景岳全書 卷之十從集雜證謨

　　諸風(fēng)……

　　經(jīng)義……九宮八風(fēng)篇曰：太一常以冬至之日，居葉蟄之宮四十六日，明日居天留四十六日，明日居倉(cāng)門四十六日，明日居陰洛四十五日，明日居天宮四十六日，明日居玄委四十六日，明日居倉(cāng)果四十六日，明日居新洛四十五日，明日復(fù)居葉蟄之宮，曰冬至矣。常如是無(wú)已，終而復(fù)始。太一移日，天必應(yīng)之以風(fēng)雨，以其日風(fēng)雨則吉，歲美民安少病矣。先之則多雨，後之則多旱。太一在冬至之日有變，占在君；太一在春分之日有變，占在相；太一在中宮之日有變，占在吏；太一在秋分之日有變，占在將；太一在夏至之日有變，占在百姓。所謂有變者，太一居五宮之日，病風(fēng)折樹木，揚(yáng)砂石，各以其所主占貴賤。因視風(fēng)所從來(lái)而占之。風(fēng)從其所居之鄉(xiāng)來(lái)為實(shí)風(fēng)，主生，長(zhǎng)養(yǎng)萬(wàn)物。從其衝後來(lái)為虛風(fēng)，傷人者也，主殺主害者。謹(jǐn)候虛風(fēng)而避之，故聖人日避虛邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之謂也。是故太一入徙立於中宮，乃朝八風(fēng)，以占吉兇也。風(fēng)從南方來(lái)，名曰太弱風(fēng)，其傷人也。內(nèi)舍於心，外在於脈，氣主熱。風(fēng)從西南方來(lái)，名曰謀風(fēng)，其傷人也，內(nèi)舍於脾，外在於肌，其氣主為弱。風(fēng)從西方來(lái)，名曰剛風(fēng)，其傷人也，內(nèi)舍於肺，外在於皮膚，其氣主為燥。風(fēng)從西北方來(lái)，名曰折風(fēng)，其傷人也，內(nèi)舍於小腸，外在於手太陽(yáng)脈，脈絕則溢，脈閉則結(jié)不通，善暴死。風(fēng)從北方來(lái)，名曰大剛風(fēng)，其傷人也，內(nèi)舍於腎，外在於骨與肩背之膂筋，其氣主為寒也。風(fēng)從東北方來(lái)，名曰兇風(fēng)，其傷人也，內(nèi)舍於大腸，外在於兩？腋骨下及肢節(jié)。風(fēng)從東方來(lái)，名曰嬰兒風(fēng)，其傷人也，內(nèi)舍於肝，外在於筋紐，其氣主為身濕。風(fēng)從東南方來(lái)，名曰弱風(fēng)，其傷人也，內(nèi)舍於胃，外在肌肉，其氣主體重。此八風(fēng)皆從其虛之鄉(xiāng)來(lái)，乃能病人。三虛相搏，則為暴病卒死。兩實(shí)一虛，病則為淋露寒熱。犯其雨濕之地，則為痿。故聖人避風(fēng)，如避矢石焉。其有三虛而偏中於邪風(fēng)，則為擊仆偏枯矣。

　　歲露論：黃帝問於少師曰：余聞四時(shí)八風(fēng)之中人也，故有寒暑，寒則皮膚急而腠理閉，暑則皮膚緩而腠理開，賊風(fēng)邪氣因得以入乎？將必須八正虛邪，乃能傷人乎？少師答曰：不然。賊風(fēng)邪氣之中人也，不得以時(shí)。然必因其開也，其入深，其內(nèi)極病，其病人也卒暴；因其閉也，其入淺以留，其病也徐以遲。帝曰：有寒溫和適，腠理不開，然有卒病者，其故何也？少師曰：雖平居，其腠理開閉緩急，其故常有時(shí)也。人與天地相參也，與日月相應(yīng)也。故月滿則海水西盛，人血?dú)夥e，肌肉充，皮膚緻，毛髮堅(jiān)，腠理卻，煙垢著。當(dāng)是之時(shí)，雖遇賊風(fēng)，其入淺不深。至其月郭空，則海水東盛，人氣血虛，其衛(wèi)氣去，形獨(dú)居，肌肉減，皮膚縱，腠理開，毛髮殘，膲理薄，煙垢落。當(dāng)是之時(shí)，遇賊風(fēng)則其入深，其病人也卒暴。帝曰：其有卒然暴死暴病者何也？少師曰：三虛者，其死暴疾也；得三實(shí)者，邪不能傷人也。帝曰：願(yuàn)聞三虛。曰乘年之衰，逢月之空，失時(shí)之和，因?yàn)橘\風(fēng)所傷，是謂三虛。故論不知三虛，工反為粗。帝曰：願(yuàn)聞三實(shí)。少師曰：逢年之盛，遇月之滿，得時(shí)之和，雖有賊風(fēng)邪氣，不能危之也。帝曰：願(yuàn)聞歲之所以皆同病者，何因而然？少師曰：此八正之候也。候此者，常以冬至之日，太一立於葉蟄之宮，其至也，天必應(yīng)之以風(fēng)雨者矣。風(fēng)雨從南方來(lái)者，為虛風(fēng)，賊傷人者也。其以夜半至也，萬(wàn)民皆臥而弗犯也，故其歲民少病。其以晝至者，萬(wàn)民懈惰而皆中於虛風(fēng)，故萬(wàn)民多病。虛邪入客於骨而不發(fā)於外，至其立春，陽(yáng)氣大發(fā)，腠理開，因立春之日，風(fēng)從西方來(lái)，萬(wàn)民又皆中於虛風(fēng)，此兩邪相搏，經(jīng)氣結(jié)代者矣。故逢其風(fēng)而遇其雨者，命曰遇歲露焉。因歲之和，而少賊風(fēng)者，民少病而少死；歲多賊風(fēng)邪氣，寒溫不和，則民多病而死矣?！　“苏衩髡摰墼唬盒浅桨苏魏颍酷唬盒浅秸?，所以制日月之行也；八正者，

