《醫(yī)學(xué)綱目》 痛痹（即痛風(fēng)）

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〔丹〕痛風(fēng)論 氣行脈外，血行脈內(nèi)，晝行陽二十五度，夜行陰二十五度，此平人之造化也。得寒則行遲而不及，得熱則行速而太過。內(nèi)傷于七情，外傷于六氣，則氣血之運(yùn)或遲或速，而疾作矣。彼痛風(fēng)者，大率因血受熱，已自沸騰，其后涉于冷水，或立濕地，或扇風(fēng)取涼，或坐臥當(dāng)風(fēng)，寒涼外搏，熱血得寒，污濁凝澀，所以作痛，夜則痛甚，行于陰也。治法以辛熱之劑，流散寒濕，發(fā)腠理。其血得行，與氣相和，其病自安。然亦有數(shù)種，治法各異，謹(jǐn)書一二，以證予言。一治東陽傅丈腿痛，一治朱宅閫內(nèi)痛攣，一治鄰鮑子痢后風(fēng)，皆數(shù)十帖半年安（詳見后丹溪先治內(nèi)熱條）。或問∶比見鄰人，用草藥研酒飲之，不過數(shù)帖，亦有安者，如子之言，類皆經(jīng)久取效，無乃太緩乎？予曰∶此劫病草藥，石上采絲為之君，過山龍等佐之，皆性熱而燥者，不能養(yǎng)陰，卻能燥濕。病之淺者，濕疾得燥則開，熱血得熱則行，亦可取效。彼病深而血少者，愈劫愈虛，愈劫愈深，若朱之病是也。子以我為迂緩乎！（朱之病，即朱閫攣痛醫(yī)十月不應(yīng)，而丹溪起之也）

潛行散治痛風(fēng)。黃柏一味，酒浸焙干，為末。生姜汁和酒調(diào)服，必兼四物等湯相間服之妙。

二妙散治筋骨疼痛因濕熱者。如有氣加氣藥；如血虛加補(bǔ)血藥；如痛甚以姜汁熱辣服之。

黃柏（炒） 蒼術(shù)（炒制，去皮）

上為粗末。生姜研入，湯煎沸，調(diào)服。此二物皆有雄壯之氣，如表實(shí)氣實(shí)者，少酒佐之。一法，二妙為君，加甘草、羌活各二錢，陳皮、芍藥各一錢，酒炒威靈仙半錢，為末服之佳。

一男子，家貧多勞，秋涼忽渾身發(fā)熱，兩臂膊及腕，兩足及胯，皆疼痛如鍛，晝輕夜劇。醫(yī)與風(fēng)藥則愈痛，與血藥則不效，惟待斃而已。予脈之，兩手俱澀而數(shù)，右甚于左。問其飲食，則如平時(shí)。形瘦則如削盡，蓋大痛而瘦，非病也。用蒼術(shù)一錢半，酒黃柏一錢半，生附一片，生甘草三分，麻黃五分，研桃仁九個(gè)，作一帖煎，入姜汁些少令辣，熱服。至四帖后，去附子，加牛膝一錢。至八帖后，來告急云∶氣上喘促不得睡，痛似微減。此時(shí)昏黑不能前去診視，予意其血虛，因服麻黃過劑，陽虛被發(fā)動(dòng)而上奔，當(dāng)與補(bǔ)血鎮(zhèn)墜帶味酸之藥以收之。遂以四物湯加川芎、芍藥、人參二錢，五味子十二粒，作一帖。與二帖服之，喘促隨定，是夜遂安。三日脈之，數(shù)減大半，澀脈如舊。問其痛，則曰不減，然呻吟之聲卻無。察其起居，則疲弱無力，病患卻自謂不弱。遂以四物湯加牛膝、白術(shù)、人參、桃仁、陳皮、甘草、檳榔，入姜三片煎服。如此藥與五十帖而安。一月后，因負(fù)重?fù)?dān)，痛復(fù)作，飲食亦少，再與此藥，每帖加黃 三分，又二十帖方全愈。東陽傅丈，年逾六十，性急作勞，患兩腿痛，動(dòng)作則痛甚。予視之曰∶此兼虛證，當(dāng)補(bǔ)血虛，病自安。遂與四物湯加桃仁、陳皮、牛膝、生甘草，煎入生姜，研潛行散，熱飲，三四十帖而安。

