脈經(jīng) 脈經(jīng)卷第三

肝膽部第一
肝象木，與膽合為腑。其經(jīng)足厥陰，與足少陽(yáng)為表里。其脈弦。其相，
冬三月；王，春三月；廢，夏三月，囚，季夏六月，死秋三月。其王日，甲
乙，王時(shí)，平旦、日出。其困日，戊巳，困時(shí)，食時(shí)、日昳。其死日，庚辛；
死時(shí)，晡時(shí)、曰入。其神魂。其主色。其養(yǎng)筋。其候目。其聲呼。其色青。
其臭臊。其液泣。其味酸。其宜苦，其惡辛。肝俞在背第九椎，募在期門；
膽俞在背第十椎，募在日月。
右新撰。
冬至之后得甲子，少陽(yáng)起于夜半，肝家王，肝者東方木，萬(wàn)物始生，其
氣來(lái)軟而弱，寬而虛。故脈為弦。軟即不可發(fā)汗，弱即不可下。寬者汗，開
者通，通者利，故名曰寬而虛。春以胃氣為本，不可犯也。
右四時(shí)經(jīng)
黃帝問(wèn)曰：春脈如弦，何如而弦？岐伯曰：春脈肝也，東方木也，萬(wàn)物
之所以始生也，故其氣來(lái)濡弱輕虛而滑，端直以長(zhǎng)，故曰弦。反此者病。黃
帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來(lái)實(shí)而強(qiáng)，此謂太過(guò)，病在外；其氣來(lái)不實(shí)
而微，此謂不及，病在中。黃帝曰：春脈太過(guò)與不及，其病皆何如？岐伯曰：
太過(guò)則令人善忘忽忽，眩冒而癲疾。不及則令人胸肋痛引背，下則兩脅胠滿。
黃帝曰：善。
肝脈來(lái)濡弱，招招，如揭竿末梢曰平。春以胃氣為本。肝脈來(lái)盈實(shí)而滑，
如循長(zhǎng)竿，曰肝病。肝脈來(lái)急而益勁，如新張弓弦，曰肝死。
真肝脈至，中外急，如循刀刃責(zé)責(zé)然，如按琴瑟弦。色青白不澤，毛折
乃死。
春胃微弦曰平。弦多胃少曰肝病。但弦無(wú)胃曰死。有胃而毛曰秋病，毛
甚曰今病。
肝藏血，血舍魂，悲哀動(dòng)中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不敢正當(dāng)人，陰
縮而筋攣，兩肋骨不舉，毛悴色夭，死于秋。
春肝木王，其脈弦細(xì)而長(zhǎng)，名曰平脈也。反得浮澀而短者，是肺之乘肝，
金之克木，為賊邪大逆，十死不治。反得洪大而散者，是心之乘肝，子之扶
母為實(shí)邪，雖病自愈。反得沉濡而滑者，是腎之乘肝，母之歸子為虛邪，雖
病易治。反得大而緩者，是脾之乘肝，土之陵木為微邪，雖病即差。
肝脈來(lái)濯濯如倚竿，如琴瑟之弦，再至曰平；三至曰離經(jīng)病；四至脫精；
五至死；六至命盡。足厥陰脈也。
肝脈急甚為惡言；微急為肥氣，在脅下若覆杯，緩甚為善嘔；微緩水瘕
痹。大甚為內(nèi)癰，善嘔衄；微大為肝痹陰縮，咳引少腹。小甚為多飲；微小
為消癉。滑甚為頹疝；微滑為遺溺。澀甚為淡飲；微澀，為瘈疭攣筋。
足厥陰氣絕則筋縮，引卵與舌。厥陰者肝脈也，肝者筋之合也，筋者聚
于陰器，而脈絡(luò)于舌本，故脈弗營(yíng)則筋縮急，筋縮急則引舌與卵，故唇青舌
卷卵縮，則筋先死。庚篤辛死，金勝木也。
肝死臟，浮之脈弱，按之中如索不來(lái)，或曲如蛇行者，死。右《素問(wèn)》，
《針經(jīng)》，張仲景。

心小腸部第二

心象火，與小腸合為腑。其經(jīng)手少陰，與手太陰為表里。其脈洪。其相，
春三月；王，夏三月；廢，季夏六月；囚，秋三月，死，冬三月。其王日，