　　所以候八風(fēng)之虛邪，以時(shí)至者也。四時(shí)者，所以分春秋冬夏之氣所在，以時(shí)調(diào)之也，八正之虛邪，而避之勿犯也。以身之虛，而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五臟。工候救之，弗能傷也。故曰：天忌不可不知也。虛邪者，八正之虛邪氣也。正邪者，身形若用力汗出，腠理開，逢虛風(fēng)，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。

　　陰陽(yáng)應(yīng)象大論曰：風(fēng)勝則動(dòng)，熱勝則腫，燥勝則乾，寒勝則浮，濕勝則濡瀉。冬傷於寒，春必溫病；春傷於風(fēng)，夏生飧泄。天氣通於肺，地氣通於嗌，風(fēng)氣通於肝，雷氣通於心，谷氣通於脾，雨氣通於腎。陽(yáng)之汗，以天地之雨名之；陽(yáng)之氣，以天地之疾風(fēng)名之。邪風(fēng)之至，疾如風(fēng)雨，故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟。治五臟者，半死半生也。故天之邪氣，感則害人五臟；水穀之寒熱，感則害於六腑；地之濕氣，感則害皮肉筋脈。東方生風(fēng)，風(fēng)生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。神在天為風(fēng)，在地為木，在體為筋，在臟為肝，在色為蒼，在音為角，在聲為呼，在變動(dòng)為握，在竅為目，在味為酸，在志為怒。風(fēng)傷筋，燥勝風(fēng)，風(fēng)勝濕?！　★L(fēng)論黃帝問曰：風(fēng)之傷人也，或?yàn)楹疅?，或?yàn)闊嶂校驗(yàn)楹?，或?yàn)榘O風(fēng)，或?yàn)槠?，或?yàn)轱L(fēng)也，其病各異，其名不同，或內(nèi)至五臟六腑，不知其解，願(yuàn)聞其說(shuō)。岐伯對(duì)曰：風(fēng)氣藏於皮膚之間，內(nèi)不得通，外不得泄，風(fēng)者善行而數(shù)變，腠理開則灑然寒，閉則熱而悶，其寒也則衰食飲，其熱也則消肌肉，故使人怢慄而不能食，名曰寒熱。風(fēng)氣與陽(yáng)明入胃，循脈而上至目?jī)?nèi)眥，其人肥則風(fēng)氣不得外泄，則為熱中而目黃；人瘦則外泄而寒，則為寒中而泣出。風(fēng)氣與太陽(yáng)俱入，行諸脈俞，散於分肉之間，與衛(wèi)氣相干，其道不利，故使肌肉憤？而有瘍，衛(wèi)氣有所凝而不行，故其肉有不仁也。癘者，有營(yíng)氣熱胕，其氣不清，故使鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰風(fēng)寒客於脈而不去，名曰癘風(fēng)，或名曰寒熱。以春甲乙傷於風(fēng)者為肝風(fēng)，以夏丙丁傷於風(fēng)者為心風(fēng)，以季夏戊己傷於邪者為脾風(fēng)，以秋庚辛中於邪者為肺風(fēng)，以冬壬癸中於邪者為腎風(fēng)。風(fēng)中五臟六腑之俞，亦為臟腑之風(fēng)，各入其門戶所中，皆為偏風(fēng)。風(fēng)氣循風(fēng)府而上，則為腦風(fēng)。風(fēng)入係頭，則為目風(fēng)，眼寒。飲酒中風(fēng)，則為漏風(fēng)。入房汗出中風(fēng)，則為內(nèi)風(fēng)。新沐中風(fēng)，則為首風(fēng)。久風(fēng)入中，則為腸風(fēng)飧泄。外在腠理，則為泄風(fēng)。

　　故風(fēng)者百病之長(zhǎng)也，至其變化，乃為他病也，無(wú)常方，然致有風(fēng)氣也。帝曰：五臟風(fēng)之形狀不同者何？願(yuàn)聞其診及其病能。岐伯曰：肺風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，急皏然白，時(shí)欬短氣，晝?nèi)談t差，暮則甚，診在眉上，其色白。心風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，焦絕，善怒嚇，赤色，病甚則言不可快，診在口，其色赤。肝風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，善悲，色微蒼，嗌乾善怒，時(shí)憎女子，診在目下，其色青。脾風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，身體怠惰，四支不欲動(dòng)，色薄微黃，不嗜食，診在鼻上，其色黃。腎風(fēng)之狀，多汗惡風(fēng)，面龐然浮腫，脊痛不能正立，其色炱，隱曲不利，診在肌上，其色黑。胃風(fēng)之狀，頸多汗惡風(fēng)，食飲不下，鬲塞不通，腹善滿，失衣則？脹，食寒則泄，診形瘦而腹大。首風(fēng)之狀，頭面多汗惡風(fēng)，當(dāng)先風(fēng)一日則病甚，頭痛不可以出內(nèi)，至其風(fēng)日，則病少愈。漏風(fēng)之狀或多汗，常不可單衣，食則汗出，甚則身汗，喘息惡風(fēng)，衣常濡，口乾善渴，不能勞事。泄風(fēng)之狀，多汗，汗出泄衣上，口中乾上漬，其風(fēng)不能勞事，身體盡痛則寒。

　　玉機(jī)真藏論曰：風(fēng)者百病之長(zhǎng)也，今風(fēng)寒客於人，使人毫毛畢直，皮膚閉而為熱，當(dāng)是之時(shí)，可汗而發(fā)也?；虔w不仁腫痛，當(dāng)是之時(shí)，可湯熨及火灸刺而去之。弗治，病入舍於肺，名曰肺痺，發(fā)欬上氣。弗治，肺即傳而行之肝，名曰肝痺，一名曰厥，？痛出食，當(dāng)是之時(shí)，可按若刺耳。弗治，肝傳之脾，病名曰脾風(fēng)，發(fā)癉，腹中熱，煩心出黃，當(dāng)此之時(shí)，可按可藥可浴。弗治，脾傳之腎，名曰疝瘕，少腹冤熱而痛，出白，一名曰蠱，當(dāng)此之時(shí)，可按可藥。弗治，腎傳之心，病筋脈相引而急，病名曰瘛，當(dāng)此之時(shí)，可灸可藥。弗治，滿十日，法當(dāng)死。腎因傳之心，心即復(fù)反傳而行之肺，發(fā)寒熱，病當(dāng)三歲死。此病之次也。