何縣長(zhǎng)，年四十余，形瘦性急，因作勞背疼，臂痛，骨節(jié)疼，足心發(fā)熱，可與四物湯。

帶熱，下大補(bǔ)丸，保和丸共六十粒，食前服。

婦人腳疼，腳怕冷，夜劇日輕。

生地 白芍 歸尾（各五錢） 黃柏（炒） 黃芩 白術(shù) 陳皮（各三錢） 牛膝（二錢） 蒼術(shù)（三錢）甘草梢（一錢）

上分六帖，煎服。食前熱飲之。

鄰人鮑子，年二十余，因患血痢，用澀藥取效。后患痛風(fēng)，號(hào)叫撼鄰里。予視之曰∶此惡血入經(jīng)絡(luò)證，血受濕熱，久為凝濁，所下未盡，留滯隧道，所以作痛，經(jīng)久不治，恐成枯細(xì)。遂與四物湯、桃仁、紅花、牛膝、黃芩、陳皮、甘草，煎生姜汁，研潛行散，入少酒飲之，數(shù)十帖。又與刺委中，出黑血近三合而安。

痢后風(fēng)，系血入腑腑，下未盡，復(fù)還經(jīng)絡(luò)，不得行故也。松明節(jié)一兩，以乳香一錢，炒焦存性，蒼術(shù)一兩，紫葳一兩半，甘草半兩，黃柏一兩，桃仁去皮不去尖一兩，俱為末。每服三錢，生姜同杵細(xì)，水蕩起二三沸服。

朱宅閫內(nèi)，年三十，食味甚濃，性亦躁急，患痛風(fēng)攣縮數(shù)月，醫(yī)不應(yīng)。予視之曰∶此挾痰與氣癥，當(dāng)和血疏痰導(dǎo)氣，病自安。遂以潛行散，入生甘草、牛膝、枳殼、通草、陳皮、桃仁、姜汁煎飲半年而安。

陸郎左腿HT 骨舊痛，小便赤少，此積憂痰涎所為。

白術(shù) 枳殼 赤芍（一錢） 條芩 連翹 通草 甘草梢（三分）

六安人腳HT 骨痛。

蒼術(shù) 白術(shù) 陳皮 芍藥（三分） 木通（二錢） 甘草（五分）

分四帖煎下大補(bǔ)丸四十粒。

上丹溪治痛風(fēng)法，主于血熱、血虛、血污，或挾痰，皆不離四物、潛行、黃柏、牛膝、生甘草、桃仁、陳皮、蒼術(shù)、生姜汁，而隨癥加減，發(fā)前人之所未發(fā)，醫(yī)世俗之所不醫(yī)，其有功于世也大矣。

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〔《本》〕王檢正患鼻額間痛，或麻痹不仁，如是數(shù)年。忽一日，連口唇頰車發(fā)際皆痛，不開口，雖言語飲食，亦妨，在額與頰上常如糊，手觸之則痛。予作足陽明經(jīng)絡(luò)受風(fēng)毒，傳入經(jīng)絡(luò)，血凝滯而不行，故有此癥。或者以排風(fēng)、小續(xù)命、透髓丹之類與之，皆不效。制此

犀角升麻湯贈(zèng)之，數(shù)日而愈。

犀角（一兩一錢） 升麻 防風(fēng) 羌活（各三兩） 川芎 白附 白芷 黃芩（各半兩） 甘草（一分）

上粗末。每服四大錢，水一盞半，煎至八分，去渣，通口食后服，臨臥一服，日三四服。足陽明，胃也。經(jīng)云∶腸胃為市。又云∶陽明多血多氣。

胃之中，腥膻五味，無所不納，如市廛無所不有也。六經(jīng)之中，血?dú)饩愣啵祜嬍?，故飲食之毒，聚于胃。此方以犀角為主，解飲食之毒也。陽明?jīng)絡(luò)環(huán)唇挾舌，起于鼻合中，循頰車上耳前，過客主人，循發(fā)際至額顱。王公所患，皆一經(jīng)絡(luò)也，故以升麻佐之。余藥皆滌除風(fēng)熱，升麻、黃芩，專入胃經(jīng)，稍通者自能曉。

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〔海〕四物蒼術(shù)各半湯治肢腫，不能舉動(dòng)。四物湯、蒼術(shù)各半兩，同煎服效（與活血丹相表里）。

活血丹與四物蒼術(shù)各半湯相表里，治遍身骨節(jié)疼痛如神。

熟地黃（三兩） 當(dāng)歸 白術(shù) 白芍 續(xù)斷 人參（各一兩）

上細(xì)末。酒糊丸，如桐子大。

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〔東垣〕蒼術(shù)復(fù)煎散治寒濕相合，腦戶痛，惡寒，項(xiàng)筋脊強(qiáng)，肩背胛卵痛，膝臏痛，無力行步，能食，身沉重，其脈沉緩洪上急。

