中醫(yī)古籍
  • 《外科精要》 論癰疽成漏脈例第五十四

    經云∶陷脈為漏,留連肉腠。蓋脈得寒則下陷,凝滯肌肉,故曰留連肉腠。是為冷漏,須用陷脈散、桂附丸溫補之。

    〖愚按〗瘡瘍?yōu)槁?,皆因元氣不足,營氣不從,逆于肉里,或寒氣相搏,稽留血脈,腐潰既久,陽氣虛寒,外邪乘虛下陷,即成是患。若治其初患,當內用參、 、歸、術溫補脾胃,外用桑枝、蔥、熨接陽氣,使自消散。若久而不能成膿,亦用前二法補助以速之。若膿既成而不潰,用艾于當頭灸數(shù)炷以出之,卻服十全大補湯?;颊哂之斏髌鹁?,節(jié)飲食,庶幾收斂。若用冷針開刺,久而內出青膿,外色黑黯,或誤用生肌散速其收斂,反助其邪,必成敗癥。

    陷脈散治漏瘡,治遠年癭瘤,驚惕臥寢不安,肢體掣痛。

    干姜(炮) 琥珀(另研) 附子(炮去皮臍) 大黃(煨各一兩) 丹參(三兩) 石硫黃(另研) 白石英(另研) 鐘乳粉(另研) 烏賊魚骨(各研半兩)

    上為末,用豬脂和敷死肉不消者,加樸硝二兩。

    神效桂附丸治陽氣虛冷漏諸瘡。

    桂心 附子(炮米醋浸碎三五次去臍火干) 濃樸(姜制) 粉草(炙) 白術(炒各一兩)木香(一錢) 乳香(另研二錢)

    上為末,煉蜜丸桐子大,每服二三十丸,空心米湯下。

    神效栝蔞散治乳癰瘰 ,與立效散間服。

    黃栝蔞(子多者一個杵) 當歸尾(五錢) 甘草節(jié)(半兩) 沒藥(一錢另研)

    上用酒三碗煎一碗,分三次服,未成即消,已成即潰。

    〖愚按〗前方乃總治瘡瘍之良劑。若治乳癰,當審其因。蓋乳房屬陽明胃經,乳頭屬厥陰肝經。若怒動肝火,陽明血熱,宜 肝清熱。 痛寒熱,宜發(fā)表散邪。腫 痛甚,宜清肝消毒,并隔蒜灸。不作膿或膿不潰,托里為主。不收斂或膿清稀,補脾胃為主。膿出反痛或發(fā)熱作痛,補氣血為主。腫 作痛,或晡熱內熱,補血為主。飲食少思,或作嘔吐,補胃為主。飲食難化,或作泄瀉,補脾為主。勞碌腫痛,補氣血為主。怒氣腫痛,養(yǎng)肝血為主。若為兒口所吹,而發(fā)腫 痛,須吮通探散,否則成癰矣,亦治以前法。若婦人經一二載潰者、名曰乳巖,不治(詳見《校注婦人良方》、《外科樞要》)。

    立效散治癰疽瘰 。

    皂角刺(半斤細銼炒赤) 粉草(二兩) 乳香(另研) 沒藥(另研各一兩) 栝蔞(五個連皮細研)

    上為末,每服一兩,好酒煎服。

    〖愚按〗前方治癰疽瘰 、解毒止痛通用之良劑也。若瘰 寒熱 痛腫赤,乃肝經氣病,當清肝火以養(yǎng)肝血。若寒熱既止而核不消,乃肝經之血亦病也,當養(yǎng)肝血以清肝火。若初如豆粒著于筋肉,色不變,內熱口干,精神倦怠,久不消潰,乃肝脾虧損,當健脾土,培肝木。《外臺秘要》云∶肝腎虛熱,則生 矣。《病機》云∶瘰 不系膏粱丹毒,因虛勞氣郁所致,補形氣,調經脈,其瘡自消。若誤下之,必先犯病禁經禁矣(詳見《校注婦人良方》、《外科樞要》)。

    生肌散治瘡口氣滯郁熱,肌肉不生,而不收斂者。

    木香 檳榔 黃連(各等分)

    上為末,敷患處。

    〖愚按〗前癥若余毒滯于瘡口,而不生肌收斂者,宜用烏金膏以腐化之;若寒邪蘊于瘡口,而不生肌收斂者,宜用豆豉餅以溫散之;若因氣虛血弱不能運于瘡口,而不生肌收斂者,宜用補中益氣湯以培養(yǎng)之。

