《溫病條辨》 風溫、溫熱、溫疫、溫毒、冬溫

一、風溫、溫熱、溫疫、溫毒、冬溫，邪在陽明久羈，或已下，或未下，身熱面赤，口干舌燥，甚則齒黑唇裂，脈沉實者，仍可下之；脈虛大，手足心熱甚于手足背者，加減復脈湯主之。

溫邪久羈中焦，陽明陽土，未有不克少陰癸水者，或已下而陰傷，或未下而陰竭。若實證居多，正氣未至潰敗，脈來沉實有力，尚可假手于一下，即《傷寒論》中急下以存津液之謂。若中無結(jié)糞，邪熱少而虛熱多，其人脈必虛，手足心主里，其熱必甚于手足背之主表也。若再下其熱，是竭其津而速之死也。故以復脈湯復其津液，陰復則陽留，庶可不至于死也。去參、桂、姜、棗之補陽，加白芍收三陰之陰，故云加減復脈湯。在仲景當日，治傷于寒者之結(jié)代，自有取于參、桂、姜、棗，復脈中之陽；今治傷于溫者之陽亢陰竭，不得再補其陽也。用古法而不拘用古方，醫(yī)者之化裁也。

二、溫病誤表，津液被劫，心中震震，舌強神昏，宜復脈法復其津液，舌上津回則生；汗自出，中無所主者，救逆湯主之。

誤表動陽，心氣傷則心震，心液傷則舌蹇，故宜復脈其津液也。若傷之太甚，陰陽有脫離之象，復脈亦不勝任，則非救逆不可。

三、溫病耳聾，病系少陰，與柴胡湯者必死，六、七日以后，宜復脈輩復其精。

溫病無三陽經(jīng)證，卻有陽明腑證（中焦篇已申明腑證之由矣）三陰臟證。蓋臟者藏也，藏精者也。溫病最善傷精，三陰實當其沖。如陽明結(jié)則脾陰傷而不行，脾胃臟腑切近相連，夫累及妻，理固然也，有急下以存津液一法。土實則水虛，浸假而累及少陰矣，耳聾不臥等證是也。水虛則木強，浸假而累及厥陰矣，目閉痙厥等證是也。此由上及下，由陽入陰之道路，學人不可不知。按溫病耳聾，《靈》《素》稱其必死，豈少陽耳聾，競至于死耶？經(jīng)謂腎開竅于耳，脫精者耳聾，蓋初則陽火上閉，陰精不得上承，清竅不通，繼則陽亢陰竭，若再以小柴胡湯直升少陽，其勢必至下竭上厥，不死何待！何時醫(yī)悉以陶氏六書，統(tǒng)治四時一切疾病，而不究心于《靈》《素》《難經(jīng)》也哉！瑭于溫病六、七日以外，壯火少減，陰火內(nèi)熾耳聾者，悉以復陰得效，曰宜復脈輩者，不過立法如此，臨時對證，加減盡善，是所望于當其任者。

