《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》 尺診

平按：此篇自篇首至末，見(jiàn)《靈樞》卷十一第七十四《論疾診尺篇》，又見(jiàn)《甲乙經(jīng)》卷四第二上篇，惟編次小異。

黃帝問(wèn)于岐伯曰：余欲無(wú)視色持脈，獨(dú)調(diào)其尺，以言其病，從外知內(nèi)，為之奈何？

無(wú)視面之五色，無(wú)持寸口之脈，唯診尺脈及尺皮膚，帝欲從外知內(nèi)病生所由。

岐伯答曰：審其尺之緩、急、小、大、滑、澀，肉之堅(jiān)脆，而病形定矣。

尺之緩急等，謂尺脈及皮膚緩、急、小、大、滑、澀六種別也。肉堅(jiān)脆者，謂尺分中肉之堅(jiān)脆也。知此八者，即內(nèi)病可知也。

平按：注“即內(nèi)病”，“即”字袁刻誤作“知”。

視人之目果上微癰，如新臥起狀，其頸脈動(dòng)時(shí)咳，按其手足上，窅而不起者，風(fēng)水膚脹也。

目果，眼瞼也。癰，微腫起也。頸脈，足陽(yáng)明人迎也。動(dòng)不以手，按之見(jiàn)其動(dòng)也。窅，焉蓼反，深也。不起者，手足腫脈按之久而不起，如按泥也。此為風(fēng)水膚脹者。

平按：“目果”《靈樞》作“目窠”。《甲乙》無(wú)自“黃帝問(wèn)”至“膚脹也”一段。

尺濕以淖澤，風(fēng)也。

尺分之中有潤(rùn)，故濕也。淖澤，光澤也。此風(fēng)之候也。

平按：“尺”下，《靈樞》、《甲乙》有“膚”字?！皾瘛薄鹅`樞》作“滑”，《甲乙》作“溫”，注云：“一作滑?！薄耙浴?，《靈樞》作“其”。

尺肉弱者，解□安臥。

解□，懈惰也。尺肉耎弱者，身體懈惰而欲安臥。

平按：“□”下《甲乙》有“也”字。

脫肉者，寒熱不治。

骨寒熱病，羸瘦脫肉，不可療也。

平按：《甲乙》“熱”下有“也”字，無(wú)“不治”二字，注云：“一本下作不治?！?/p>

尺膚滑澤脂者，風(fēng)也。

尺之膚滑而潤(rùn)澤有脂者，內(nèi)有風(fēng)也。

平按：《靈樞》“滑”下有“而”字。《甲乙》無(wú)“滑脂”二字；“風(fēng)”下有“痹”字。

尺膚澀者，風(fēng)痹。

尺膚澀者內(nèi)寒，故有風(fēng)痹也。

平按：《甲乙》無(wú)此句。

尺膚粗如枯魚(yú)之鱗者，水泆飲也。

泆飲，謂是甚渴暴飲，水泆腸胃之外，皮膚之中，名曰泆飲。尺分之膚，粗如魚(yú)鱗者，以為候也。

尺膚熱甚，脈盛躁者，病濕也；

尺分皮膚甚熱，其一寸之內(nèi)，尺脈盛躁，濕病候也。

平按：“濕”《靈樞》、《甲乙》作“溫”，依下篇《尺寸診》云：“尺熱曰病溫”，應(yīng)作“溫”，袁刻亦作“溫”。

其脈盛而滑者，汗且出也。

一寸之內(nèi)，尺脈盛而滑者，汗將出。

平按：《靈樞》“汗”作“病”。

尺膚寒甚，脈小者，泄，少氣也。

尺膚冷，尺脈小者，其病泄利，又少氣也。

平按：“甚”《靈樞》作“其”?！都滓摇贰懊}小”作“脈急”，注云：“一作小。”

尺膚□然先熱后寒者，寒熱也；

按尺皮膚，先熱后冷，病寒熱也。

平按：“□然”《靈樞》作“炬然”，《甲乙》作“燒灸人手”四字，注云：“一作炬然?！?/p>

尺膚先寒，久持之而熱者，亦寒熱候者也。

尺皮膚先冷，久持乃熱，亦是寒熱之病也。

平按：《靈樞》、《甲乙》無(wú)“候”字。

肘所獨(dú)熱者，腰以上熱；

當(dāng)肘皮膚獨(dú)熱者，即腰以上至頭熱也。

手所獨(dú)熱者，腰以下熱；肘前獨(dú)熱者，膺前熱；

腕以前為手也，手之獨(dú)熱，主腰以下熱。從肘向手為肘前，獨(dú)熱者，主胸前熱也。

平按：“腰以下”《甲乙》作“腰已上”，注云：“一作下?！?/p>

肘后獨(dú)熱者，背熱；

從肘向肩為肘后，肘后皮膚熱者，主肩背熱也。

平按：“背”上，《靈樞》、《甲乙》有“肩”字。

臂中獨(dú)熱者，腰腹熱；

從肘至腕中間為臂，當(dāng)臂中央熱，腰腹熱也。

肘后粗以下三四寸者，腹中有蟲(chóng)。

從肘后下向臂三四寸許，皮膚粗起，是腹中有蟲(chóng)之候也。

平按：“粗”《甲乙》作“廉”?！鹅`樞》、《甲乙》“寸”下有“熱”字；“腹”均作“腸”。

掌中熱者，腸中熱；掌中寒者，腹中寒。

掌中冷熱，主大腹、小腹冷熱。

平按：“腸”《靈樞》、《甲乙》作“腹”。

魚(yú)上白肉有青血脈者，胃中有寒。

青脈主寒，故胃中寒。

平按：“魚(yú)上”《甲乙》作“魚(yú)際”。

尺□然熱，人迎大者，當(dāng)奪血。

尺之皮膚□然而熱，喉邊人迎復(fù)大于常者，奪血之候也。

平按：《甲乙》“尺”下有“膚”字?！啊酢薄鹅`樞》、《甲乙》作“炬”。

尺緊大，脈小，甚少氣悗有因加，立死。

尺之皮膚堅(jiān)而賁大，寸脈反少，主于少氣而悗，若更因加少氣悗者，立當(dāng)死也。

平按：“甚”下，《甲乙》有“則”字?！鹅`樞》無(wú)“因”字?！坝幸蚣印薄都滓摇纷鳌坝屑诱摺?。注“反少”，依經(jīng)文應(yīng)作“反小”。