    獨圣散凡瘡瘍皆因氣滯血凝,宜服香劑。蓋香能行氣通血也。如瘡初作,便以此藥入茶飲之。

    香附子(姜汁淹一宿焙干研碎)

    上無時以白湯調服二錢,潰后以局方小烏沉湯加甘草少許,仍服,尤妙。

    〖愚按〗前方氣味辛散,宜施于形體充實,氣郁血凝者。若血虛氣弱,陰虛發(fā)熱者,又當隨癥制宜,不可以例施也。

    梅花飲子初服防毒內攻。

    忍冬藤(四兩) 栝蔞根 甘葛根 川芎 烏梅 綿黃 (炒) 甘草 蘇木(各一兩)

    上作四劑,水酒煎服。

    〖愚按〗前方乃解消熱毒之劑,若邪氣盛而真氣虛者,又當補托其內。

    替針丸治膿成不潰出者。

    白丁香 砂(另研) 真沒藥(另研) 乳香 糯米(四十粒,先用礦灰拳大一塊,置瓷碗內,量入井水,待熱氣將息,以米排入灰中,良久,候米如水晶狀,取出用之,用之如米未就,再用灰制。

    上另為末,各一匙入糯米和勻收貯,用時飯丸麥粒大,每用一粒,水濕粘瘡頭,其膿自出。

    〖愚按〗瘡傷之癥,若氣血壯實,膿成不潰者,宜用此方以泄其毒,則肌肉易生,瘡口易斂。若氣血虧損,須用甘溫之劑以培根本,否則不惟膿不潰出,且難收斂。若附骨疽及緊要之地,當及時針砭為善。

    綠云散治五毒發(fā)瘡于背腦或手足。

    鳳尾草(形如鳳尾葉背有金星炙干一兩) 粉甘草(一錢)

    上用酒一碗煎三五沸,入冷酒一碗飲之,以醉為度,立效。

    〖愚按〗前方治金石發(fā)疽,果有神效。設當 通發(fā)散,宜分表里。若飲排膿生肌,必須補托。

    宣毒散消瘡毒,收赤暈。

    露蜂房(三兩炒焦) 小米(一合) 赤小豆 南星 草烏(各一兩) 白礬(五錢)

    上為末,用淡醋調敷四畔,干則頻用醋潤之。

    〖愚按〗前方解毒行經,濟毒散血,治外之法也。

    托里散未成則易消,已成則易潰,既潰則生肌。

    黃栝蔞(一個) 忍冬草 乳香(各一兩) 蘇木(五錢) 沒藥(三錢) 甘草(二錢)

    上每服用酒三碗煎二碗,空心日午臨睡分三服。 為細末,酒糊丸彈子大,朱砂為衣,細嚼當歸酒下。治打撲傷損尤妙。

    〖愚按〗前方若無汗下二癥,宜調和榮衛(wèi)者,殊有良驗。若血氣虛弱,不能腐潰生肌者,還當補托其內。

    清涼膏治一切瘡瘍,膿去后用之。

    當歸(二兩) 白芷 白芨 木鱉子(去殼) 黃柏 白蘞(去皮) 乳香 白膠(各五錢)黃丹(五兩凈) 麻油(十二兩)

    上入油煎黑去 ,入黃丹,以槐、柳枝不住順攪,再煎成膏,下乳香等藥。

    碧油膏止痛排膿,灸后用此。

    桃枝 柳枝 桑枝 槐枝 乳香(另研) 血竭(各五錢研) 黃丹(凈四兩)

    上用麻油十兩,煎焦去 ,入丹再煎成膏,入乳香、血竭。

    〖愚按〗前二方藥味平易,可用之。

    神效酒煎散治一切瘡瘍,其效如神。

    人參 沒藥(另研) 當歸尾(各一兩) 甘草 栝蔞(一個半生半炒)

    上以酒三碗煎二碗,作四服。 焙干,加當歸末一兩,酒糊丸桐子大,每服五十丸,用浸藥酒下,善消毒活血。

    〖愚按〗前癥若膿既去而不生肌者,當審其因而補之。治癰疽未成,用吳茱萸炒為末,雞子清調搽,神效。

    〖愚按〗前癥若氣滯壅腫,用此方 通隧道以散之。若氣虛壅腫,當托里補接以消之。

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