丙丁，王時(shí)、禺中、日中。其困日，庚辛；困時(shí)，晡時(shí)、日入。其死日，壬
癸；死時(shí)，人定、夜半。其藏神。其主臭。其養(yǎng)血。其候舌。其聲言。其色
赤。其臭焦。其液汗。其味苦。其宜甘。其惡咸。心俞在背第五椎，募在巨
闕；小腸俞在第十八椎，募在關(guān)元。
右新撰。
心者南方火。萬(wàn)物洪盛，垂枝布葉，皆下垂如曲，故名曰鉤。心脈洪大
而長(zhǎng)，洪則行氣實(shí)，實(shí)則氣無(wú)從出。大則榮氣萌。萌洪相薄，可以發(fā)汗，故
名曰長(zhǎng)。長(zhǎng)洪相得，即引水漿。溉灌經(jīng)絡(luò)，津液皮膚。太陽(yáng)洪大，皆是母軀。
幸得戊已，用牢根株。陽(yáng)氣上出，汗見于頭。五內(nèi)干枯，胞中空虛，醫(yī)反下
之，此為重虛也。脈浮有表無(wú)里，陽(yáng)無(wú)所使。不但危身，并中其母。
右四時(shí)經(jīng)。
黃帝問(wèn)曰：夏脈如鉤，何如而鉤？岐伯曰：夏脈心也，南方火也，萬(wàn)物
之所以盛長(zhǎng)也。故其氣來(lái)盛去衰，故曰鉤。反此者病。黃帝曰：何如而反？
岐伯曰：其氣來(lái)盛去亦盛，此謂太過(guò)，病在外。其來(lái)不盛去反盛，此謂不及，
病在中。黃帝曰：夏脈太過(guò)與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過(guò)，則令人身
熱而膚痛為浸淫。不及，則令人煩心。上見咳唾，下為氣泄。帝曰：善。
心脈來(lái)，累累如連珠，如循瑯玕，曰平。夏以胃氣為本。心脈來(lái)，喘喘
連屬，其中微曲曰心病。心脈來(lái)，前曲后居，如操帶鉤。曰心死。
真心脈至，堅(jiān)而搏，如循薏苡子，累累然，其色赤黑不澤，毛折乃死。
夏胃微鉤曰乎，鉤多胃少曰心病，但鉤無(wú)胃曰死。胃而有石曰冬病。石
甚曰今病。
心藏脈，脈舍神。怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破脫肉，毛悴
色夭，死于冬。
夏心火王，其脈洪，大而散，名曰平脈。反得沉濡而滑者，是腎之乘心，
水之克火為賊邪，大逆，十死不治。反得大而緩者，是脾之乘心，子之扶母，
為實(shí)邪，雖病自愈。反得弦細(xì)而長(zhǎng)者，是肝之乘心，母之歸子，為虛邪，雖
病易治。反得浮澀而短者，是肺之乘心，金之陵火，為微邪，雖病即差。
心脈來(lái)，累累如貫珠滑利，再至曰平；三至曰離經(jīng)病；四至脫精；五至
死；六至命盡。手少陰脈。
心脈急甚為瘈疭；微急為心痛引背，食不下。緩甚為狂笑；微緩為伏梁，
在心下上下行，時(shí)唾血。大甚為喉介；微大為心痹引背，善淚出。小甚為善
噦；微小為消癉?；鯙樯瓶?；微滑為心疝引臍少腹鳴；
澀甚為喑；微澀，為血溢維厥，耳鳴癲疾。
手少陰氣絕，則脈不通。少陰者，心脈也。心者，脈之合也。脈不通，
則血不流，血不流，則發(fā)色不澤，故其面黑如漆柴者，血先死。壬篤癸死，
水勝火也。
心死臟。浮之脈實(shí)如豆麻擊手，按之益躁疾者，死。
右《素問(wèn)》、《針經(jīng)》、張仲景。
脾胃部第三

脾象土，與胃合為腑。其經(jīng)足太陰，與足陽(yáng)明為表里。其脈緩。其相，
夏三月；王，季夏六月，廢，秋三月，囚，冬三月，死春三月。其王日，戊
已。王時(shí)，食時(shí)，日昳。困日，壬癸；困時(shí)，人定，夜半。其死日，甲乙；