　　金匱真言論帝曰：天有八風(fēng)，經(jīng)有五風(fēng)，何謂？岐伯曰：八風(fēng)發(fā)邪，以為經(jīng)風(fēng)，觸五臟，邪氣發(fā)病。所謂得四時(shí)之勝者，春勝長(zhǎng)夏，長(zhǎng)夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，所謂四時(shí)之勝也。東風(fēng)生於春，病在肝，俞在頸項(xiàng)；南風(fēng)生於夏，病在心，俞在胸？，西風(fēng)生於秋，病在肺，俞在肩背；北風(fēng)生於冬，病在腎，俞在腰股；中央為土，病在脾，俞在脊。故春氣者病在頭，夏氣者病在臟，秋氣者病在肩背，冬氣者病在四肢。故春善病鼽？，仲夏善病胸？，長(zhǎng)夏善病洞泄寒中，秋善病風(fēng)瘧，冬善病痺厥。夏暑汗不出者，秋成風(fēng)瘧。

　　調(diào)經(jīng)論曰：風(fēng)雨之傷人也，先客於皮膚，傳入於孫脈，孫脈滿則傳入於絡(luò)脈，絡(luò)脈滿則輸於大經(jīng)脈，血?dú)馀c邪并客於分腠之間，其脈堅(jiān)大，故曰實(shí)。實(shí)者外堅(jiān)充滿，不可按之，按之則痛。寒濕之傷人也，皮膚不收，肌肉堅(jiān)緊，榮血泣，衛(wèi)氣去，故曰虛。虛者聶辟氣不足，按之則氣足以溫之，故快然而不痛?！　√庩?yáng)明論曰：故犯賊風(fēng)虛邪者，陽(yáng)受之，陽(yáng)受之則入六腑，入六腑則身熱不時(shí)臥，上為喘呼。故陽(yáng)受風(fēng)氣，陰受濕氣。故傷於風(fēng)者，上先受之，傷於濕者，下先受之。

　　生氣通天論曰：風(fēng)者，百病之始也，清靜則肉腠閉拒，雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害，此因時(shí)之序也。因於露風(fēng)，乃生寒熱。是以春傷於風(fēng)，邪氣留連，乃為洞泄。夏傷於暑，秋為痎瘧。秋傷於濕，上逆而欬，發(fā)為痿厥。冬傷於寒，春必溫病。四時(shí)之氣，更傷五臟。

　　百病始生篇帝曰：夫百病之始生也，皆生於風(fēng)雨寒暑，清濕喜怒。三部之氣，所傷異類，願(yuàn)聞其會(huì)。岐伯曰：三部之氣各不同，或起於陰，或起於陽(yáng)，請(qǐng)言其方。喜怒不節(jié)則傷臟，傷臟則病起於陰也；清濕襲虛則病起於下；風(fēng)寒襲虛則病起於上，是謂三部。至其淫泆，不可勝數(shù)。岐伯曰：風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨(dú)傷人。卒然逢疾風(fēng)暴雨而不病者，蓋無(wú)虛故邪不能獨(dú)傷人，此必因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃客其形。其中於虛邪也，因與天時(shí)，與其身形，參以虛實(shí)，大病乃成，氣有定舍，因處為名，上下中外，分為三員。是故虛邪之中人也，始於皮膚，皮膚緩則腠理開，開則邪從毛髮入，入則抵深，深則毛髮立，毛髮立則淅然，故皮膚痛。留而不去，則傳舍於絡(luò)脈，在絡(luò)之時(shí)，痛於肌肉，其痛之時(shí)息，大經(jīng)乃代。留而不去，傳舍於經(jīng)，在經(jīng)之時(shí)，灑淅喜驚。留而不去，傳舍於輸，在輸之時(shí)，六經(jīng)不通四肢，則肢節(jié)痛，腰脊乃強(qiáng)。留而不去，傳舍於伏衝之脈，在伏衝之時(shí)，體重身痛。留而不去，傳舍於腸胃，在腸胃之時(shí)，賁響腹脹，多寒則腸鳴飧泄，食不化，多熱則溏出糜。留而不去，傳舍於腸胃之外，募原之間，留著於脈，稽留而不去，息而成積。邪氣淫泆，不可勝論。帝曰：治之奈何？岐伯曰：察其所痛，以知其應(yīng)，有餘不足，當(dāng)補(bǔ)則補(bǔ)，當(dāng)瀉則瀉，毋逆天時(shí)，是謂至治。

　　邪氣藏府病形篇曰：諸陽(yáng)之會(huì)，皆在於面。中人也方乘虛時(shí)，及新用力，若飲食汗出，腠理開，而中於邪。中於面則下陽(yáng)明，中於項(xiàng)則下太陽(yáng)，中於頰則下少陽(yáng)，其中於膺背兩？，亦中其經(jīng)。虛邪之中身也，灑淅動(dòng)形。正邪之中人也微，先見於色，不知於身，若有若無(wú)，若亡若存，有形無(wú)形，莫知其情。