四、勞倦內(nèi)傷，復感溫病，六、七日以外不解者，宜復脈法。

此兩感治法也。甘能益氣，凡甘皆補，故宜復脈。服二、三帖后，身不熱而倦甚，仍加人參。

五、溫病已汗而不得汗，已下而熱不退，六、七日以外，脈尚躁盛者，重與復脈湯。

已與發(fā)汗而不得汗，已與通里而熱不除，其為汗下不當可知。脈尚躁盛，邪固不為藥衰，正氣亦尚能與邪氣分爭，故須重與復脈，扶正以敵邪，正勝則生矣。

六、溫病誤用升散，脈結(jié)代，甚則脈兩至者，重與復脈，雖有他證，后治之。

此留人治病法也。即仲景里急，急當救里之義。

七、汗下后，口燥咽干，神倦欲眠，舌赤苔老，與復脈湯。

在中焦下后與益胃湯，復胃中津液，以邪氣未曾深入下焦。若口燥咽干，乃少陰之液無以上供，神昏欲眠，有少陰但欲寐之象，故與復脈。

八、熱邪深入，或在少陰，或在厥陰，均宜復脈。

此言復脈為熱邪劫陰之總司也。蓋少陰藏精，厥陰必待少陰精足而后能生，二經(jīng)均可主以復脈者，乙癸同源也。

加減復脈湯方（甘潤存津法）

炙甘草（六錢） 干地黃（六錢）

按地黃三種用法∶生地者，鮮地黃未曬干者也，可入藥煮用，可取汁用，其性甘涼，上中焦用以退熱存津；干地黃者，乃生地曬干，已為丙火煉過，去其寒涼之性，本草稱其甘平；熟地制以酒與砂仁，九蒸九曬而成，是又以丙火、丁火合煉之也，故其性甘溫。奈何今人悉以干地黃為生地，北人并不知世有生地，僉謂干地黃為生地，而曰寒涼，指鹿為馬，不可不辨。

生白芍（六錢） 麥冬（不去心，五錢） 阿膠（三錢） 麻仁（三錢，按柯韻伯謂∶舊傳麻仁者誤，當系棗仁。彼從心悸動三字中看出傳寫之誤，不為無見，今治溫熱，有取于麻仁甘益氣，潤去燥，故仍從麻仁）

水八杯，煮取八分三杯，分三次服。劇者加甘草至一兩，地黃、白芍八錢，麥冬七錢，日三夜一服。

救逆湯方（鎮(zhèn)攝法）

即于加減復脈湯內(nèi)去麻仁，加生龍骨四錢，生牡蠣八錢，煎如復脈法。脈虛大欲散者，加人參二錢。

九、下后大便溏甚，周十二時三、四行，脈仍數(shù)者，未可與復脈湯，一甲煎主之；服一二日，大便不溏者，可與一甲復脈湯。

下后法當數(shù)日不大便，今反溏而頻數(shù)，非其人真陽素虛，即下之不得其道，有亡陰之慮。若以復脈滑潤，是以存陰之品，反為瀉陰之用。故以牡蠣一味，單用則力大，即能存陰，又澀大便，且清在里之余熱，一物而三用之。

一甲煎（咸寒兼澀法）

生牡蠣（二兩，碾細）

水八杯，煮取三杯，分溫三服。

一甲復脈湯方

即于加減復脈湯內(nèi)，去麻仁，加牡蠣一兩。

十、下焦溫病，但大便溏者，即與一甲復脈湯。

溫病深入下焦劫陰、必以救陰為急務(wù)。然救陰之藥多滑潤，但見大便溏，不必待日三、四行，即以一甲復脈法，復陰之中，預(yù)防泄陰之弊。

十一、少陰溫病，真陰欲竭，壯火復熾，心中煩，不得臥者，黃連阿膠湯主之。

按前復脈法為邪少虛多之治。其有陰既虧而實邪正盛，甘草即不合拍。心中煩，陰邪挾心陽獨亢于上，心體之陰，無容留之地，故煩雜無奈；不得臥，陽亢不入于陰，陰虛不受陽納，雖欲臥得乎！此證陰陽各自為道，不相交互，去死不遠，故以黃芩從黃連，外瀉壯火而內(nèi)堅真陰；以芍藥從阿膠，內(nèi)護真陰而外捍亢陽。名黃連阿膠湯者，取一剛以御外侮，一柔以護內(nèi)主之義也。其交關(guān)變化神明不測之妙，全在一雞子黃，前人訓雞子黃，僉謂雞為巽木，得心之母氣，色赤入心，虛則補母而已，理雖至當，殆未盡其妙。蓋雞子黃有地球之象，為血肉有情，生生不已，乃奠安中焦之圣品，有甘草之功能，而靈于甘草；其正中有孔，故能上通心氣，下達腎氣，居中以達兩頭，有蓮子之妙用；其性和平，能使亢者不爭，弱者得振；其氣焦臭，故上補心；其味甘咸，故下補腎；再釋家有地水風火之喻，此證大風一起，蕩然無余，雞子黃鎮(zhèn)定中焦，通徹上下，合阿膠能預(yù)熄內(nèi)風之震動也。然不知人身陰陽相抱之義，必未能識仲景用雞子黃之妙，謹將人身陰陽生死寤寐圖形，開列于后，以便學人入道有階也。