死時(shí)，平旦、日出。其神意。其主味。其養(yǎng)肉。其侯口。其聲歌。其色黃。
其臭香。其液涎。其味甘。其宜辛。其惡酸。脾俞在背第十一椎，募在章門。
胃俞在背第十二椎，募在太倉(cāng)。
右新撰。
脾者土也，敦而福，敦者，厚也，萬(wàn)物眾色不同，故名曰得福者廣。萬(wàn)
物懸根住莖，其葉在巔。蛸蜚蠕動(dòng)，蚑蠷喘息，皆蒙土思，德則為緩，恩則
為遲，故令太陰脈緩而遲。尺寸不同。酸咸苦辛，大沙而生，互行其時(shí)，而
以各行，皆不群行，盡可常服。土寒則溫，土熱則涼。土有一子，名之曰金，
懷挾抱之，不離其身。金乃畏火，恐熱來(lái)熏，遂棄其母，逃歸水中，水自金
子，而藏火神，閉門塞戶，內(nèi)外不通，此謂冬時(shí)也。土亡其子，其氣衰微，
水為洋溢，浸漬為池。走擊皮膚，面目浮腫，歸于四肢。愚醫(yī)見水，直往下
之，虛脾空胃。水遂居之，肺為喘浮。肝反畏肺，故下沉沒(méi)。下有荊棘，恐
傷其身，避在一邊，以為水流。心衰則伏，肝微則沉，故令脈伏而沉。工醫(yī)
來(lái)占，固轉(zhuǎn)孔穴，利其溲便，遂通水道，甘液下流，亭其陰陽(yáng)，喘息則微，
汗出正流。肝著其根，心氣因起，陽(yáng)行四肢。肺氣亭亭，喘息則安。腎為安
聲，其味為咸。倚坐母敗，洿臭如腥。土得其子，則成為山。金得其母，名
曰丘矣。
右四時(shí)經(jīng)。
黃帝曰：四時(shí)之序，逆順之變異也。然脾脈獨(dú)何主？歧伯曰：脾者土也，
孤臟以灌四旁者也。曰：然則脾善惡可得見乎？曰：善者不可得見，惡者可
見。曰：惡者何如？曰：其來(lái)如水之流者，此謂太過(guò)，病在外。如鳥之喙，
此謂不及，病在中。太過(guò)，則令人四肢沉重不舉。其不及。則令人九竅雍塞
不通，名曰重強(qiáng)。
脾脈來(lái)，而和柔相離，如雞足踐地，曰平。長(zhǎng)夏以胃氣為本。脾脈來(lái)，
實(shí)而盈數(shù)如雉舉足，曰脾病。脾脈來(lái)，堅(jiān)兌如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，
如水之溜，曰脾死。
真脾脈至，弱而乍疏乍散，色青黃不澤，毛折乃死。
長(zhǎng)夏胃微濡弱，曰平。弱多胃少，曰脾病。但弱無(wú)胃，曰死，濡弱有石，
曰冬病。石甚，曰今病。
脾藏榮，榮舍意。愁憂不解則傷意，意傷則悶亂，四肢不舉，毛悴色夭，
死于春。
六月季夏建未，坤未之間土之位，脾王之時(shí)。其脈大，阿阿而緩，名曰
平脈。反得弦細(xì)而長(zhǎng)者，是肝之乘脾，木之克土，為賊邪，大逆，十死不治。
反得浮。澀而短者，是肺之乘脾，子之扶母，為實(shí)邪。雖病自愈。反得洪大
而散者，是心之乘脾，母之歸子，為虛邪，雖病易治。反得沉濡而滑者，腎
之乘脾，水之陵土，為微邪，雖病即差。
脾脈萇萇而弱，來(lái)疏去數(shù)，再至曰平，三至曰離經(jīng)病，四至脫精；五至
死；六至命盡。足太陰脈也。
脾脈急甚為瘈疭；微急為膈中滿，食飲入而還出，后沃沫。緩甚為痿厥，


肺大腸部第四肺象金，與大腸合為腑。其經(jīng)手太陰，與手陽(yáng)明為表里。其脈浮。其相，
季夏六月；其王，秋三月；廢，冬三月；囚，春三月；死，夏三月。其王日，
庚辛；王時(shí)，晡時(shí)、日入。其困日，甲乙；困時(shí)，平旦、日出；其死日，丙
??；死時(shí)，禺中、日中。其神魄。其主聲。其養(yǎng)皮毛。其候鼻。其聲哭。其
