日），但也要注意患者的凝血功能，一般在患者凝血功能正常的情況下使用為妥。