黃連阿膠湯方（苦甘咸寒法）

黃連（四錢） 黃芩（一錢） 阿膠（三錢） 白芍（一錢） 雞子黃（二枚）

水八杯，先煮三物，取三杯，去滓，納膠烊盡，再納雞子黃，攪令相得，日三服。

十二、夜熱早涼，熱退無汗，熱自陰來者，青蒿鱉甲湯主之。

夜行陰分而熱，日行陽分而涼，邪氣深伏陰分可知，熱退無汗，邪不出表而仍歸陰分，更可知矣，故曰熱自陰分而來，非上中焦之陽熱也。邪氣深伏陰分，混處氣血之中，不能純用養(yǎng)陰，又非壯火，更不得任用苦燥。故以鱉甲蠕動之物，入肝經(jīng)至陰之分，既能養(yǎng)陰，又能入絡(luò)搜邪；以青蒿芳香透絡(luò)，從少陽領(lǐng)邪外出；細生地清陰絡(luò)之熱，丹皮瀉血中之伏火；知母者，知病之母也，佐鱉甲、青蒿而成搜剔之功焉。再此方有先入后出之妙，青蒿不能直入陰分，有鱉甲領(lǐng)之入也∶鱉甲不能獨出陽分，有青蒿領(lǐng)之出也。

青蒿鱉甲湯方（辛涼合甘寒法）

青蒿（二錢） 鱉甲（五錢） 細生地（四錢） 知母（二錢） 丹皮（三錢）

水五杯，煮取二杯，日再服。

十三、熱邪深入下焦，脈沉數(shù)，舌干齒黑，手指但覺蠕動，急防痙厥，二甲復脈湯主之。

此示人痙厥之漸也。溫病七、八日以后，熱深不解，口中津液干涸，但覺手指掣動，即當防其痙厥，不必俟其已厥而后治也。故以復脈育陰，加入介屬潛陽，使陰陽交紐，庶厥不可作也。

二甲復脈湯方（咸寒甘潤法）

即于加減復脈湯內(nèi)，加生牡蠣五錢，生鱉甲八錢。

十四、下焦溫病，熱深厥甚，脈細促，心中 大動，甚則心中痛者，三甲復脈湯主之。

前二甲復脈，防痙厥之漸；即痙厥已作，亦可以二甲復脈止厥。茲又加龜板名三甲者，以心中大動，甚則痛而然也。心中動者，火以水為體，肝風鴟張，立刻有吸盡西江之勢，腎水本虛，不能濟肝而后發(fā)痙；既痙而水難猝補，心之本體欲失，故 然而大動也。甚則痛者，“陰維為病主心痛”，此證熱久傷陰，八脈麗于肝腎，肝腎虛而累及陰維故心痛，非如寒氣客于心胸之心痛，可用溫通。故以鎮(zhèn)腎氣補任脈通陰維之龜板止心痛，合入肝搜邪之二甲，相濟成功也。

三甲復脈湯方（同二甲湯法）

即于二甲復脈湯內(nèi)，加生龜板一兩。

十五、既厥且噦（俗名呃忒），脈細而勁，小定風珠主之。

溫邪久踞下焦，爍肝液為厥，擾沖脈為噦，脈陰陽俱減，則細，肝木橫強則勁，故以雞子黃實土而定內(nèi)風；龜板補任（謂任脈）而鎮(zhèn)沖脈；阿膠沉降，補液而熄肝風；淡菜生一咸水之中而能淡，外偶內(nèi)奇，有坎卦之象。能補陰中之真陽，其形翁闔，故又能潛真陽之上動；童便以濁液仍歸濁道，用以為使也。名定風珠者，以雞子黃宛如珠形，得巽木之精，而能熄肝風，肝為巽木，巽為風也。龜亦有珠，具真武之德而鎮(zhèn)震木。震為雷，在人為膽，雷動未有無風者，雷靜而風亦靜矣?？宏栔鄙蠋p頂，龍上于天也，制龍者，龜也。古者豢龍御龍之法，失傳已久，其大要不出乎此。

