中醫(yī)古籍
  • 吸入抗排異藥物可提高肺移植患者存活率

    美國科學家現(xiàn)已找到了一條能抑制肺移植排異反應的新途徑——吸入抗排異藥物。根據(jù)4月24日在華盛頓召開的國際心臟和肺移植協(xié)會會議上公布的一項研究,這種方法能使接受肺移植手術的患者增加近4成的存活率。

    肺移植是風險較高的器官移植之一,患者手術后的5年存活率約為45%,而相比之下,接受心臟、肝臟、腎移植的患者5年存活率都在75%左右。其中的主要原因是,新植入的肺特別容易受慢性排異反應的攻擊,患者可能出現(xiàn)阻塞性細支氣管炎,最終可能導致植入的肺“報廢”。

    肺移植患者要在術后長期服用多種免疫抑制藥物,以抑制急性或慢性的排異反應。這些藥物中通常包括環(huán)孢素。而美國匹茲堡大學的研究人員將粉末狀的環(huán)孢素溶入一種制劑中,然后灌進噴霧器,讓患者吸入噴出的藥霧。藥霧直達引發(fā)排異反應的源頭,因而可比傳統(tǒng)方法更好地保護肺部組織。

    在測試新方法的試驗中,56名植入新肺的患者被分成兩組,所有的患者都接受標準抗排異治療。但一組患者在此基礎上還定期吸入環(huán)孢素藥霧,另一組附加安慰劑治療。在移植手術后持續(xù)治療兩年。

    研究人員跟蹤患者2~5年,在這段時間中,接受新方法治療的患者死亡率僅為11%,而另一組患者死亡率高達47%。

    據(jù)匹茲堡大學醫(yī)學中心從事肺移植研究的阿爾多·亞科諾博士介紹,肺組織切片檢查和肺功能測試也顯示,環(huán)孢素有效地抑制了慢性排異。接受新療法的患者中19%~39%的人出現(xiàn)了排異反應跡象,而接受安慰劑療法的一組中60%~70%的患者有排異反應跡象。匹茲堡大學已將這一研究結果提交了美國食品和藥物管理局。

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