有時(shí)，毅力比藥物更重要

我始終認(rèn)為，就像先賢所強(qiáng)調(diào)的“教學(xué)相長(zhǎng)”一樣，醫(yī)療行為是醫(yī)生與患者之間的溝通與交流。兩者之間，同樣存在著“醫(yī)患相長(zhǎng)”的互動(dòng)性。本人就經(jīng)常從患者身上獲得教益。

有這么一位讓我充滿敬意的女患者，40多歲，公安干警，且為某部門領(lǐng)導(dǎo)，雖身材嬌小，卻毅力堅(jiān)強(qiáng)，抗癌征程中不屈不撓，真可謂“鏗鏘玫瑰”，令人敬佩。她正是憑借著這種毅力和堅(jiān)強(qiáng)，幾近不可思議地從癌魔羈絆中抽身而出，樂(lè)呵呵地工作生活在常人之中，成為真正的生命強(qiáng)者。

我第一次看到她約在一年半前，前額稀疏的頭發(fā)，面色黧黑，伸出手來(lái)切脈時(shí)，掌面灰黑、指甲發(fā)紫、舌兩邊滿是瘀斑，一看就是個(gè)正經(jīng)歷著大劑量化療的患者。她患的是結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移，腸癌已切除，肝轉(zhuǎn)移很厲害，并伴有腹腔淋巴轉(zhuǎn)移。經(jīng)歷了數(shù)不清次數(shù)的化療，同時(shí)配合中藥零毒抑瘤，開(kāi)方時(shí)她每次都叮囑我劑量大些，沒(méi)關(guān)系的。更令我油然起敬的是，即便這樣，她仍在工作，一邊化療、一邊工作，最多化療當(dāng)天休息。她告訴我，僅手術(shù)那段時(shí)間，她靜臥著休息，只要能下地，即工作半天；體力稍恢復(fù)，便整天工作。由于她的肝轉(zhuǎn)移是多發(fā)的，轉(zhuǎn)移性肝癌本即化療效果欠佳。但考慮其他地方也有病灶，故全身化療用了不少。后又做介入。介入時(shí)她叮囑操作醫(yī)師，不要管身體反應(yīng)，藥水盡可能多打一點(diǎn)，以利于康復(fù)。近半年多來(lái)，由于種種因素，化療等無(wú)法再做下去了，我也不主張她過(guò)度依賴化療、介入。就以中醫(yī)藥為主，自2006年以來(lái)，她幾乎每隔2周就給我打個(gè)電話，報(bào)告一些好消息。這次B超做下來(lái)，肝內(nèi)腫塊小了0.8公分，淋巴結(jié)小了0.5公分等等。聽(tīng)她的話，那種輕松勁似乎不是在討論自己的病情，而是在交流某種無(wú)關(guān)痛癢的信息。相比之下，大多數(shù)女患者如驚弓之鳥(niǎo)，稍有不適即作無(wú)限聯(lián)想，總以為又一次災(zāi)禍臨頭，那真是天壤之別。而正是這種差別，這幾個(gè)月來(lái)，她各方面的情況均顯著改善，體內(nèi)病灶都顯示出同步縮小或被控制之勢(shì)。我堅(jiān)信，她一定能最終治愈和康復(fù)的。最近她已基本上放棄了化療，之所以仍不斷傳來(lái)佳音，除中醫(yī)藥零毒抑瘤確有佳效，且這種佳效隨時(shí)間延續(xù)而日趨鞏固外（順便指出，這正是中醫(yī)藥治療的特點(diǎn)），更重要的恐怕是基于她堅(jiān)韌的毅力與積極向上的心態(tài)。因?yàn)椤斑\(yùn)藥者，神氣也”（古代醫(yī)家之名言）。再好的藥物，充分發(fā)揮作用還有賴于個(gè)體自身良好的機(jī)能狀態(tài)。而這種機(jī)能狀態(tài)，又很大程度受制于個(gè)體的精神心理狀態(tài)及意志、毅力等個(gè)性特征。

其實(shí)，筆者在多年前組織中華醫(yī)學(xué)會(huì)心身學(xué)會(huì)專家主編《心身醫(yī)學(xué)》專著時(shí)，在《心身相關(guān)性腫瘤》一章中就已明確指出：“惡劣的生活、工作環(huán)境、經(jīng)濟(jì)狀況，不良的生活行為和習(xí)慣，人際關(guān)系失和以及長(zhǎng)期的精神刺激等均會(huì)造成機(jī)體的神經(jīng)、內(nèi)分泌及免疫功能的紊亂和變化，引起機(jī)體免疫功能低下，抗病能力減弱，誘使細(xì)胞突變而發(fā)生腫瘤?！薄傲己玫男睦砬榫w及應(yīng)有的社會(huì)支持可起到調(diào)整機(jī)體平衡，增強(qiáng)免疫功能，有利于腫瘤向好的方面轉(zhuǎn)歸，可使腫瘤處于‘自限狀態(tài)’，甚至自然消退。相反，惡劣的情緒進(jìn)一步降低了機(jī)體抵抗能力，可促使病情惡化?！保ê卧Ｃ竦戎骶帯缎纳磲t(yī)學(xué)》，上海科技教育出版社，2000年，第130頁(yè)）而國(guó)外的研究表明：信念堅(jiān)定、意志堅(jiān)強(qiáng)或矢志于、熱衷于某高尚事業(yè)，或堅(jiān)決否定自己患癌，甚或是偏執(zhí)者（偏執(zhí)者也常表現(xiàn)出意志堅(jiān)強(qiáng)），患惡性腫瘤的預(yù)后要比其他人好的多。不少癌癥自愈者就屬于這些類型。而值得敬佩的這位生命的強(qiáng)者，正是對(duì)這一現(xiàn)象的最好注腳。我想，如果患者都能向她學(xué)習(xí)，也許徹底康復(fù)的比例將會(huì)大幅度增加，我們真的能改寫(xiě)人類與癌癥的抗?fàn)幨贰?/p>