小定風珠方（甘寒咸法）

雞子黃（生用，一枚） 真阿膠（二錢） 生龜板（六錢） 童便（一杯） 淡菜（三錢）

水五杯，先煮龜板、淡菜得二杯，去滓，入阿膠，上火烊化，納雞子黃，攪令相得，再沖童便，頓服之。

十六、熱邪久羈，吸爍真陰，或因誤表，或因妄攻，神倦螈 ，脈氣虛弱，舌絳苔少，時時欲脫者，大定風珠主之。

此邪氣已去八、九，真陰僅存一、二之治也。

觀脈虛苔少可知，故以大隊濃濁填陰塞隙，介屬潛陽鎮(zhèn)定。以雞子黃一味，從足太陰，下安足三陰，上濟手三陰，使上下交合，陰得安其位，斯陽可立根基，俾陰陽有眷屬一家之義，庶可不致絕脫歟！

大定風珠方（酸甘咸法）

生白芍（六錢） 阿膠（三錢） 生龜板（四錢） 干地黃（六錢） 麻仁（二錢） 五味子（二錢） 生牡蠣（四錢） 麥冬（連心，六錢） 炙甘草（四錢） 雞子黃（生，二枚） 鱉甲（生，四錢）

水八杯，煮取三杯，去滓，再入雞子黃，攪令相得，分三次服。喘加人參，自汗者加龍骨、人參、小麥，悸者加茯神、人參、小麥。

十七、壯火尚盛者，不得用定風珠、復脈。邪少虛多者，不得用黃連阿膠湯。陰虛欲痙者，不得用青蒿鱉甲湯。

此諸方之禁也。前數(shù)方雖皆為存陰退熱而設(shè)，其中有以補陰之品，為退熱之用者；有一面補陰，一面搜邪者；有一面填陰，一面護陽者；各宜心領(lǐng)神會，不可混也。

十八、痙厥神昏，舌短，煩躁，手少陰證未罷者，先與牛黃紫雪輩，開竅搜邪；再與復脈湯存陰，三甲潛陽，臨證細參，勿致倒亂。

痙厥神昏，舌蹇煩躁，統(tǒng)而言之為厥陰證。然有手經(jīng)足經(jīng)之分，在上焦以清邪為主，清邪之后必繼以存陰；在下焦以存陰為主，存陰之先，若邪尚有余，必先以搜邪。手少陰證未罷，如寸脈大，口氣重，顴赤，白睛赤，熱壯之類。

十九、邪氣久羈，肌膚甲錯，或因下后邪欲潰，或因存陰得液蒸汗，正氣已虛，不能即出，陰陽互爭而戰(zhàn)者，欲作戰(zhàn)汗也，復脈湯熱飲之。虛盛者加人參；肌肉尚盛者，但令靜，勿妄動也。

按傷寒汗解必在下前，溫病多在下后。縛解而后得汗，誠有如吳又可所云者。凡欲汗者，必當先煩，乃有汗而解。若正虛邪重，或邪已深入下焦，得下后里通；或因津液枯燥，服存陰藥，液增欲汗，邪正努力紛爭，則作戰(zhàn)汗，戰(zhàn)之得汗則生，汗不得出則死。此系生死關(guān)頭，在頃刻之間。戰(zhàn)者，陽極而似陰也，肌膚業(yè)已甲錯，其津液之枯燥，固不待言。故以復脈加人參助其一臂之力，送汗出表。