　　刺節(jié)真邪論曰：虛邪之中於人也，灑淅動(dòng)形，起毫毛而發(fā)腠理。其入深，內(nèi)搏於骨，則為骨痺。搏於筋，則為筋攣。搏於脈中，血閉不通，則為癰。搏於肉，與衛(wèi)氣相搏，陽(yáng)勝者則為熱，陰勝者則為寒，寒則真氣去，去則虛，虛則寒。搏於皮膚之間，其氣外發(fā)，腠理開，毫毛搖，氣往來(lái)行，則為癢。留而不去則痺。衛(wèi)氣不行，則為不仁。虛邪偏客於身半，其入深，內(nèi)居營(yíng)衛(wèi)，營(yíng)衛(wèi)稍衰，則真氣去，邪氣獨(dú)留，發(fā)為偏枯。其邪氣淺者，脈偏痛。虛邪之入於身也深，寒與熱相搏，久留而內(nèi)著，寒勝其熱，則骨疼肉枯，熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿，肉傷骨，內(nèi)傷骨為骨蝕。

　　脈要精微論曰：風(fēng)成為寒熱。久風(fēng)為飧泄。脈風(fēng)成為癘。來(lái)徐去疾，上虛下實(shí)，為惡風(fēng)也。故中惡風(fēng)者，陽(yáng)受氣也。

　　壽夭剛?cè)崞唬翰≡陉?yáng)者命曰風(fēng)，病在陰者命曰痺，陰陽(yáng)俱病命曰風(fēng)痺。風(fēng)寒傷形，憂恐忿怒傷氣。

　　通評(píng)虛實(shí)論曰：不從內(nèi)外中風(fēng)之病，故瘦留著也。蹠跛，風(fēng)寒濕之病也。

　　平人氣象論曰：面腫曰風(fēng)。人一呼脈三動(dòng)，一吸脈三動(dòng)而躁，尺熱曰病溫，尺不熱脈滑曰病風(fēng)，脈澀曰痺?！　〈讨菊撛唬好}大血少者，脈有風(fēng)氣，水漿不入，此之謂也。

　　陰陽(yáng)別論曰：二陽(yáng)之病發(fā)心脾，其傳為風(fēng)消，其傳為息賁者，死不治。二陽(yáng)一陰發(fā)病，主驚駭，背痛，善噫，善欠，名曰風(fēng)厥。三陽(yáng)三陰發(fā)病，為偏枯痿易，四肢不舉。

　　五色篇曰：黃赤為風(fēng)，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤(rùn)為膿，赤甚者為血，痛甚為攣，寒甚為皮不仁。

　　評(píng)熱病論帝曰：有病身熱汗出煩滿，煩滿不為汗解，此為何?。酷唬汉钩龆頍嵴唢L(fēng)也，汗出而煩滿不解者厥也，病名曰風(fēng)厥。巨陽(yáng)主氣，故先受邪；少陰與其為表裏也，得熱則上從之，從之則厥也。帝曰：治之奈何？曰：表裏刺之，飲之服湯。帝曰：勞風(fēng)為病何如？岐伯曰：勞風(fēng)法在肺下，其為病也，使人強(qiáng)上冥視，唾出若涕，惡風(fēng)而振寒，此為勞風(fēng)之病。帝曰：治之奈何？曰：以救俛仰，巨陽(yáng)引精者三日，中年者五日，不精者七日，欬出青黃涕，其狀如膿，大如彈丸，從口中若鼻中出，不出則傷肺，傷肺則死矣。　　病能論帝曰：有病身熱解惰，汗出如浴，惡風(fēng)少氣，此為何??？岐伯曰：病名曰酒風(fēng)。治之以澤瀉，朮各十分，麋銜五分，合以三指撮，為後飯。

　　骨空論曰：風(fēng)從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒，治其風(fēng)府，調(diào)其陰陽(yáng)，不足則補(bǔ)，有餘則瀉。大風(fēng)頸項(xiàng)痛，刺風(fēng)府，風(fēng)府在上椎。大風(fēng)汗出，灸？譆，？譆在背下俠脊傍三寸所。

　　四時(shí)氣篇曰：癘風(fēng)者，素刺其腫上，已刺，以銳鍼鍼其處，按出其惡氣，腫盡乃止。常食方食，無(wú)食他食。

　　熱病篇曰：偏枯，身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間，巨鍼取之，益其不足，損其有餘，乃可復(fù)也。痱之為病也，身無(wú)痛者，四肢不收，智亂不甚，其言微知，可治，甚則不能言，不可治也。病先起於陽(yáng)，後起於陰者，先取其陽(yáng)，後取其陰，浮而取之。風(fēng)痙身反折，先取足太陽(yáng)及膕中及血絡(luò)出血，中有寒，取三里。

　　至真要大論曰：厥陰司天，其化以風(fēng)。風(fēng)氣大來(lái)，木之勝也，土濕受邪，脾病生焉。

　　諸風(fēng)掉眩，皆屬於肝。諸暴強(qiáng)直，皆屬於風(fēng)。

　　氣交變大論曰：歲木太過，風(fēng)氣流行，脾土受邪。民病飧泄，食減體重，煩冤，腸鳴，腹支滿，上應(yīng)歲星。其則忽忽善怒，眩冒巔疾。

　　五常政大論曰：厥陰司天，風(fēng)氣下臨，脾氣上從，而土且隆，黃起水迺眚，土用革，體重，肌肉萎，食減口爽，風(fēng)行太虛，雲(yún)物搖動(dòng)，目轉(zhuǎn)耳鳴?！　×o(jì)大論曰：厥陰所至，為風(fēng)府，為璺啟。厥陰所至，為風(fēng)生，終為肅。木鬱之發(fā)，太虛?；?，雲(yún)物以擾，大風(fēng)迺起，發(fā)屋折木，木有變。故民病胃脘當(dāng)心而痛，上支兩？，鬲咽不通，食飲不下，甚則耳鳴眩轉(zhuǎn)，目不識(shí)人，善暴僵仆。太虛蒼埃，天山一色，或?yàn)闈嵘?，黃黑鬱，若橫雲(yún)不起，雨而迺發(fā)也，其氣無(wú)常。長(zhǎng)川草偃，柔葉呈陰，松吟高山，虎嘯巖岫，怫之先兆也?！　≌摴沤裰酗L(fēng)之辨共三條。。。。。。

