心源性猝死預(yù)防當(dāng)先

曾憲鋒　薛素芬　武警總醫(yī)院中醫(yī)科

心源性猝死時(shí)有發(fā)生，其中不少人是因?yàn)榛加幸环N“隱匿性心臟病”，患者平時(shí)可能沒有什么明顯的不適，一旦發(fā)病，幾分鐘內(nèi)即胸悶、惡心、嘔吐、大汗、呼吸困難，進(jìn)而死亡。此病中醫(yī)稱謂胸痹、真心痛，主要與情志失調(diào)、寒邪內(nèi)侵、飲食不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。平時(shí)患者心脾肝腎虧虛、心脈失養(yǎng)，加上寒凝、氣滯、血瘀、痰阻，就會(huì)痹遏胸陽(yáng)，阻滯心脈，發(fā)生胸痹。以下幾點(diǎn)當(dāng)在生活中引起重視。

發(fā)現(xiàn)危象當(dāng)急救。一旦發(fā)現(xiàn)自己或有人突然出現(xiàn)胸悶、惡心、嘔吐、大汗、呼吸困難等，不要過(guò)分驚慌，馬上用大拇指壓揉另一側(cè)的內(nèi)關(guān)穴(在前臂屈側(cè)，腕橫紋上2寸正中處)3～5分鐘，也可以配合壓揉人中穴(即“掐人中”)3～5分鐘。中醫(yī)認(rèn)為，內(nèi)關(guān)穴屬心包經(jīng)，對(duì)心有雙向調(diào)節(jié)作用?，F(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，該穴有雙向調(diào)節(jié)心率的重要作用?！捌酥小痹诿耖g流傳甚廣，相信大家都知道。在此特別提醒您，在用以上方法的同時(shí)，要撥打急救電話。

不貪食生冷食物。短時(shí)間進(jìn)食大量生冷食物，如冰激凌、西瓜等水果，會(huì)引起心臟的冠狀動(dòng)脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣或微循環(huán)栓塞，引起心肌急性缺血，造成局部電生理紊亂，引起暫時(shí)的嚴(yán)重心律失常。

作息有規(guī)律，不熬夜。心臟工作一整天，也需要晚上補(bǔ)充能量，研究發(fā)現(xiàn)，人體修復(fù)工作主要在睡覺中完成。中醫(yī)認(rèn)為熬夜會(huì)導(dǎo)致心脾肝腎虧虛、心脈失養(yǎng)，發(fā)生胸痹。

心平氣和，心胸開闊。平時(shí)要保持一顆年輕快樂的心。常言道：“嘻嘻哈哈活了命。”中醫(yī)認(rèn)為憂思傷脾、脾虛氣結(jié)，遂聚而為痰；生氣傷肝，氣滯化火，而致爍津?yàn)樘?，阻滯心脈。

注意防寒保暖。季節(jié)更替之際，天氣忽冷忽熱，往往是心血管病的高發(fā)期，中醫(yī)認(rèn)為陰寒之邪侵襲人體，寒凝氣滯，可痹遏胸陽(yáng)、阻滯心脈。有心血管問(wèn)題的人要注意添減衣服，保持適宜的溫度。

戒煙、少酒。煙酒對(duì)心臟的影響巨大，曾見過(guò)一位抽煙熬夜加班寫稿子引發(fā)心臟病發(fā)作的中年男子，幸虧及時(shí)送到醫(yī)院搶救才免于一死。而一次性飲酒過(guò)多，則會(huì)導(dǎo)致脾胃損傷、運(yùn)化失健、聚濕成痰、痰阻脈絡(luò)而成胸痹。

中老年人少洗桑拿。因?yàn)樯Ｄ梦轀囟群芨?，人?huì)出很多汗，中醫(yī)認(rèn)為，汗為心之液，過(guò)度出汗不利于心臟。西醫(yī)也認(rèn)為，人體在高溫環(huán)境時(shí)間太長(zhǎng)會(huì)造成大量汗液蒸發(fā)，致血容量急劇下降、電解質(zhì)紊亂、心律失常而發(fā)生意外。

謹(jǐn)防誤診。對(duì)不明原因的惡心、嘔吐、“胃痛”要提高警惕，最好到正規(guī)醫(yī)院就診，以防延誤病情。心臟病、心肌梗死與胃痛極易混淆，也有惡心、嘔吐等癥狀伴隨，臨床上把心臟病、心肌梗死當(dāng)作“胃痛”誤診的時(shí)有發(fā)生。

定期體檢。力爭(zhēng)盡早發(fā)現(xiàn)，早期治療。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，切忌三天打漁兩天曬網(wǎng)。經(jīng)常聽患者說(shuō)的一句話就是：“幾十年了，我從來(lái)沒進(jìn)過(guò)醫(yī)院！”好像很自豪的樣子。實(shí)際上很多得大病的人，平時(shí)身體都很“健康”。隨著年齡的增加，人體這臺(tái)“車”也需要經(jīng)常檢修。如果定期體檢，就可早期發(fā)現(xiàn)隱匿性心臟病，這樣及早備藥，一旦發(fā)作，就會(huì)贏得寶貴的搶救時(shí)間。