若其人肌膚尚濃，未至火虛者，無取復脈之助正，但當聽其自然，勿事騷擾可耳，次日再議補陰未遲。

二十、時欲漱口不欲咽，大便黑而易者，有瘀血也，犀角地黃湯主之。

邪在血分，不欲飲水，熱邪燥液口干，又欲求救于水，故但欲漱口，不欲咽也。瘀血溢于腸間，血色久瘀則黑，血性柔潤，故大便黑而易也。犀角味咸，入下焦血分以清熱，地黃去積聚而補陰，白芍去惡血、生新血，丹皮瀉血中伏火，此蓄血自得下行，故用此輕劑以調(diào)之也。

犀角地黃湯方（甘咸微苦法）

干地黃（一兩） 生白芍（三錢） 丹皮（三錢） 犀角（三錢）

水五杯，煮取二杯，分二次服，渣再煮一杯服。

二十一、少腹堅滿，小便自利，夜熱晝涼，大便閉，脈沉實者，蓄血也，桃仁承氣湯主之，甚則抵當湯。

少腹堅滿，法當小便不利，今反自利，則非膀胱氣閉可知。夜熱者，陰熱也；晝涼者，邪氣隱伏陰分也。大便閉者，血分結(jié)也。故以桃仁承氣通血分之閉結(jié)也。若閉結(jié)太甚，桃仁承氣不得行，則非抵當不可，然不可輕用，不得不備一法耳。

桃仁承氣湯方（苦辛咸寒法）

大黃（五錢） 芒硝（二錢） 桃仁（三錢） 當歸（三錢） 芍藥（三錢） 丹皮（三錢）

水八杯，煮取三杯，先服一杯，得下止后服，不知再服。

抵當湯方（飛走攻絡(luò)苦咸法）

大黃（五錢） 虻蟲（炙干為末，二十枚） 桃仁（五錢） 水蛭（炙干為末，五分）

水八杯，煮取三杯，先服一杯，得下止后服，不知再服。

二十二、溫病脈，法當數(shù)，今反不數(shù)而濡小者，熱撤里虛也。里虛下利稀水，或便膿血者，桃花湯主之。

溫病之脈本數(shù)，因用清熱藥撤其熱，熱撤里虛，脈見濡小，下焦空虛則寒，即不下利，亦當溫補，況又下利稀水膿血乎！故用少陰自利，關(guān)閘不藏，堵截陽明法。

桃花湯方（甘溫兼澀法）

赤石脂（一兩，半整用煎，半為細末調(diào)） 炮姜（五錢） 白粳米（二合）

水八杯，煮取三杯，去渣，入石脂末一錢五分，分三次服。若一服愈，余勿服。虛甚者加人參。

二十三、溫病七、八日以后，脈虛數(shù)，舌絳苔少，下利日數(shù)十行，完谷不化，身雖熱者，桃花粥主之。

上條以脈不數(shù)而濡小，下利稀水，定其為虛寒而用溫澀。此條脈雖數(shù)而日下數(shù)十行，至于完谷不化，其里邪已為泄瀉下行殆盡。完谷不化，脾陽下陷，火滅之象；脈雖數(shù)而虛，苔化而少，身雖余熱未退，亦虛熱也，純系關(guān)閘不藏見證，補之稍緩則脫。故改桃花湯為粥，取其逗留中焦之意，此條認定完谷不化四字要緊。

桃花粥方（甘溫兼澀法）

人參（三錢） 炙甘草（三錢） 赤石脂（六錢，細末） 白粳米（二合）

水十杯，先煮參、草得六杯，去渣，再入粳米煮得三杯，納石脂末三錢，頓服之。利不止，再服第二杯，如上法；利止停后服?；蛳纫蜻^用寒涼，脈不數(shù)，身不熱者，加干姜三錢。

