《中醫(yī)眼科學(xué)》 三、祛濕藥

凡能祛除濕邪的藥物稱為祛濕藥。

濕邪為患，有外濕和內(nèi)濕之分。外濕多因久居潮濕之處或冒雨涉水，感受濕邪引起；內(nèi)濕多因過食生冷，中陽不振，脾失運(yùn)化，水濕從內(nèi)而生所致。無論內(nèi)濕和外濕均可引起多種眼病。根據(jù)祛濕藥的功效和作用特點(diǎn)，可將其分為祛風(fēng)濕藥、芳香化濕藥、利水滲濕藥、除濕止癢藥四類。

祛濕藥易于耗傷人體陰液，故陰虧津少者不宜使用。

（一）祛風(fēng)濕藥

5l．防己

功效：祛風(fēng)濕，止痛，利水消腫。

應(yīng)用：

1）用于風(fēng)濕熱所致目疾，如火疳、瞳神緊小等，兼見肢體疼痛者，多配伍薏苡仁、滑石、蠶砂等清熱除濕之品。

2）用于各種原因所致胞瞼浮腫、黑睛水腫、視衣及黃斑水腫等?？膳c茯苓、白術(shù)、黃芪等配伍。

52．秦艽

功效：祛風(fēng)濕，舒筋絡(luò)，清虛熱。

應(yīng)用：用于風(fēng)濕阻絡(luò)所致風(fēng)牽偏視、視一為二等。本品能祛風(fēng)除濕、疏通經(jīng)絡(luò)，常配伍防風(fēng)、白附子等，如正容湯。

53．松節(jié)

功效：祛風(fēng)燥濕，舒筋活絡(luò)。

應(yīng)用：用于能近怯遠(yuǎn)、目偏視等。本品能舒筋活絡(luò)，常配伍木瓜、伸筋草等。若用于因長期久瞻竭視所致視物疲勞，可配伍楮實(shí)子、枸杞子亨菟絲子等。

（二）芳香化濕藥

54．白豆蔻

功效：化濕和胃，行氣寬中。

應(yīng)用：用于濕滯化熱所致目赤疼痛，云霧移睛、視瞻昏渺、聚星障等。常與杏仁、薏苡仁配伍。如三仁湯。

55．砂仁

功效：化濕醒脾，行氣寬中。

應(yīng)用：本品功效與白豆蔻類似，可用于濕熱蘊(yùn)蒸所致白澀癥、云霧移睛、視瞻昏渺等。

可配伍黃芩、連翹等。

（三）利水滲濕藥

56．蒼術(shù)

功效：燥濕健脾，祛風(fēng)濕，明日。

應(yīng)用：

（1）用于脾虛濕蘊(yùn)所致視瞻昏渺、視瞻有色等。

（2）用于高風(fēng)內(nèi)障見目昏、夜盲、視野縮窄等以及小兒疳積上目所致眼目昏澀?？蓡斡茫嗫膳c豬肝、夜明砂等配伍，如夜明散。

57．茯苓

功效：利水滲濕，健脾補(bǔ)中，寧心安神。

應(yīng)用：

（1）用于濕邪上泛所致的云霧移睛、視瞻有色、視瞻昏渺等。常與豬苓、澤瀉等配伍，如五苓散。

（2）用于胞虛如球，上胞下垂，胞輪振跳，及針眼屬脾胃虛弱者。本品能健脾補(bǔ)中，常與黨參、白術(shù)等同用，如四君子湯。

58．澤瀉

功效：利水滲濕，泄熱。：

應(yīng)用：用于水濕停滯或濕伏化熱所引起的目胞腫脹，視瞻昏渺，視瞻有色，綠風(fēng)內(nèi)障等。本品有較強(qiáng)的利水滲濕之功，可與茯苓等配伍使用。

59．薏苡仁

功效：利水滲濕，健脾止瀉，清熱排膿。

應(yīng)用：用于濕熱所致目瘍、黑睛生翳、瞳神緊小或干缺、前房積膿、云霧移睛、視瞻生翳、視瞻異色等。用于清利濕熱常與白豆蔻、竹葉等配伍，如三仁湯；用于清熱排膿，常與葦莖、冬瓜仁等合用，如《千金》葦莖湯。

60．車前子

功效：利水通淋，清肝明目。

應(yīng)用：

（1）用于濕熱所致各種眼病，尤宜于兼有小便不利者，可與滑石、木通配伍。

（2）用于肝經(jīng)風(fēng)熱、肝熱或肝膽濕熱所引起的目赤腫痛，常與梔子、龍膽草、黃芩等配伍，如龍膽瀉肝湯。

（3）用于久患內(nèi)障，肝腎不足，眼目昏花，可與冕絲子、楮實(shí)子、枸杞子同用，如駐景丸加減方。

61．草蘚

功效：利濕濁，祛風(fēng)濕。

應(yīng)用：用于濕熱濁邪上蒸所致瞳神緊小，目赤如鳩眼等眼病。

62．桑白皮

功效：瀉肺平喘，利尿消腫。

應(yīng)用：

（1）用于肺經(jīng)郁熱所致金疳、火疳，常與地骨皮配伍，如瀉白散。

（2）用于白睛腫脹，眼底水腫等，可與茯苓皮、生姜皮配伍，如五皮飲。

（四）除濕止癢藥

63．地膚子

功效：清熱利水，止癢。，

應(yīng)用：

（1）用于眼瞼皮膚濕爛生瘡、瞼眩赤爛、白睛黃濁、目癢等。本品能清利濕熱且能止癢，可與白鮮皮、防風(fēng)等同用。

（2）用于益腎明目，常與熟地黃、菟絲子、覆盆子等同用，治療肝腎虧虛、陰血不足之干澀昏花，視瞻昏渺、青盲等，如四物五子丸（《審視瑤函》）。

64．白鮮皮

功效：除濕止癢，清熱解毒。

應(yīng)用：用于眼瞼皮膚濕熱瘡疹、瞼眩赤爛、目癢不止者。本品能除濕止癢、清熱解毒，可配伍苦參、地膚子等。