《外科心法要訣》 大麻風(fēng)

麻風(fēng)總屬毒癘成，其因有三五損風(fēng)，五死證見真惡候，初病能守或可生。

【注】此證古名癘風(fēng)，癘風(fēng)者有毒之風(fēng)也。經(jīng)云∶脈風(fēng)成為癘，又云∶癘者有營氣熱腐，其氣不清，故使其鼻柱壞而色敗，皮膚瘍潰，毒風(fēng)客于脈而不去，名曰癘風(fēng)，今人呼為大麻風(fēng)。一因風(fēng)土所生，中國少有此證，惟煙瘴地面多有之；一因傳染，或遇生麻風(fēng)之人，或父母、夫妻、家人遞相傳染，或在外不謹(jǐn)，或糞坑、房室、床鋪、衣被不潔；一因自不調(diào)攝，洗浴乘涼，希圖快意，或露臥當(dāng)風(fēng)，睡眠濕地，毒風(fēng)襲入血脈。其因名雖有三，總屬天地癘氣，感受不覺，未經(jīng)發(fā)泄，積久而發(fā)。遍身麻木，次起白屑紅斑，蔓延如癜，形若蛇皮，脫落成片，始發(fā)之時(shí)，自上而下者順，自下而上者逆；漸來可治，頓發(fā)難醫(yī)。風(fēng)毒入里，化生為蟲，蟲蝕五臟，則形有五損∶肺受病，先落眉毛；肝受病，面起紫 ；腎受病，腳底先穿；脾受病，遍身如癬；心受病，先損其目，此為險(xiǎn)證。又有五死，證發(fā)麻木不仁者，為皮死；割切不痛者，為肉死；潰爛無膿者，為血死；手足脫落者，為筋死；鼻梁崩塌，眼弦斷裂，唇翻聲啞者，為骨死。若五死見一，即為敗惡不治之候也。此證初覺，即服萬靈丹汗之。次宜神應(yīng)消風(fēng)散、追風(fēng)散、磨風(fēng)丸，次第服之。牙齦出血，用黃連、貫眾等分煎湯漱之。外搽類聚祛風(fēng)散，兼用地骨皮、荊芥、苦參、細(xì)辛各二兩，河水煎湯，浸浴熏洗。若遇損敗之證，在上部則服醉仙散，在下部則服通天再造散；若鼻梁塌壞，用換肌散服之。患者稍露虛象，即以補(bǔ)氣瀉榮湯服之，兼用何首烏酒飲之。若能清心寡欲，戒口早治或有可生；若口味不能清淡，色欲不能斷絕，即愈后仍不免再發(fā)，終于不救。

大麻風(fēng)圖（圖缺）

神應(yīng)消風(fēng)散

全蝎 白芷 人參（各一兩）

上研細(xì)末，每用二錢，勿食晚飯，次日空心溫酒調(diào)服，覺身微躁為效。

【方歌】神應(yīng)消風(fēng)散癘風(fēng)，身麻白屑起斑紅，蝎芷人參各一兩，空心酒服麻木平。

追風(fēng)散

錦紋大黃（六兩） 川郁金（炒，一兩八錢） 皂角刺（一兩五錢）

共研細(xì)末，每用五錢，加大風(fēng)子油一錢五分，樸硝一錢，五更空心溫酒調(diào)服，直待辰時(shí)，又如前調(diào)藥，加熟蜜少許服之，又蜜解口。切不可臥，良久痛瀉數(shù)次不妨，以稀粥補(bǔ)之。如第一日服消風(fēng)散，第二日即服此藥，第三日服磨風(fēng)丸，周而復(fù)始，又如此服之。瘦弱者，十日內(nèi)追風(fēng)散只用一服，老弱者勿服。