邪熱不殺谷，亦有完谷一證，不可不慎，當于脈之虛實，并兼現(xiàn)之證辨之。

二十四、溫病少陰下利，咽痛胸滿心煩者，豬膚湯主之。

此《傷寒論》原文。按溫病熱入少陰，逼液下走，自利咽痛，亦復不少，故采錄于此?？率显啤蒙訇幭吕陆固撘?。少陰脈循喉嚨，其支者出絡(luò)心，注胸中，咽痛胸滿心煩者，腎火不藏，循經(jīng)而上走于陽分也；陽并于上，陰并于下，火不下交于腎，水不上承于心，此未濟之象。豬為水畜而津液在膚，用其膚以除上浮之虛火，佐白蜜、白粉之甘，瀉心潤肺而和脾，滋化源，培母氣，水升火降，上熱自除，而下利自止矣。

豬膚湯方（甘潤法）

豬膚（一斤，用白皮從內(nèi)刮去肥，令如紙?。?/p>

上一味，以水一斗，煮取五升，去渣，加白蜜一升，白米粉五合，熬香，和令相得。

二十五、溫病少陰咽痛者，可與甘草湯，不瘥者，與桔梗湯。

柯氏云∶但咽痛而無下利胸滿心煩等證，但甘以緩之足矣。不瘥者，配以桔梗，辛以散之也。

其熱微，故用此輕劑耳。

甘草湯方（甘緩法）

甘草（二兩）

上一味，以水三升，煮取一升半，去渣，分溫再服。

桔梗湯方（苦辛甘升提法）

甘草（二兩） 桔梗（二兩）

法同前。

二十六、溫病入少陰，嘔而咽中傷，生瘡不能語，聲不出者，苦酒湯主之。

王氏晉三云∶苦酒湯治少陰水虧不能上濟君火，而咽生瘡聲不出者。瘡者，疳也。半夏之辛滑，佐以雞子清之甘潤，有利竅通聲之功，無燥津涸液之慮；然半夏之功能，全賴苦酒，攝入陰分，劫涎斂瘡，即陰火沸騰，亦可因苦酒而降矣，故以為名。

苦酒湯方（酸甘微辛法）

半夏（制，二錢） 雞子（一枚，去黃，納上苦酒雞子殼中）

上二味，納半夏著苦酒中，以雞子殼置刀環(huán)中，安火上，令三沸，去渣，少少含咽之。不瘥，更作三劑。

二十七、婦女溫病，經(jīng)水適來，脈數(shù)耳聾，干嘔煩渴，辛涼退熱，兼清血分，甚至十數(shù)日不解，邪陷發(fā)痙者，竹葉玉女煎主之。

此與兩感證同法。辛涼解肌，兼清血分者，所以補上中焦之未備；甚至十數(shù)日不解，邪陷發(fā)痙，外熱未除，里熱又急，故以玉女煎加竹葉，兩清表里之熱。

竹葉玉女煎方（辛涼合甘寒微苦法）

生石膏（六錢） 干地黃（四錢） 麥冬（四錢） 知母（二錢） 牛膝（二錢） 竹葉（三錢）

水八杯，先煮石膏、地黃得五杯，再入余四味，煮成二杯，先服一杯，候六時復之，病解停后服，不解再服（上焦用玉女煎去牛膝者，以牛膝為下焦藥，不得引邪深入也。茲在下焦，故仍用之）

