《醫(yī)學(xué)綱目》 破傷風(fēng)

破傷風(fēng)者，因瘡熱甚郁結(jié)而榮衛(wèi)不得宣通，怫熱因之遍體，故多白痂。是時瘡口閉塞，氣難宣通，故熱甚而生風(fēng)也。先辨瘡口平無汁者，中風(fēng)也；邊自出黃水者，中水也，并欲作 ，急治之。又痛不在瘡處者，傷經(jīng)絡(luò)，亦死癥也。初覺瘡腫起白痂，身寒熱，急用玉真散貼之。傷在頭面，急嚼杏仁和雄黃、白面敷瘡上，腫漸消為度。若腰脊反張，四肢強直，牙關(guān)口噤，通身冷不知人，急用蜈蚣研細末擦牙，吐出涎沫立蘇，亦宜按摩導(dǎo)引。

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〔河〕破傷風(fēng)，風(fēng)熱躁甚，怫郁在表，而里氣尚平者，善伸數(shù)欠，筋脈拘急，或時惡寒，或筋惕而搐，脈浮數(shù)而弦也。宜以辛熱治風(fēng)之藥，開沖結(jié)滯而愈。猶傷寒表熱怫郁，而以麻黃湯辛熱發(fā)散也。凡用辛熱開沖風(fēng)熱結(jié)滯，宜以寒藥佐之則良，免致藥中病而風(fēng)熱轉(zhuǎn)甚也。如治傷寒發(fā)熱，用麻黃、桂枝加黃芩、石膏、知母之類是也。若止以甘草、滑石、蔥、豉，寒藥發(fā)散甚妙。若表不已，漸傳入里，里又未太甚，而脈弦小者，宜以退風(fēng)熱開結(jié)滯之寒藥調(diào)之，或微加治風(fēng)辛熱亦得。猶傷寒在半表半里，而以小柴胡和解之也。若里勢已甚，而舌強口噤，項背反張，驚惕搐搦，涎吐稠粘，胸腹?jié)M塞，便溺秘結(jié)，或時汗出，脈沉洪數(shù)而弦也。然汗出者，由風(fēng)熱郁甚于里而表熱稍罷，則腠理疏泄，而心火熱甚，故汗出也。法宜除風(fēng)散結(jié)，寒藥下之，后以退風(fēng)熱開結(jié)滯之寒藥調(diào)之，則熱退結(jié)散，而風(fēng)自愈矣。

背后搐者，羌活、獨活、防風(fēng)、甘草；向前搐者，升麻、白芷、獨活、防風(fēng)、甘草；兩傍搐者，柴胡、防風(fēng)、甘草；右搐加滑石。

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〔河〕玉真散

南星 防風(fēng)（各等分）

上為末，生姜汁、酒調(diào)服，傷處以此貼之。

羌活防風(fēng)湯治破傷風(fēng)，初邪傳在表。

羌活 防風(fēng) 川芎 本 當(dāng)歸 芍藥 甘草 地榆 細辛（各一兩）

上 咀，每服五錢，水二盞，煎八分，熱服。熱則加黃芩一兩，大便秘加大黃一兩。

防風(fēng)湯。（見前風(fēng)條。）

蜈蚣散

蜈蚣（一對） 魚鰾（五錢，炒） 左蟠龍（半兩，炒煙盡）

上為細末，用防風(fēng)湯調(diào)服。

白術(shù)防風(fēng)湯若服前藥已過，臟腑和，有自汗者，宜服此藥。

白術(shù) 防風(fēng) 黃 （各一兩）

上 咀，每服七錢，水二盞，煎至一盞，去滓溫服。

大芎黃湯臟腑秘，小便赤，自汗不止者，宜速下之。

川芎（一兩） 黃芩（六錢） 甘草（半兩） 大黃（一兩）

上 咀，每服五錢，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服，以利為度。

江鰾丸治破傷風(fēng)，驚而發(fā)搐，臟腑秘澀，知病在里。

江鰾（半兩，炒） 野鴿糞（半兩，炒） 雄黃（一錢） 蜈蚣（一對） 天麻（一兩） 白僵蠶（半兩）

上為細末，分作三分，先用二分，燒飯為丸，如桐子大，朱砂為衣。又用一分，入巴豆霜一錢，同和，亦以燒飯為丸，不用朱砂為衣。每服朱砂為衣丸藥二十丸，入巴豆霜丸藥一丸，次服二丸，漸加至利為度。再服朱砂為衣丸藥，病愈止。

羌活湯利后宜服，搐 不已亦宜服。

羌活 獨活 地榆（各一兩）

每服五錢，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服。如有熱加黃芩，有痰加半夏。

地榆防風(fēng)散治半表半里，頭微汗，身無汗。

地榆 防風(fēng) 地丁香 馬齒莧（各一兩）

上為細末，每服三錢，溫米飲調(diào)下。

養(yǎng)血當(dāng)歸地黃散日久氣血漸虛，邪氣入胃，宜養(yǎng)血。四物湯加防風(fēng)、 本、白芷、細辛各等分，為細末，每用五錢，水一盞半，煎至一盞，溫服。