【方歌】追風(fēng)散用川郁金，皂刺大黃研末勻，初服消風(fēng)次用此，風(fēng)油硝酒調(diào)服神。

磨風(fēng)丸

草 牛蒡子（炒） 麻黃 蒼耳草 細(xì)辛 川芎 當(dāng)歸 荊芥 蔓荊子 防風(fēng)車前子 威靈仙 天麻 何首烏 羌活 獨(dú)活（各一兩）

共為細(xì)末，酒打面糊為丸，如梧桐子大。每服六七十丸，溫酒送下，日用二服。

【方歌】磨風(fēng)丸 蒡麻黃，蒼細(xì)芎歸荊蔓防，車威天麻何羌獨(dú)，追風(fēng)服后用此方。

《類聚》祛風(fēng)散

硫黃 寒水石 枯白礬 貫眾（各二兩） 蛇床子（一兩） 樸硝（五錢）

共研細(xì)末，臘月豬脂搗爛調(diào)敷。

【方歌】《類聚》祛風(fēng)散硫黃，寒水枯礬硝蛇床，貫眾細(xì)研豬脂搗，專搽遍體癘風(fēng)瘡。

醉仙散

牛蒡子（炒） 胡麻 枸杞子 蔓荊子（各一兩） 苦參 白蒺藜 防風(fēng) 花粉（各五錢）

共研細(xì)末，每服一錢，加輕粉一分二厘，研勻，茶清調(diào)服，晨、午、晚各一服。五七日后先于牙縫內(nèi)出臭黃涎，渾身疼悶如醉，然后利下膿血惡物、臭氣，病根乃去矣。

【方歌】醉仙上部癘風(fēng)重，牛蒡胡麻枸蔓荊，苦參蒺藜防花粉，服加輕粉用茶清。

通天再造散

大黃（煨，一兩） 皂角刺（一兩五錢） 郁金（五錢）

白牽牛（頭末，半生，半炒，六錢）

共研細(xì)末，每服二錢或三錢，早晨面東，醇酒調(diào)下，當(dāng)日利下惡物或膿或蟲，為效。

【方歌】通天再造治癘風(fēng)，敗證先從下部攻，郁金大黃牽牛刺，晨服酒調(diào)面向東。

換肌散

烏梢蛇 白花蛇 蚯蚓（去土，各一兩） 細(xì)辛 木鱉子 白芷 天麻（連莖者） 赤芍 蔓荊子 當(dāng)歸 威靈仙 荊芥穗 甘菊花 不灰木 紫參 苦參 沙參 何首烏 石菖蒲 木賊 天門冬（去心） 川芎白蒺藜甘草（炙） 胡麻仁 蒼術(shù)（米泔水浸，炒） 草烏（湯泡，去皮，各三錢五分）

共研細(xì)末，每服五錢，溫酒調(diào)下，酒多更妙。紫參、不灰木雖無亦可。

【方歌】換肌散治大風(fēng)瘡，毒攻眉脫壞鼻梁，烏梢白花蛇蚓細(xì)，鱉芷天麻芍蔓當(dāng)，威靈荊菊不灰木，紫苦沙參何首菖，木賊天冬芎蒺草，胡麻蒼術(shù)草烏強(qiáng)。

補(bǔ)氣瀉榮湯

連翹（去心） 升麻（各六分） 桔梗（五分） 黃芩 生地（各四分） 黃連 蚯蚓（酒炒，去土） 當(dāng)歸黃 蘇木 全蝎（各三分） 人參 白豆蔻（各二分） 甘草（生，一分）

水二盅，酒一盅，煎至一盅，去渣；又用胡桐淚一分，水蛭炒、虻蟲炒各三個(gè)，麝香五厘，桃仁三個(gè)研泥，共為細(xì)末，入藥湯內(nèi)，煎至七分，飯后服之。

【方歌】補(bǔ)氣瀉榮癘虛宜，芩連參桔蚓歸 ，蘇地升蝎翹蔻草，桐淚蛭虻麝桃泥。

何首烏酒

何首烏（四兩） 當(dāng)歸身 當(dāng)歸尾 穿山甲（炙） 生地黃 熟地黃 蛤?。ǜ饕粌桑?側(cè)柏葉松針 五加皮 川烏（湯泡，去皮） 草烏（湯泡，去皮，各四錢）

將藥入夏布袋內(nèi)，扎口；用黃酒二十斤，同藥袋入壇內(nèi)封固，重湯煮三炷香，埋窨七日。開壇口取酒，時(shí)時(shí)飲之，令醺醺然，作汗，避風(fēng)。

【方歌】何首烏酒大風(fēng)疾，歸甲松針生熟地，側(cè)蟆五加川草烏，酒者滋榮毒自息。

萬靈丹（見腫瘍門）