　　夫風(fēng)邪中人，本皆表證，考之[內(nèi)經(jīng)]所載諸風(fēng)，皆指外邪為言。故并無(wú)神魂昏憒，直視僵仆，口眼歪斜，牙關(guān)緊急，語(yǔ)言蹇澀，失音煩亂，搖頭吐沫，痰涎壅盛，半身不遂，癱瘓軟弱，筋脈拘攣，抽搐瘛瘲，遺尿失禁等說(shuō)。可見此證候，原非外感風(fēng)邪，總由內(nèi)傷血?dú)庖?。夫風(fēng)自外入者，必由淺而深，由漸而甚，自有表證。既有表證，方可治以蘇散。而今之所謂中風(fēng)者則不然，但見有卒倒昏迷，神魂失守之類，無(wú)論其有無(wú)表邪，有無(wú)寒熱，及有無(wú)筋骨疼痛等證，便皆謂之中風(fēng)，誤亦甚矣。雖[熱病篇]有偏枯一證，曰身偏不用而痛，此以痛痹為言，非今之所謂中風(fēng)也。[陰陽(yáng)別論]有曰：三陰三陽(yáng)發(fā)病，為偏枯痿易，四肢不舉。此以經(jīng)病為言，亦非所謂風(fēng)也。繼自越人，仲景，亦皆以外感言風(fēng)，初未嘗以非風(fēng)言風(fēng)也。迨至漢末華元化所言五臟之風(fēng)，則稍與[內(nèi)經(jīng)]不同，而始有吐沫，身直，口噤，筋急，舌強(qiáng)不能言，手足不遂等說(shuō)，然猶不甚相遠(yuǎn)。再自隋唐以來(lái)，則巢氏[病源]，孫氏[千金]等方，以至宋元諸家，所列風(fēng)癥，日多日詳，而是風(fēng)非風(fēng)，始混亂莫辨，而愈失其真矣。故余悉採(cǎi)其要，列證如前。凡[內(nèi)經(jīng)]所不言者，皆不得謂之風(fēng)證，即或稍有相涉，亦必以四診相參，必其真有外感實(shí)邪，方可以風(fēng)論治。否則誤人不小也。一，[難經(jīng)]曰：傷寒有幾？其脈有變否？然：傷寒有五：有中風(fēng)，有傷寒，有濕溫，有熱病，有溫病，其所苦各不同。詳此[難經(jīng)]之云中風(fēng)者，本五種傷寒之一。又仲景曰：太陽(yáng)病，發(fā)熱，汗出，惡風(fēng)，脈緩者，名為中風(fēng)。由此觀之，可見[內(nèi)經(jīng)]之凡言中風(fēng)者，本以外感寒邪為言也，豈後世以內(nèi)傷屬風(fēng)等證，悉認(rèn)之為外感中風(fēng)耶？

　　仲景[要略]曰：夫風(fēng)之為病，當(dāng)半身不遂，或但臂不遂者，此為痹，脈微而數(shù)，中風(fēng)使然。寸口脈浮而緊，緊則為寒，浮則為虛；寒虛相搏，邪在皮膚；浮者血虛，絡(luò)脈空虛，賊邪不瀉，或左或右，邪氣反緩，正氣即急，正氣引邪，喎僻不遂。邪在於絡(luò)，肌膚不仁，邪在於經(jīng)，即重不勝；邪入於腑，即不識(shí)人；邪入於臟，舌即難言，口吐涎。

　　觀仲景之論中風(fēng)者如此。其所云半身不遂者，此為痹，乃指痛風(fēng)之屬為言，謂其由於風(fēng)寒也。再如邪在皮膚，及在絡(luò)在經(jīng)，入腑入臟者，此謂由淺而深，亦皆以外邪傳變?yōu)檠砸?。唯喎僻，吐涎二癥，在[內(nèi)經(jīng)]諸風(fēng)，并無(wú)言及，而仲景創(chuàng)言之，故自唐宋以來(lái)，則漸有中經(jīng)，中血脈，中腑，中臟之說(shuō)，而凡以內(nèi)傷偏枯，氣脫卒倒，厥逆等證。悉認(rèn)為中風(fēng)，而忘卻真風(fēng)面目矣?！　≌撝酗L(fēng)屬風(fēng)風(fēng)有真風(fēng)，類風(fēng)，不可不辨。凡風(fēng)寒之中於外者，乃為風(fēng)邪。如九宮八風(fēng)篇之風(fēng)占病候，歲露論之虛風(fēng)實(shí)風(fēng)，金匱真言論之四時(shí)風(fēng)證，風(fēng)論之臟腑中風(fēng)，玉機(jī)真臟論之風(fēng)痹風(fēng)癉，痺論，賊風(fēng)篇之風(fēng)邪為痹，瘧論，歲露論之瘧生於風(fēng)，評(píng)熱病論之風(fēng)厥勞風(fēng)，骨空論之大風(fēng)，熱病篇之風(fēng)痙，病能論之酒風(fēng)，欬論之感寒欬嗽，是皆外感風(fēng)邪之病也。其有不由外感而亦名為風(fēng)者，如病機(jī)所云諸暴強(qiáng)直皆屬於風(fēng)，諸風(fēng)掉眩皆屬於肝之類，是皆屬風(fēng)而實(shí)非外中之風(fēng)也。何以見之？蓋有所中者謂之中，無(wú)所中者謂之屬。夫既無(wú)所中，何謂之屬？此以五運(yùn)之氣，　　各有所主，如諸濕腫滿，皆屬於脾；諸寒收引，皆屬於腎。是皆以所屬為言，而風(fēng)之屬於肝者，即此之謂。肝為東方之臟，其藏血，其主風(fēng)。肝病則血病，而筋失所養(yǎng)，筋病則掉眩，強(qiáng)直之類無(wú)所不至，而屬風(fēng)之證百出。此所謂皆屬於肝，亦皆屬於風(fēng)也。夫中於風(fēng)者，即真風(fēng)也；屬於風(fēng)者，即木邪也。真風(fēng)者，外感之表證也；屬風(fēng)者，內(nèi)傷之裏證也，即厥逆內(nèi)奪之屬也。夫曰中曰屬，此在[內(nèi)經(jīng)]固已顯然各有所謂，即如年辰之屬鼠屬牛，豈即為牛為鼠乎？而後世不能明辨，遂致方論混傳，表裏誤治，千古之弊，莫此為甚。第在[內(nèi)經(jīng)]則原無(wú)真中，類中之分，而王安道始有此論，予甚善之。第惜其辨有未盡，故復(fù)述之，以詳其說(shuō)。凡欲明此義者，但當(dāng)於中風(fēng)，屬風(fēng)，表證，裏證，四者之間，默而思之，當(dāng)自見其真矣?！　≌摵娱g中風(fēng)說(shuō)河間[原病式]曰：凡人風(fēng)病，多因熱甚，而風(fēng)燥者為其兼化，以熱為其主也。俗云風(fēng)者，言末而忘其本也。所以中風(fēng)癱瘓者，非謂肝木之風(fēng)實(shí)甚而卒中之也，亦非外中于風(fēng)耳。由乎將息失宜而心火暴甚，腎水虛衰不能制之，則陰虛陽(yáng)實(shí)而熱氣怫鬱，心神昏冒，筋骨不用，而卒倒無(wú)所知也。多因喜怒思悲恐，五志有所過極而卒中者，皆為熱甚故也。若病微，則但僵仆，氣血流通，筋脈不攣；緩者發(fā)過如故?；驘釟馓?，鬱結(jié)壅滯，氣血不能宣通，陰氣暴絕，則陽(yáng)氣後竭而死。

　　據(jù)河間此論，謂非肝木之風(fēng)，亦非外中之風(fēng)，由乎將息失宜。此獨(dú)得之見，誠(chéng)然善矣。然皆謂為熱甚，則不然也。凡將息失宜，五志過極，本屬勞傷證也，而勞傷血?dú)庹?，豈皆火證？又豈無(wú)陽(yáng)虛病乎？經(jīng)曰：喜怒傷氣，寒暑傷形，暴怒傷陰，暴喜傷陽(yáng)。夫傷陰者水虧也，傷陽(yáng)者火虛也。以虛作火，鮮不危矣。

　　又河間曰：其中腑者，面加五色，有表證，脈浮而惡寒，拘急不仁，皆曰中腑也，其治多易。中臟者，唇吻不收，舌不轉(zhuǎn)而失音，鼻不聞香臭，耳聾而眼瞀，大小便閉結(jié)，皆曰中臟也，其治多難。大抵中腑者，多著四肢；中臟者，多滯九竅。若風(fēng)中腑者，先以加減續(xù)命湯，隨證發(fā)甚表。若忽中臟者，則大便多秘澀，宜以三化湯通其滯。表裏證已定，別無(wú)他證，故以大藥和治之。

　　據(jù)此云脈浮惡寒，拘急不仁等證，本皆傷寒之類也，何又名為中腑？唇不收，舌不轉(zhuǎn)，失音耳聾等證，本皆厥奪之類也，何又名為中臟？自中臟中腑之說(shuō)并列為言，而內(nèi)傷外感之證，斯無(wú)辨而混亂矣。且續(xù)命湯，三化湯之屬，但可以散風(fēng)寒，攻實(shí)熱，若所云將息失宜者，豈尚堪治之以此？

　　論東垣中風(fēng)說(shuō)東垣[發(fā)明]曰：陽(yáng)之氣，以天地之疾風(fēng)名之。此中風(fēng)者，非外來(lái)風(fēng)邪，乃本氣自病也。凡人年逾四旬，氣衰之際，或憂喜忿怒傷其氣者，多有此疾，壯歲之時(shí)無(wú)有也。若肥盛者則間而有之，亦是形盛氣衰而如此耳。治法當(dāng)和臟腑，通經(jīng)絡(luò)，便是治風(fēng)也?！　?jù)東垣年逾四旬氣衰之說(shuō)，其發(fā)明病機(jī)，切中病情，諴出諸賢之表者，余深服之。然憂喜忿怒傷氣者，固有此疾，而酒色勞倦傷陰者，尤多此疾。何以言之？蓋氣生于陽(yáng)，形成於陰。余嘗曰：察陽(yáng)者，察其衰與不衰；察陰者，察其壞與不壞。夫陽(yáng)衰則氣去，故神志昏亂；陰虧則形壞，故肢體癈馳。此衰壞之謂也。所以此病多在四旬之外，正以其漸傷漸敗，而至此始見。其非外感，而總由內(nèi)傷可知也。今以氣脫形壞之病，顧可謂之風(fēng)熱，而散之攻之也否乎？

　　又東垣曰：中血脈則口眼歪，中腑則肢節(jié)癈，中臟則性命危，三治各不同。中血脈者，外有六經(jīng)之形證，則從小續(xù)命湯加減；中腑者，內(nèi)有便溺之阻格，宜三化湯等通利之；外無(wú)六經(jīng)之形證，內(nèi)無(wú)便溺之阻隔，宜養(yǎng)血通氣，大秦艽湯，羌活愈風(fēng)湯主之。

　　據(jù)東垣，河間之說(shuō)，若有同者，若有異者。如云中腑中臟，本皆同也，而東垣又云中血脈，則稍異矣。又如續(xù)命湯，在河間則以治腑病，東垣則以治血脈；三化湯，在河間用以治中臟，而東垣用以治中腑，則又異矣。此或因證施治，各有所宜，姑無(wú)論也。再如河間曰：此非肝木之風(fēng)，亦非外中於風(fēng)；東垣亦曰，非外來(lái)風(fēng)邪，乃本氣自病也。夫皆曰非風(fēng)，而又皆曰中腑中臟。不知所中者為何物？則分明又指為風(fēng)矣。夫既曰將息失宜，又曰氣衰所致，本皆言其虛也，而治法皆用汗，下，則分明又作實(shí)邪矣。此等名目混亂，涇渭不分，若曰是，若曰非，而含糊於可否之間，因致後學(xué)茫然莫知所宗，正以議論日多，不得其要，反滋千古疑竇，深可慨也！至若續(xù)命，三化等湯，恐亦非神衰形壞之人所能堪者。凡讀書稽古之士，宜加精究，勿謂古人之法如此，便可執(zhí)而混用。