色白。其臭腥。其液涕。其味辛。其宜咸。其惡苦。肺俞在背第三椎，募在
中府。大腸俞在背第十六椎，募在天樞。
右新撰。
肺者西方金，萬(wàn)物之所終。宿葉落柯，萋萋枝條，其杌然獨(dú)在。其脈為
微浮毛，衛(wèi)氣遲。榮氣數(shù)，則在上，遲則在下，故名曰毛。陽(yáng)當(dāng)陷而不陷，
陰當(dāng)升而不升，為邪所中。陽(yáng)中邪則卷，陰中邪則緊，卷則惡寒，緊則為栗，
寒栗相薄，故名曰瘧。弱則發(fā)熱，浮乃來(lái)出。旦中旦發(fā)，暮中暮發(fā)。臟有遠(yuǎn)
近，脈有遲疾，周有度數(shù)，行有漏刻。遲在上，傷毛采。數(shù)在下，傷下焦。
中焦有惡則見，有善則匿。陽(yáng)氣下陷，陰氣則溫，陽(yáng)反在下，陰反在巔，故
名曰長(zhǎng)而且留。
右四時(shí)經(jīng)。
黃帝問(wèn)曰：秋脈如浮，何如而??？歧伯對(duì)曰：秋脈肺也，西方金也，萬(wàn)
物之所以收成也。故其氣來(lái)，輕虛而浮，其氣來(lái)急去散，故曰浮。反此者病。
黃帝曰：何如而反？歧伯曰：其氣來(lái)毛而中央堅(jiān)，兩傍虛，此謂太過(guò)，病在
外。其氣來(lái)毛而微，此謂不及，病在中。黃帝曰：秋脈太過(guò)與不及，其病何
如？歧伯曰：太過(guò)，則令人氣逆而背痛溫溫然。不及，則令人喘，呼吸少氣
而咳，上氣見血，下聞病音。
肺脈來(lái)，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平。秋以胃氣為本。肺脈來(lái)不上不
下如循雞羽，日肺病。肺脈來(lái)，如物之浮，如風(fēng)吹毛，曰肺死。
真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚色赤白不澤，毛折乃死。
秋胃微毛，曰平。毛多胃少，曰肺病；但毛無(wú)胃，曰死。毛而有弦，曰
春病。弦甚，曰今病。
肺藏氣，氣舍魄。喜樂(lè)無(wú)極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，
毛悴色夭，死于夏。
秋金肺王，其脈浮澀而短，曰平。脈反得洪大而散者，是心之乘肺，火
之克金，為賊邪，大逆，十死不治。反得沉濡而滑者，腎之乘肺，子之扶母，
為實(shí)邪，雖病自愈。反得大而緩者，是脾之乘肺，母之歸子，為虛邪，雖病
易治。反得弦細(xì)而長(zhǎng)者，是肝之乘肺，木之陵金，為微邪，雖病即差。
肺脈來(lái)，泛泛，輕如微風(fēng)吹鳥背上毛，再至曰平；三至曰離經(jīng)病；四至
脫精；五至死；六至，命盡。手太陰脈也。
肺脈急甚為癲疾；微急為肺寒熱，怠墮，咳唾血，引腰背胸，苦鼻息肉
不通。緩甚為多汗；微緩為痿偏風(fēng)，頭以下汗出不可止。大甚為脛腫；微大
為肺痹，引胸背，起腰內(nèi)。小甚為飧泄；微小為消癉?；鯙橄①S上氣；微
滑為上下出血。澀甚為嘔血；微澀為鼠瘺，在頸支掖之間，下不勝其上，其
能喜酸。
手太陰氣絕，則皮毛焦。太陰者，行氣溫皮毛者也。氣弗營(yíng)則皮毛焦，
皮毛焦則津液去，津液去則皮節(jié)傷，皮節(jié)傷者則爪枯毛折，毛折者，則氣先
死。丙篤丁死，火勝金也。


腎膀胱部第五

腎象水，與膀胱合為腑。其經(jīng)足少陰，與足太陽(yáng)為表裹。其脈沉。其相，
秋三月；其王，冬三月，廢，春三月，囚，夏三月；其死，季夏六月。其王
