《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》 風(fēng)水論

平按：此篇自篇首至“故月事不來(lái)。黃帝曰：善哉”，見(jiàn)《素問(wèn)》卷九第三十三《評(píng)熱病論篇》。自“黃帝問(wèn)于岐伯曰：有病龐然”至末，見(jiàn)《素問(wèn)》卷十三第四十七《奇病論篇》。又自篇首至末，見(jiàn)《甲乙經(jīng)》卷八第五。

黃帝曰：有病腎風(fēng)者，面胕龐①然壅，害于言，可刺不？

胕，扶付反，義當(dāng)腐也。痝，普江反。腎氣損腐，令面痝然起壅也，而言無(wú)聲，故曰害言。此為腎風(fēng)之狀，可刺以不也？

平按：“龐”《素問(wèn)》、《甲乙》作“痝”?！都滓摇贰佰铡鄙嫌小澳[”字，注云：“《素問(wèn)》無(wú)腫字?！薄安弧薄都滓摇纷鳌胺瘛薄?/p>

①“龐”，仁和寺本作“痝”，因蕭氏按語(yǔ)涉及此字，故未改。注中諸“龐”字均據(jù)仁和寺本改。

岐伯曰：虛虛不當(dāng)刺，而刺，后五日其氣必至。

如此狀者，腎風(fēng)之狀。腎之重虛之風(fēng)，不可刺也。刺之，至其水?dāng)?shù)滿日，其病氣當(dāng)至也。除刺之日，后取五日，合有六日，水成數(shù)也。

平按：《素問(wèn)》、《甲乙》“虛虛不當(dāng)刺，而刺”作“虛不當(dāng)刺，不當(dāng)刺而刺”。

問(wèn)曰：何如？[平按：《素問(wèn)》、《甲乙》作“其至何如”。]答曰：至必少氣，時(shí)熱，從胸背上至頭汗，手熱，口干，苦渴，不能正偃，正偃則咳，病名曰風(fēng)水。

腎風(fēng)病氣至者，凡有八候：一者少氣，二時(shí)熱，三從胸至頭汗出，四手熱，五口熱，六苦渴，七不能正偃，謂不能仰臥，仰臥即咳②。有此八候，候③是腎風(fēng)水病也。

平按：《素問(wèn)》“時(shí)熱”下重“時(shí)熱”二字?！都滓摇贰皶r(shí)”下無(wú)“熱”字?！昂埂毕?，《素問(wèn)》、《甲乙》有“出”字?！翱嗫省毕隆端貑?wèn)》有“小便黃，目下腫，腹中鳴，身重難以行，月事不來(lái)，煩而不能食”二十三字，《甲乙》同，惟“行”上少“以”字，“食”下重“食”字。袁刻補(bǔ)入正經(jīng)，據(jù)本注不應(yīng)補(bǔ)入，仍從原鈔為是。

②“仰臥即咳”，人衛(wèi)本注曰：此前疑脫“八”字。

③“候”，人衛(wèi)本注曰：疑衍。

黃帝曰：愿聞其說(shuō)。岐伯曰：邪之所湊，其氣必虛，陰虛者陽(yáng)必湊之，故小便黃者，中有熱。

邪湊虛，腎氣虛也。腎氣既虛，則陽(yáng)氣并之，故中有熱小便黃也。

平按：“小便黃者，中有熱”《素問(wèn)》作“少氣時(shí)熱而汗出也。小便黃者，少腹中有熱也”，《甲乙》作“少氣時(shí)熱而汗出小便黃。小便黃者，少腹氣熱也”。

不能正偃者，胃中不和也。正偃則咳甚，上迫肺也。

腎有虛風(fēng)，即胃中不和。仰臥氣上迫肺，故咳也。

諸有水氣者，其征先于目下。何以言？曰：水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居也，故水在腹者，必使目下腫。

水與目下及腹皆陰，故水在腹，即目下腫也。

平按：《素問(wèn)》、《甲乙》“其征”作“微腫”?！昂我浴鄙?，《素問(wèn)》有“帝曰”二字，《甲乙》有“曰”字。

真氣上逆，口苦舌干者，故不得正偃，正偃則咳清水。

以水在腹，故真氣上逆，口苦舌干，正偃則咳，咳則吐清水也。

平按：《素問(wèn)》、《甲乙》“逆”下有“故”字；“干”下無(wú)“者”、“故”二字，有“臥”字；“咳”下有“出”字。

諸水病者，故不得臥，臥則驚，驚則咳甚。

又諸水病仰臥，驚則咳甚，復(fù)為候也。

平按：注“復(fù)”，袁刻誤作“腹”。

腹中鳴者，月事不來(lái)，病本于胃也，薄肝則煩不能食，食不下者，胃管隔。

月事不來(lái)之病，由于胃氣不和，故氣薄于肝，煩不能食，致使胃管隔塞，腹中無(wú)食，故腹鳴也。

平按：《素問(wèn)》、《甲乙》無(wú)“月事不來(lái)”四字。《甲乙》“病”作“脾”?！端貑?wèn)》、《甲乙》“薄肝”作“薄脾”；“胃管”作“胃脘”。

身重難以行者，胃脈在足也。

胃脈足陽(yáng)明在足，今胃氣不和，氣下于足，遂令身重，足不能行也。

月事不來(lái)者，胞脈閉，肺屬心而溢于胞中，令氣上迫肺，心臟不得下通，故月事不來(lái)。黃帝曰：善哉。

胞者，任沖之脈，起于胞中，為經(jīng)絡(luò)海，故曰胞脈也。膀胱之胞與女子子門之間，起此沖脈，上至咽喉，先過(guò)心肺。但肺與心共相系屬。今胞脈虛邪閉塞，下則溢于胞氣，上則迫于肺氣，不得下，故月事不來(lái)也。

平按：“肺屬心而溢于胞中”《素問(wèn)》、《甲乙》作“胞脈者，屬心而絡(luò)于胞中”；“令”作“今”；“心臟”作“心氣”。

黃帝問(wèn)于岐伯曰：有病痝①然如有水氣狀，切其脈大緊，身無(wú)痛者，形不瘦，不能食，食少，名為何病？岐伯曰：病生在腎，名為腎風(fēng)。腎風(fēng)而不能食，喜驚，驚以心痿者死。黃帝曰：善哉。

痝然者，面皮起之貌。腎風(fēng)之狀，凡有六別：一，面痝起；二，脈大緊；三，身無(wú)痛；四，形不瘦；五，食少；六喜驚。人有此六狀，名曰腎風(fēng)。心不痿者可療得生，痿者死矣。

平按：“如有水氣狀”，《素問(wèn)》無(wú)“氣”字。“生”《甲乙》作“主”?！跋病薄端貑?wèn)》、《甲乙》作“善”?！绑@以”《素問(wèn)》作“驚已”，《甲乙》作“不已”?！靶酿簟薄端貑?wèn)》、《甲乙》作“心氣痿”。袁刻“痿”作“委”。

①“痝”，蕭本原作“龐”。今據(jù)仁和寺本改。注同。