二十八、熱入血室，醫(yī)與兩清氣血，邪去其半，脈數(shù)，余邪不解者，護陽和陰湯主之。

此系承上條而言之也。大凡體質(zhì)素虛之人，驅(qū)邪及半，必兼護養(yǎng)元氣，仍佐清邪，故以參、甘護元陽，而以白芍、麥冬、生地，和陰清邪也。

護陽和陰湯方（甘涼甘溫復法，偏于甘涼，即復脈湯法也）

白芍（五錢） 炙甘草（二錢） 人參（二錢） 麥冬（連心炒，二錢） 干地黃（炒，三錢）

水五杯，煮取二杯，分二次溫服。

二十九、熱入血室，邪去八、九，右脈虛數(shù)，暮微寒熱者，加減復脈湯，仍用參主之。

此熱入血室之邪少虛多。亦以復脈為主法。脈右虛數(shù)，是邪不獨在血分，故仍用參以補氣。暮微寒熱，不可認作邪實，乃氣血俱虛，營衛(wèi)不和之故。

加減復脈湯仍用參方

即于前復脈湯內(nèi)，加人參三錢。

三十、熱病經(jīng)水適至，十余日不解，舌萎飲冷，心煩熱，神氣忽清忽亂，脈右長左沉，瘀熱在里也，加減桃仁承氣湯主之。

前條十數(shù)日不解用玉女煎者，以氣分之邪尚多，故用氣血兩解，此條以脈左沉，不與右之長同，而神氣忽亂，定其為蓄血，故以逐血分瘀熱為急務(wù)也。

加減桃仁承氣湯方（苦辛走絡(luò)法）

大黃（制，三錢） 桃仁（炒，三錢） 細生地（六錢） 丹皮（四錢） 澤蘭（二錢） 人中白（二錢）

水八杯，煮取三杯，先服一杯，候六時，得下黑血，下后神清渴減，止后服。不知，漸進。

按邵新甫云∶考熱入血室，《金匱》有五法∶第一條主小柴胡，因寒熱而用，雖經(jīng)水適斷，急提少陽之邪，勿令下陷為最。第二條傷寒發(fā)熱，經(jīng)水適來，已現(xiàn)晝明夜劇，譫語見鬼，恐人認陽明實證，故有無犯胃氣及上二焦之戒。第三條中風寒熱，經(jīng)水適來，七、八日脈遲身涼，胸脅滿如結(jié)胸狀，譫語者，顯無表證，全露熱入血室之候，自當急刺期門，使人知針力比藥力尤捷。第四條陽明病下血譫語，但頭汗出，亦為熱入血室，亦刺期門，汗出而愈。第五條明其一證而有別因為害，如痰潮上脘，昏冒不知，當先化其痰，后除其熱。仲景教人當知變通，故不厭推展其義，乃今人一遇是證，不辨熱入之輕重，血室之盈虧，遽與小柴胡湯，貽害必多。要之熱甚而血瘀者，與桃仁承氣及山甲、歸尾之屬；血舍空而熱者用犀角地黃湯，加丹參、木通之屬；表邪未盡而表證仍兼者，不妨借溫通為使；血結(jié)胸，有桂枝紅花湯，參入海蛤、桃仁之治；昏狂甚，進牛黃膏，調(diào)入清氣化結(jié)之煎。再觀葉案中有兩解氣血燔蒸之玉女煎法；熱甚陰傷，有育陰養(yǎng)氣之復脈法；又有護陰滌熱之緩攻法。先圣后賢，其治條分縷析，學人審證定方，慎毋拘乎柴胡一法也。

三十一、溫病愈后，嗽稀痰而不咳，徹夜不寐者，半夏湯主之。

此中焦陽氣素虛之人，偶感溫病，醫(yī)以辛涼甘寒，或苦寒清溫熱，不知十衰七、八之戒，用藥過劑，以致中焦反停寒飲，令胃不和，故不寐也。《素問》云∶胃不和則臥不安，飲以半夏湯，覆杯則寐。

蓋陽氣下交于陰則寐，胃居中焦，為陽氣下交之道路，中寒飲聚，致命陽氣欲下交而無路可循，故不寐也。半夏逐痰飲而和胃，秫米秉燥金之氣而成。故能補陽明燥氣之不及而滲其飲，飲退則胃和，寐可立至，故曰覆杯則寐也。