日，壬癸，王時(shí)，人定、夜半。其困日，丙??；困時(shí)，禺中、日中。其死日，
戊已，死時(shí)，食時(shí)、日昳。其神志。其主液其養(yǎng)骨。其候耳。其聲呻。其色
黑。其臭腐。其液唾。其味咸。其宜酸。其惡甘。
腎俞在背第十四椎，募在京門。膀胱俞在背第十九椎，募在中極。
右新撰。
腎者，北方水，萬(wàn)物之所藏。百蟲伏蜇，陽(yáng)氣下陷，陰氣上升，陽(yáng)氣中
出。陰氣烈為霜，遂不上升，化為雪霜。猛獸伏蜇，蜾蟲匿藏。其脈為沉，
沉為陰，在里，不可發(fā)汗，發(fā)則蜾蟲出，見其霜雪。陰氣在表，陽(yáng)氣在藏，
慎不可下，下之者傷脾，脾土弱即水氣妄行。下之者，如魚出水，蛾入湯。
重客在里，慎不可熏，熏之逆客，其息則喘。無(wú)持客熱，令口爛瘡。陰脈且
解，血散不通，正陽(yáng)遂厥，陰不往從?？蜔峥袢耄瑑?nèi)為結(jié)胸。脾氣遂弱，清
溲痢通。
右四時(shí)經(jīng)。
黃帝問(wèn)曰：冬脈如營(yíng)，何如而營(yíng)？歧伯對(duì)曰：冬脈腎也，北方水也，萬(wàn)
物之所以合藏，故其脈來(lái)沉而搏，故曰營(yíng)。反此者病。黃帝曰：何如而反？
歧伯曰：其氣來(lái)如彈石者。此謂太過(guò)，病在外。其去如數(shù)者，此謂不及，病
在中。黃帝曰：冬脈太過(guò)與不及，其病皆如何？歧伯曰：太過(guò)則令人解，
脊脈痛，而少氣，不欲言。不及，則令人心懸如病饑，脛中清，脊中痛，小
腹?jié)M，小便黃赤。
腎脈來(lái)，喘喘累累如鉤，按之而堅(jiān)，曰腎平。冬以胃氣為本。腎脈來(lái)如
引葛，按之益堅(jiān)，曰腎病。腎脈來(lái)，發(fā)如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。
真腎脈至，搏而絕，如以指彈石，辟辟然，其色黑黃不澤，毛折乃死。
冬胃微石，曰平。石多胃少，曰腎病。但石無(wú)謂，曰死。石而有鉤，曰
夏??；鉤甚，曰今病。
凡人以水谷為本，故人絕水谷則死，脈無(wú)胃氣亦死。所謂無(wú)胃氣者，但
得真臟脈，不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也。
腎藏精，精舍志，盛怒而不止，則傷志，傷志則善忘其前言，腰脊痛，
不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。
冬腎水王，其脈沉濡而滑，曰平。脈反得大而緩者，是脾之乘腎，土之
克水，為賊邪，大逆，十死不治。反得弦細(xì)而長(zhǎng)者，是肝之乘腎，子之扶母，
為實(shí)邪，雖病自愈。反得浮澀而短者，是肺之乘腎，母之歸子，為虛邪，雖
病易治。反得洪大而散者，是心之乘腎，火之陵水，為微邪，雖病即差。
腎脈沉細(xì)而緊，再至曰平；三至曰離經(jīng)，??；四至脫精；五至死、六至
命盡。足少陰脈也。
腎脈，急甚為骨痿、癲疾；微急為奔豚，沉厥，足不收不得前后。緩甚
為折脊；微緩為洞下，洞下者，食不化，入咽還出。大甚為陰痿；微大為石
水，起臍下以至小腹，腫垂垂然，上至胃脘，死不治。小甚為洞泄；微小為
消癉?；?，為癃痜；微滑為骨痿，坐不能起，目無(wú)所見，視見黑花。澀甚
為大癰；微澀為不月水，沉痔。
足少陰氣絕，則骨枯。少陰者，冬脈也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡。