《萬病回春》 痢疾

脈∶痢脈多滑，按之虛絕，尺微無陰，澀則少血，沉細(xì)者生，洪弦者死。

痢疾不分赤白，俱作濕熱治之明矣。赤屬血、白屬氣，赤白相兼，膿血雜痢，皆因脾胃失調(diào)，飲食停滯，積于腸胃之間多。其暑濕傷脾，故作痢疾，起于肚腹疼痛，大便里急后重，小水短赤不長(zhǎng)，身涼脈緩者易治，身熱脈弦急者難治。痢疾初起一二日，元?dú)鈮褜?shí)者，先用玄白散，虛弱者，用芍藥湯疏通積滯。三四日以后，元?dú)鉂u弱，調(diào)和飲食加減治之。如不止，服參歸芍藥湯調(diào)理脾胃、補(bǔ)益元?dú)?。久不愈，方可服人參養(yǎng)臟湯加減治之。

切不可驟用粟殼等藥，止塞太早，恐內(nèi)積氣未盡，成休息痢，亦恐毒攻上，胸腹飽悶作疼，惡心嘔噦發(fā)呃，難治，因毒瓦斯攻胃故也。先水瀉，后膿血者，是腎傳脾，難愈；先膿血，后水瀉者，是脾傳腎，易愈。又有痢下鮮血者，如塵腐色者，如屋漏水者，大孔如竹筒者，嘔噦發(fā)呃、煩躁身熱者，俱難治也。如魚腦髓者，身熱脈數(shù)大，半生半死也。大抵治痢疾一二日，元?dú)馕刺?，治宜疏通積滯，此通因通用之法；三四日后，不可疏通，恐元?dú)馓撘?，?dāng)清熱解毒、調(diào)養(yǎng)脾胃為主。經(jīng)云∶行血?jiǎng)t便膿自愈，調(diào)氣則后重自除。若大腸積滯壅實(shí)而后重，法當(dāng)疏導(dǎo)之，若大腸氣虛下陷而后重，法當(dāng)升補(bǔ)之。

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初下痢者，不分赤白，皆濕熱也。壯盛人初痢宜利之。

玄白散治痢疾初起，里急后重，腹痛膿血窘迫，壯盛人一劑即愈。

牽牛（赤痢用黑、白痢用白，赤白相雜，黑白兼用，半生半炒搗碎） 生地黃 赤芍 歸尾 檳榔 枳殼（去瓤，麩炒） 莪術(shù)（煨） 黃連（各一錢） 大黃（二錢） 暑月加香薷（一錢，炒）

上銼一劑，水煎，空心溫服，以利二三次為度。

虛弱人初痢宜清之。

芍藥湯

芍藥（二錢） 木香（一錢） 當(dāng)歸（一錢） 枳殼（去穣，一錢） 黃芩（去朽，一錢） 檳榔（一錢）黃連（二錢） 甘草（五分）

上銼一劑，水煎溫服。

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下痢稍久者，宜調(diào)和也。

調(diào)和飲

白芍（三錢） 當(dāng)歸（一錢） 川芎（二錢） 黃連（二錢） 黃芩（二錢） 桃仁（一錢） 升麻（五分）

上銼一劑，水煎，空心服。如紅痢根據(jù)本方；如白痢，用吳茱萸一錢、芩連用酒炒，赤白痢加白術(shù)、茯苓、陳皮、香附各一錢。

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痢因熱積而氣滯者，宜清熱順氣也。

立效散治赤白痢疾，膿血相兼，里急后重，疼痛，一服立止。

凈黃連（四兩，酒洗，吳茱萸三兩同炒，去茱萸不用） 陳枳殼（二兩，去穣，麩炒）

上二味為細(xì)末，每服三錢，空心，黃酒調(diào)下；泄瀉，米湯下；噤口痢疾，陳倉米湯送下。

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下痢發(fā)熱不退者，腸胃中有風(fēng)邪也。

倉廩散治痢疾赤白，發(fā)熱不退，腸胃中有風(fēng)邪熱毒及時(shí)行瘟疫，沿門闔境，皆下痢噤口者，服之神效。即人參敗毒散加黃連、陳倉米三百粒，姜棗煎服。如痢后手足痛加檳榔、木瓜；噤口痢加陳倉米一撮、石蓮肉七枚。

下痢發(fā)熱，便閉者，表里有實(shí)熱也。六一順氣湯。（方見傷寒。）治痢不問赤白相雜，肚痛，里急后重，渾身發(fā)熱，口干發(fā)渴，用此通利即止。

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下痢噤口不食者，脾虛胃熱甚也。

參連湯

人參（五錢） 黃連（一兩）

上銼一劑，水煎，終日時(shí)呷之。如吐，再強(qiáng)飲，但得一口呷下咽喉，即好，加石蓮肉三錢尤效。外以田螺搗爛臍中，引藥下行故也。

開噤湯治噤口痢疾。徐元濟(jì)傳。

砂仁（一錢，研） 砂糖（七錢） 細(xì)茶（五錢） 生姜（五片）

上銼一劑，水二鐘煎至八分，露一宿，次早面北溫服。外用木鱉子二錢去殼、麝香二分，共搗置臍中即思食。

一方治噤口痢、米谷不下者神效。

用石蓮肉為末，每服二三錢，用陳倉米湯調(diào)下即效。嘔加生姜汁二三匙。

下痢久不止者，宜調(diào)養(yǎng)氣血兼升澀也。

參歸芍藥湯治痢久一二十日，痢多不止，用此調(diào)養(yǎng)氣血自愈。

人參（一錢） 當(dāng)歸（酒洗，二錢） 茯苓 白術(shù)（一錢） 砂仁（七分） 山藥（炒） 陳皮（各一錢）甘草（五分）

上銼一劑，烏梅一個(gè)、燈草一團(tuán)、蓮肉七個(gè)，水煎溫服，照后加減。噤口痢不食者，胃口熱極故也，加炒黃連、蓮肉、人參、炒米、烏梅，清熱開胃為主。下痢腹痛、里急后重者，是熱極氣滯也。又云∶里急者，腹中不寬快也。

亦有虛坐而大便不行者，皆血虛也。血虛則里急后重，如四物湯之類治之，加木香、檳榔，和消積氣則后重自除。

久痢后重不除者，虛氣墜下也。治痢用下藥挨積仍后重者，乃陽不升也，用升麻為君，加人參、當(dāng)歸，芍藥為君，升麻少許提氣。

大凡痢作痛者，熱流下也，加炒芩、芍藥清之。

痢后發(fā)熱不止，或積少但虛坐努力者，俱是血虛故也，倍加當(dāng)歸、芍藥、地黃滋養(yǎng)陰血，其熱自安。

積中有紫血者，是瘀血也，加芍藥、紅花生血和血，則便血自愈。

痢下如綠豆汁者，是濕也，加蒼術(shù)、白術(shù)滲濕利小便。

實(shí)腸散治久痢去多，不分赤白，用此末藥換出黃糞來。

干山藥（炒黃色，一兩） 好蓮肉（炒，去心，一兩） 炒黃米（一合）

上共為細(xì)末，用砂糖調(diào)熱湯和勻前藥末，不干不稀。漸漸調(diào)服，后用清米湯漱口，常服之最效。

湯泡飲治久痢不愈，無分赤白，俱可服。

粟殼（蜜水炒，三錢） 烏梅（一個(gè)，去核） 甘草（三分） 蜜（三匙）

上銼碎，用滾水一鐘，泡浸一時(shí)，去渣，三次服之。

真人養(yǎng)臟湯治大人小兒冷熱不調(diào)，下痢赤白，或如膿血魚腦，里急后重，臍腹疼痛，或脫肛下墜、酒毒便血并皆治之。

肉桂（五分） 人參（去蘆） 當(dāng)歸 訶子（煨去核） 木香 甘草（炙） 肉豆蔻（面裹煨，各一錢）

芍藥 白術(shù)（各一錢） 枳殼（蜜炙，一錢）

上銼一劑，水煎，食前溫服。臟寒者加附子一錢制。

痢疾日久不愈，不能起床，不思飲食，瘦弱之甚者，用補(bǔ)中益氣湯去柴胡，加炒芍、澤瀉、木香、砂仁、白蔻、地榆、米殼醋炒。

大抵久痢不止，多屬血?dú)馓撊?，宜用八珍湯。若脾氣虛而血弱者，用四君子湯；若胃氣虛而血弱者，用補(bǔ)中益氣湯。大凡此癥久而不愈，或變癥百出，但守前法，久之自愈。一血痢及下血久不止，用六味丸加地榆、阿膠、黃連、黃芩、生地黃。（以上四方俱見補(bǔ)益。）

【補(bǔ)遺方】

狗皮膏貼瀉痢如神。

乳香（五錢） 沒藥（五錢） 木鱉子（十個(gè)） 杏仁（四十九個(gè)） 桃枝（四十九節(jié)，二指長(zhǎng)） 柳枝（四十九節(jié)，如箸大）

上用香油七兩，將木鱉子以下四味入油炸，浮撈起渣，下好黃丹飛過三兩，熬將成膏，用槐枝不住手?jǐn)?，滴水成珠退火，再入乳香、沒藥，加麝香一分?jǐn)噭?。退火毒以狗皮攤膏貼臍上。

瀉痢膏

赤石脂（四兩） 訶子（四兩） 罌粟殼（四兩） 干姜（五兩）

上以上為細(xì)末，用真麻油二斤四兩，熬去四兩，止吊二斤，再熬滾入上好飛黃丹一斤，熬黑色，滴水成珠，方入后四味藥∶龍骨二兩、乳香五錢、沒藥五錢、麝香一錢，俱為細(xì)末，入內(nèi)攪勻退火。出火毒，攤貼臍上，每一個(gè)重三錢。冬月可加肉蔻五錢。

秘方治痢久不愈者，用白蘿卜取汁一鐘，蜜一鐘，共煎滾調(diào)勻，溫服立止。

又方

用陰干陳久蘿卜英煎湯服之，止痢如神。

又方

用大團(tuán)魚一個(gè)，水煮去腸甲，加生姜七片、砂糖一小塊，不用鹽醬，少入米粉作羹吃一二碗，其痢立止。

大司寇春岡劉公，年近古稀，患痢膿血腹痛，諸醫(yī)弗效。余診六脈微數(shù)，此肥甘太過，內(nèi)有積熱，當(dāng)服酒蒸大黃一兩清利之。公曰∶吾衰老恐不能，唯滋補(bǔ)、平和之劑可也。余再四寬釋，公意始從，遂服之，逾日而愈。

通府竹峰何公，患痢赤白，晝夜無度，遍身瘙癢，心中煩躁。予診六脈大數(shù)，人迎偏盛，此風(fēng)邪熱毒也。

以人參敗毒散加防風(fēng)、荊芥、黃連，去人參，二服即愈。又診六脈仍前大數(shù)，余曰∶數(shù)則心煩，大則病進(jìn)，將來必有痰喘之患不起。后逾月，果如其言。

一人痢后兩足浮腫、胸膈脹滿、小便短少。用分利之劑，遍身腫兼氣喘。余曰∶兩足浮腫，脾氣下陷也，胸膈脹滿，脾虛作痞也；小便短少，肺不能生腎也；身腫氣喘，脾不能生肺也。用補(bǔ)中益氣加附子而愈。半載后，因酒食勞倦兩目浮腫、小便短少，仍服前藥頓愈。（方見補(bǔ)益。）