　　論丹溪中風(fēng)說(shuō)丹溪曰：按[內(nèi)經(jīng)]以下，皆謂外中風(fēng)邪。然地有南北之殊，不可一途而論，惟劉河間作將息失宜，水不制火者極是。由今言之，西北二方，亦有真為風(fēng)所中者，但極少耳；東南之人，多是濕土生痰，痰生熱，熱生風(fēng)耳。

　　據(jù)丹溪引[內(nèi)經(jīng)]以下，皆謂外中風(fēng)邪之說(shuō)，不知[內(nèi)經(jīng)]之凡言風(fēng)者，皆以外感為言，原非後世之所謂中風(fēng)也，觀[難經(jīng)]五種傷寒之意可知矣。而丹溪之言，豈得內(nèi)經(jīng)之本意乎？至若東南之人，只是濕痰生熱，熱生風(fēng)，此仍述河間熱甚之說(shuō)。而非風(fēng)等證，豈皆熱病？即云為痰，又豈無(wú)寒痰？而何以痰即生熱，熱即生風(fēng)也？且非風(fēng)則已，是風(fēng)則南北俱有。若云東南寒少，未必殺人則可，而云風(fēng)少則不可也。非痰則已，是痰亦南北俱有。若水土之外濕，東南雖多，而乳酪之內(nèi)濕，則西北尤多也。雖痰之為物，本為濕動(dòng)，然脾健則無(wú)，脾弱則有，而脾敗則甚。是可見因病所以生痰，非因痰所以生病也。凡治失其本，而欲望病愈者，未之有也。

　　又丹溪曰：半身不遂，大率多痰。在左屬死血與無(wú)血，宜四物湯加桃仁，紅花，竹瀝，薑汁；在右屬痰屬氣虛，宜二陳湯，四君子湯加竹瀝，薑汁。

　　據(jù)丹溪此說(shuō)，若乎近理，故人多信之，而不知其有不然也。夫人身血?dú)?，本不相離，焉得以左為血病，右為痰氣耶？蓋丹溪之意，以為肝屬木而位左，肝主血也；肺屬金而位右，肺主氣也；脾屬土而寄位西南，故亦在右，而脾主濕與痰也。然此以五行方位之序，言其理耳。豈曰西無(wú)木，東無(wú)金乎？且各經(jīng)皆有左右，五臟皆有血?dú)?，即如胃之大絡(luò)，乃出於左乳之下，則脾胃之氣亦出於左，又豈左非脾右非肝，左必血病右必痰氣乎？然則何以辨之？此惟[內(nèi)經(jīng)]以陰陽(yáng)分血?dú)?，以左右言輕重，則至當(dāng)也。經(jīng)曰：左右者，陰陽(yáng)之道路也。又曰：陰勝則陽(yáng)病，陽(yáng)勝則陰病。又曰：女子右為逆，左為從；男子左為逆，右為從。夫陽(yáng)病者，即氣病也，氣本乎陽(yáng)，而陰邪勝之則病也；陰病者，即血病也，血本乎陰，而陽(yáng)邪勝之則病也。從者病輕，男病宜右，女病宜左也；逆者病重，男病畏左，女病畏右也。以此辨之，而再參以脈色，察其病因，則在氣在血，或重或輕，斯得其真矣。若謂左必血病，右必痰氣，則未免非痰治痰，非血治血，而誅伐無(wú)過，鮮不誤矣。

　　論真中風(fēng)觀劉宗厚[玉機(jī)微義]云：余嘗居涼州，其地高阜，四時(shí)多風(fēng)少雨，天氣常寒，每見中風(fēng)或暴死者有之。蓋折風(fēng)燥烈之甚也。時(shí)洪武乙亥秋八月，大風(fēng)起自西北。時(shí)甘州城外，路死者數(shù)人。余亦始悟[經(jīng)]謂西北之折風(fēng)，傷人至病暴死之旨不誣，丹溪之言有所本也。吁！醫(yī)之不明運(yùn)氣地理，造化病機(jī)之微，而欲行通變之法者，難矣哉！據(jù)此一說(shuō)，是誠(chéng)風(fēng)之殺人也。然風(fēng)氣兼溫，雖烈未必能殺人；惟帶寒威，則殺人耳。矧以西北地寒，而塞風(fēng)起於八月，則寒隨風(fēng)至，寒必徹骨，凡暴露之人，雖曰中風(fēng)，而不知實(shí)中陰寒之毒也。此在強(qiáng)者固能支持，弱者焉得不死？然亦以所遇之異，故特紀(jì)。若此，方是真中風(fēng)邪，則亦百十年間始或僅遭一二，而此證之不多見者，從可知矣。此外，如賊風(fēng)虛邪之傷人，則歲歲有之，處處有之，是無(wú)非外感之病，未聞?dòng)幸蛲飧卸淙换钁|致死也，矧今人之所謂中風(fēng)者，或於寂然無(wú)風(fēng)之時(shí)，或於食飲嚴(yán)密之處，素?zé)o外感而忽然運(yùn)仆，忽然偏廢。此其是風(fēng)非風(fēng)，又可知矣，而盡以風(fēng)治，其能堪哉？