半夏湯（辛甘淡法）

半夏（制，八錢） 秫米（二兩，即俗所謂高糧是也，古人謂之稷，今或名為蘆稷，如南方難得，則以薏仁代之。）

水八杯，煮取三杯，分三次溫服。

三十二、飲退則寐，舌滑，食不進者，半夏桂枝湯主之。

此以胃腑雖和，營衛(wèi)不和，陽未卒復，故以前半夏湯合桂枝湯，調(diào)其營衛(wèi)，和其中陽，自能食也。

半夏桂枝湯方（辛溫甘淡法）

半夏（六錢） 秫米（一兩） 白芍（六錢） 桂枝（四錢，雖云桂枝湯，卻用小建中湯法。桂枝少于白芍者，表里異治也） 炙甘草（一錢） 生姜（三錢） 大棗（去核，二枚）

水八杯，煮取三杯，分溫三服。

三十三、溫病解后，脈遲，身涼如水，冷汗自出者，桂枝湯主之。

此亦陽氣素虛之體質(zhì)，熱邪甫退，即露陽虛。故以桂枝湯復其陽也。

桂枝湯方（見上焦篇。但此處用桂枝，分量與芍藥等，不必多于芍藥也；亦不必啜粥再令汗出，即仲景以桂枝湯小和之法是也）

三十四、溫病愈后，面色萎黃，舌淡，不欲飲水，脈遲而弦，不食者，小建中湯主之。

此亦陽虛之質(zhì)也，故以小建中，小小建其中焦之陽氣，中陽復則能食，能食則諸陽皆可復也。

小建中湯方（甘溫法）

白芍（酒炒，六錢） 桂枝（四錢） 甘草（炙，三錢） 生姜（三錢） 大棗（去核，二枚） 膠飴（五錢）

水八杯，煮取三杯，去渣，入膠飴，上火烊化，分溫三服。

三十五、溫病愈后，或一月，至一年，面微赤，脈數(shù)，暮熱，常思飲不欲食者，五汁飲主之，牛乳飲亦主之。病后肌膚枯燥，小便溺管痛，或微燥咳，或不思食，皆胃陰虛也，與益胃、五汁輩。

前復脈等湯，復下焦之陰，此由中焦胃用之陰不降，胃體之陽獨亢，故以甘潤法救胃用，配胃體，則自然欲食，斷不可與俗套開胃健食之辛燥藥，致令燥咳成癆也。

五汁飲、牛乳飲方（并見前秋燥門）

益胃湯（見中焦篇）

按吳又可云∶病后與其調(diào)理不善，莫若靜以待動。是不知要領(lǐng)之言也。夫病后調(diào)理，較易于治病，豈有能治病，反不能調(diào)理之理乎！但病后調(diào)理，不輕于治病，若其治病之初，未曾犯逆，處處得法，輕者三、五日而解，重者七、八日而解，解后無余邪，病者未受大傷，原可不必以藥調(diào)理，但以飲食調(diào)理足矣，經(jīng)所謂食養(yǎng)盡之是也。若病之始受既重，醫(yī)者又有誤表、誤攻、誤燥，誤涼之弊，遺殃于病者之氣血，將見外感變而為內(nèi)傷矣。全賴醫(yī)者善補其過（謂未犯他醫(yī)之逆；或其人陽素虛，陰素虧；或前因邪氣太盛，故劑不得不重；或本虛邪不能張，須隨清隨補之類）而補人之過（謂已犯前醫(yī)之治逆），退殺氣（謂余邪或藥傷）；迎生氣（或養(yǎng)胃陰，或護胃陽，或填腎陰，或兼固腎陽，以迎其先后天之生氣），活人于萬全，豈得聽之而已哉！萬一變生不測，推委于病者之家，能不愧于心乎！至調(diào)理大要，溫病后一以養(yǎng)陰為主。飲食之堅硬濃濃者，不可驟進。間有陽氣素虛之體質(zhì)，熱病一退，即露舊虧，又不可固執(zhí)養(yǎng)陰之說，而滅其陽火。

故本論中焦篇列益胃、增液、清燥等湯，下焦篇列復脈、三甲、五汁等復陰之法，乃熱病調(diào)理之常理也；下焦篇又列建中、半夏、桂枝數(shù)法，以為陽氣素虛，或誤傷涼藥之用，乃其變也。經(jīng)所謂∶“有者求之，無者求之，微者責之，盛者責之”，全賴司其任者，心誠求之也。