《中醫(yī)眼科學(xué)》 四、化痰藥

凡具祛痰或消痰作用的藥物，稱為化痰藥。

眼科痰證主要包括：①痰濕阻絡(luò)所致口眼歪斜，目偏視，視一為二，上胞下垂等；②痰濕郁結(jié)所致胞生痰核，眼底滲出斑等；③痰熱上壅所致暴盲；④痰火動風所致的青風內(nèi)障等。

化痰藥中，藥性偏于溫燥者能溫化寒痰；藥性偏于寒涼者可清化熱痰。臨床上，對于痰濕阻絡(luò)或痰濕郁結(jié)的眼證，宜選用藥性偏溫燥的化痰藥。對于痰熱上壅或痰火動風所致目病，又當選用藥性偏于寒涼的化痰藥。

本類藥物中，不少化痰藥具有軟堅散結(jié)之功，如貝母、海藻、昆布、瓦楞子等，可用于眼部痰核、腫塊、硬性滲出、機化條帶等。

65．半夏

功效：燥濕化痰，降逆止嘔，消痞散結(jié)。

應(yīng)用：

（1）用于痰濕阻結(jié)所致胞生痰核，常與陳皮、茯苓等配伍，如化堅二陳丸。

（2）用于痰火動風或痰濕破傷所致的綠風內(nèi)障，見白睛混赤浮腫、黑睛呈霧狀混濁、惡心嘔吐、動輒眩暈，若屬痰火動風者，可配伍黃芩等，如將軍定痛丸；若屬痰濕上犯，飲邪上逆者，常配伍羚羊角、生姜等，如半夏羚羊角散。

（3）用于痰凝氣滯或痰瘀互結(jié)所致眼底機化物及各種滲出斑，可與浙貝、海藻、昆布等同用。

使用注意：內(nèi)服用制半夏，外用生晶適量。

66．天南星

功效：燥濕化痰，祛風解痙。

應(yīng)用：

（1）用于風痰阻絡(luò)所致口眼歪斜，目偏視，視一為二，上胞下垂等，常與白附子、僵蠶等合用，如正容湯。

（2）用于痰熱上壅所致暴盲，可與半夏、枳實、竹茹等配伍，如滌痰湯。

使用注意：內(nèi)服多用制南星，生南星多人丸散劑，1次用量0．3一lg，外用適量。孕婦慎用。

67．白附子

功效：祛風化痰，通絡(luò)解痙止痛。

應(yīng)用：

（1）用于風痰壅盛，口眼歪斜，目偏視，上胞下垂等，常與膽南星、全蝎等合用。

（2）用于眼部痞塊、囊腫，突眼證等，常與昆布、海藻、赤芍等配伍。

（3）用于風痰所致目珠疼痛，如三叉神經(jīng)痛、眶上神經(jīng)痛，常與全蝎、僵蠶、防風等藥配伍。

使用注意：生品一般不內(nèi)服，外用適量。孕婦忌用。

68．竹茹

功效：清熱化痰，除煩止嘔。

應(yīng)用：用于胞生痰核和痰火升擾所致青風內(nèi)障、綠風內(nèi)障，伴惡心嘔吐者尤宜。常配伍半夏、黃連等，如黃連溫膽湯。

69．桔梗

功效：開宣肺氣，祛痰，排膿。

應(yīng)用：用于肺氣閉阻所引起的金疳及突起睛高。本品能開宣肺氣，用治金疳。常配伍桑白皮、黃芩等，如瀉肺湯；用治突起睛高，可配大黃、黃芩，如退熱桔梗飲子。

70．海藻

功效：消痰，軟堅，利水。

應(yīng)用：用于胞生痰核、癭瘤所致突起睛高，眼底有硬性滲出物或增殖瘢痕等。常與昆布、貝母、青皮等配伍，如海藻玉壺湯。

71．昆布

功效：消痰軟堅，利水。

應(yīng)用：用于胞生痰核，突起睛高，眼底有硬性滲出物及眼底增殖性病變。本品有與海藻相似的消痰軟堅之功，可與海藻、海蛤殼等配伍使用。