《溫疫論》 體厥

陽(yáng)證陰脈，身冷如冰，為體厥。

施幼聲，賣卜頗行，年四旬，稟賦肥甚，六月患時(shí)疫，口燥舌干，苔刺如鋒，不時(shí)太息，咽喉腫痛，心腹脹滿，按之痛甚，渴思冰水，日晡益甚，小便赤澀，得涓滴則痛甚，此下證悉備，但通身肌表如冰，指甲青黑，六脈如絲，尋之則有，稍按則無(wú)，醫(yī)者不究里證熱極，但引《陶氏全生集》，以為陽(yáng)證。但手足厥逆若冷過乎肘膝，便是陰證，今已通身冰冷，比之冷過肘膝如無(wú)，比之無(wú)力更甚，宜其為陰證二也；陰證而得陰脈之至，有何說(shuō)焉？以內(nèi)諸陽(yáng)證竟置不問，遂投附子理中湯。未服，延予至，以脈相參，表里正較，此陽(yáng)證之最者，下證悉具，但嫌下之晚耳。蓋因內(nèi)熱之極，氣道壅閉，乃至脈微欲絕，此脈厥也。陽(yáng)郁則四肢厥逆，若素稟肥盛，尤易壅閉，今亢陽(yáng)已極，以至通身冰冷，此體厥也。六脈如無(wú)者，群龍無(wú)首之象，證亦危矣。急投大承氣湯，囑其緩緩下之，脈至厥回，便得生矣。其妻聞一曰陰證，一曰陽(yáng)證，天地懸隔，疑而不服。更請(qǐng)一醫(yī)，指言陰毒，須灸丹田，其兄疊延三醫(yī)續(xù)至，皆言陰證，妻乃惶惑。病者自言∶何不卜之神明。遂卜得從陰則吉，從陽(yáng)則兇，更惑于醫(yī)之議陰證者居多，乃進(jìn)附子湯，下之如火，煩躁頓加。乃嘆曰∶吾已矣，藥之所誤也。言未已，更加之，不超時(shí)乃卒。嗟乎！向以卜謀生，終以卜致死，欺人還自誤，可為醫(yī)巫之戒。