　　論續(xù)命等湯按歷代相傳治中風(fēng)之方，皆以續(xù)命等湯為主。考其所自，則始於[金匱要略]附方中，有[古今錄驗(yàn)]續(xù)命湯。然此必宋時(shí)校正之所增，而非仲景本方也。此自隋唐以來(lái)，則孫氏[千金方]，乃有小續(xù)命，大續(xù)命，　　西川續(xù)命，排風(fēng)等湯。故後世宗之，無(wú)不以此為中風(fēng)主治矣。夫續(xù)命湯以麻黃為君，而以薑，桂并用，本發(fā)散外邪之佳方也。至小續(xù)命，大續(xù)命，西川續(xù)命等湯，則復(fù)加黃芩以兼桂附。雖曰相制，而水火冰炭，道本不同。即有神妙，終非余之心服者。其他無(wú)論。獨(dú)怪乎河間，東垣，丹溪三子者，既於中風(fēng)門，皆言此病非風(fēng)矣，而何於本門皆首列小續(xù)命湯；而附以加減之法曰：無(wú)汗惡寒，麻黃續(xù)命湯；有汗惡風(fēng)無(wú)熱，桂枝續(xù)命湯；有汗身熱不惡寒，白虎續(xù)命湯；有汗身熱不惡風(fēng)，葛根續(xù)命湯；無(wú)汗身涼，附子續(xù)命湯。若此諸法，但用治外感則可，用治內(nèi)傷則不可。而三子之卷卷不舍者，皆此數(shù)方。又何前後之言不相應(yīng)耶？再如大秦艽等湯，在[機(jī)要][發(fā)明]俱云：治中風(fēng)，外無(wú)六經(jīng)之形證，內(nèi)無(wú)便溺之阻隔，如是血弱不能養(yǎng)筋，宜養(yǎng)血而筋自榮，以大秦艽湯，羌活愈風(fēng)湯主之。夫秦艽湯雖有補(bǔ)血之藥，而寒散之劑居其半。夫既無(wú)六經(jīng)之外邪，而用散何為也？既無(wú)阻隔之火邪，而用寒何為也？寒散既多，又果能養(yǎng)血?dú)舛鴫呀罟呛酰壳剀礈也豢?，愈風(fēng)湯則尤其不可者也。吾不知用此法者，果出何意？

　　論治中風(fēng)共三條凡治風(fēng)之法，宜察淺深虛實(shí)，及中經(jīng)中臟之辨。蓋中經(jīng)者，邪在三陽(yáng)，其病猶淺；中臟者，邪入三陰，其病則甚。若在淺不治，則漸入於深；在經(jīng)不治，則漸入於臟。此淺深之謂也。又若正勝邪者，乃可直攻其邪；正不勝邪者，則必先顧其本。此虛實(shí)之謂也。倘不知此，則未有不致敗者。

　　大風(fēng)大寒直中三陰致危者，必用[金匱]續(xù)命湯去石膏治之。若風(fēng)寒在經(jīng)，而頭痛惡寒，拘急身痛者，宜麻黃湯，麻桂飲隨證加減主之；甚者亦宜續(xù)命湯。若頭痛，有汗，惡風(fēng)者，宜桂枝湯或五積散。若風(fēng)邪在經(jīng)，熱多寒少，而為偏枯，疼痛，發(fā)熱者，宜大秦艽湯主之；甚者愈風(fēng)湯亦可。　　風(fēng)寒諸病，無(wú)非外感證也。如輕淺在肺者，則為傷風(fēng)；稍深在表裏之間者，則為瘧疾；留連經(jīng)絡(luò)者，則為寒熱往來(lái)；偏傳六經(jīng)，徹內(nèi)徹外者，則為傷寒，瘟疫；久留筋骨者，則為風(fēng)痹，痛風(fēng)，或?yàn)槠L(fēng)；風(fēng)熱上壅者，則為大頭時(shí)毒；風(fēng)濕相搏者，則為大風(fēng)癘風(fēng)；浮在肌膚者，則為斑疹瘡毒；感在嶺南者，則為瘴氣。凡此者，皆外感風(fēng)寒之病，俱有門類，方論具載各條。舍此之外，但無(wú)表證者，均不得指為風(fēng)也?！　∈龉胖螜?quán)變?cè)S胤宗治唐柳太后病風(fēng)，脈沉欲脫，云服湯藥無(wú)及矣，即以黃耆，防風(fēng)煮湯數(shù)十斛，置床下熏薄之，是夕果語(yǔ)，更藥之而愈。

　　王克明治蘆州王守道風(fēng)噤不能語(yǔ)，以熾炭燒地，熱灑以藥湯，置病者於上，須臾小蘇。若此二者，以病至垂危，藥不能及，亦治風(fēng)之權(quán)變也。

　　諸風(fēng)論列方

　　麻黃湯散一。麻桂飲新散七。排風(fēng)湯散百五。續(xù)命湯散五一。大續(xù)命湯散五三。桂枝湯散九。愈風(fēng)湯散五六。五積散散三九。小續(xù)命湯散五二。大秦艽湯和二四五。

　　論外備用方二丹丸補(bǔ)一五六。養(yǎng)陰血八風(fēng)散和二百四十風(fēng)邪上盛。清心散和二四九風(fēng)痰。滌痰湯和二四八風(fēng)痰。順風(fēng)勻氣散和二四二行氣疏風(fēng)。虎骨散和二百五十半身不遂。三化湯攻二九邪實(shí)中焦。秦艽升麻湯散五五陽(yáng)明中風(fēng)。續(xù)命煮散散五四補(bǔ)虛散風(fēng)。養(yǎng)正丹熱一八九痰涎上壅。黃耆丸補(bǔ)一五五虛風(fēng)。省風(fēng)湯和二三九風(fēng)痰。琥珀壽星丸和百十三風(fēng)痰。四白丹和二五四清氣消風(fēng)。薏苡仁湯和二四七中風(fēng)流注。防風(fēng)通聖散攻十六風(fēng)熱便結(jié)。胃風(fēng)湯散五七虛風(fēng)面腫。地黃散散五八陰虛中風(fēng)。十味剉散熱四九血弱身痛。養(yǎng)血當(dāng)歸地黃湯和二四六血少拘攣。

　　景岳全書卷之十終