《中醫(yī)眼科學(xué)》 九、止血藥

凡以制止體內(nèi)外出血為主要作用的藥物，稱為止血藥。

止血藥適用于上部出血證，如目衄，白睛溢血，血灌瞳神前部，血灌瞳神后部，眼底出·血，撞刺傷目出血等。

根據(jù)止血作用的特點，可將止血藥分為涼血止血藥、化瘀止血藥、收斂止血藥。

涼血止血藥，如白茅根、側(cè)柏葉、墨旱蓮等。主要用于血熱妄行，血不循經(jīng)的出血證，此類出血量多色紅，多伴有熱證。

化瘀止血藥，如三七、花蕊石、蒲黃等，用于出血證而兼瘀者，或眼內(nèi)出血反復(fù)發(fā)作者，具有止血而不留瘀之功。此類出血常伴有眼底脈絡(luò)迂曲，血色暗紅。

收斂止血藥，如藕節(jié)、仙鶴草等。廣泛用于多種出血證，尤以虛損不足或外傷出血為宜。

止血藥的應(yīng)用，必須根據(jù)出血的原因和具體證候，從整體出發(fā)，選擇相宜的止血藥，并與清熱涼血藥配伍；若屬陰虛火旺者，還應(yīng)和滋陰降火藥配伍。屬于瘀血阻滯而致出血的，應(yīng)選用化瘀止血藥，并與活血行氣藥配用；若屬氣虛不攝、脾不統(tǒng)血，則應(yīng)與益氣健脾藥配伍。

93．三七

功效：化瘀止血，消腫定痛。

應(yīng)用：

（1）用于眼內(nèi)外各種出血，本品止血作用甚佳，并能活血化瘀，具有止血不留瘀的特長，對出血兼有瘀滯者尤宜?？蓡斡?。也可配伍花蕊石、血余炭，以增強(qiáng)化瘀止血之力。

（2）用于跌仆撞擊所致之眼部瘀血，腫脹疼痛等。三七有活血化瘀、消腫止痛之功。可單獨使用，亦可配合活血行氣藥同用。

94．蒲黃

功效：收斂止血，行血祛瘀。

應(yīng)用：

（1）用于眼內(nèi)外各種出血。本品既能止血，又能行血，止血而不留瘀，臨床應(yīng)用廣泛，常與牡丹皮、地黃等伍用，如生蒲黃湯。

（2）用于活血祛瘀止痛，本品性平和，常與五靈脂配伍。

95．旱蓮蘋

功效：涼血止血，滋陰益腎。

應(yīng)用：

（1）用于陰虛火旺，迫血妄行所致的眼底出血、白睛溢血等，常與地黃、白茅根配伍。

（2）用于肝腎陰虛之頭暈?zāi)垦＃曃锘枵暗?，多與女貞子配伍。

96．白茅根

功效：涼血止血，清熱利尿。

應(yīng)用：用于血熱妄行所致眼內(nèi)外各種出血，尤以血灌瞳神、目衄為宜?？蓡斡没蚺c仙鶴草、蒲黃等配伍。

97．仙鶴草

功效：收斂止血，解毒殺蟲。

應(yīng)用：廣泛用于眼內(nèi)外出血，本品能收斂止血，常與地黃、阿膠、白茅根等同用。

98．血余炭

功效：止血散瘀，補(bǔ)陰利尿。

應(yīng)用：用于眼內(nèi)出血，尤以視網(wǎng)膜出血運(yùn)用較多。本品止血且能化瘀，故止血無留瘀之弊，常與蒲黃、旱蓮草，藕節(jié)等配伍。