蒼術(shù)（四兩，水二碗煎至二大盞，去渣，入下藥） 羌活（一錢） 升麻 柴胡 本 澤瀉 白術(shù)（各五分） 黃柏（三分） 紅花（少許）

上為粗末。用蒼術(shù)湯二盞，煎至一大盞，去渣溫服，空心，微汗為效。忌酒面。

緩筋湯治目如火腫痛，兩足及伏兔骨筋痛，膝少力，身重腰痛，夜惡寒痰嗽，項(xiàng)頸筋骨皆急痛，目多眵淚，食不下。

羌活（二錢） 獨(dú)活（二錢） 本（三分） 麻黃（三分） 蘇木（一分） 升麻（三分） 甘草（炙，二分） 草蔻（三分） 生地 黃芩 黃柏（各三分） 蒼術(shù)（五分） 歸身（三分） 柴胡（三分） 熟地（二分） 生甘草根（二分）

上為粗末。都作一服，水二盞，煎至一盞，去渣熱服，食遠(yuǎn)。

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〔仲〕桂枝芍藥知母湯〔河間〕防風(fēng)湯。（以上二方治痛風(fēng)神妙，并見行痹表?xiàng)l）

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〔世〕治痛風(fēng)。

草烏（四兩，去尖） 木鱉子（三兩，去殼） 自然銅（一兩， ） 香白芷（三兩） 沒藥（二兩，另研）南星（二兩） 威靈仙（二兩） 地龍（三兩）

糊為丸。每服十五粒。

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〔羅〕活血應(yīng)痛丸治風(fēng)濕客于腎經(jīng)，血脈凝滯，腰背腫疼，不能轉(zhuǎn)側(cè)，皮膚不仁，遍身麻木，上攻頭目虛腫，耳內(nèi)常鳴，下注腳膝重痛少力，行履艱難，項(xiàng)背拘急，不得舒暢。常服和血脈，壯筋骨，使氣脈宣通。

狗脊（去毛，六兩） 蒼術(shù)（泔浸一宿，十兩） 香附（炒，十二兩） 陳皮（九兩） 沒藥（一兩二錢）草烏（二兩半，炮） 威靈仙（三兩）

上為細(xì)末，酒煮面糊為丸，如桐子大。每服十五丸，溫酒或熱湯送下，不拘時(shí)候。久服。忌桃李雀鴿諸血物。

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〔丹〕八珍湯治一切痛風(fēng)，香港腳頭風(fēng)。

乳香 沒藥 代赭石 穿山甲（生用，三錢） 川烏（不去皮尖，生用，一兩） 草烏（不去皮尖，生用，五錢） 羌活（半兩） 全蝎（二十一個(gè)，用頭尾全者）

上醋糊丸，如桐子大。每服十一丸。

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〔羅〕烏靈丸治久患風(fēng)寒，麻木痛，行步艱難。

五靈脂（二兩） 川烏（一兩，炮，去皮臍）

上為細(xì)末。酒煮面糊為丸，如桐子大。每服十丸，加至五十丸，空心溫酒下。忌一切冷物。

史丞相遇仙方治諸般痛風(fēng)，手足艱難，筋骨疼痛，口眼 斜，言語謇澀。

附子（炮，去皮臍） 川烏（炮，去皮臍） 當(dāng)歸（酒浸，焙） 川芎 羌活 肉蓯蓉（酒浸，炮） 杜仲（去皮，炒去絲，姜汁制） 黃 白蒺藜（炒，去刺） 白術(shù) 人參 川牛膝（酒浸，焙去蘆） 防風(fēng) 天麻（去苗） 白茯苓 萆 狗脊（炒，去毛） 續(xù)斷 獨(dú)活 肉桂（去粗皮） 赤芍（各一兩） 虎脛骨 （二兩半，酥炙）

上二十二味，切細(xì)，以生絹袋盛之，用無灰酒浸，密封瓶口，春三日，夏二日，秋七日，冬十日，取出曬，焙干為末，酒糊丸，如桐子大。用浸藥酒一盞，送下五十丸，空心服。

忌生冷油膩豆腐面食發(fā)風(fēng)之物。

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〔世〕五加皮酒治風(fēng)濕遍身疼痛，俗名痛風(fēng)，或腫或癱，或香港腳不能步履者。

用五加皮，不拘多少，入白曲內(nèi)，同釀白酒飲之，或入在曲內(nèi)，造好酒尤妙。

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〔丹〕治環(huán)跳痛不已，防生附骨癰方。以蒼術(shù)佐黃柏之辛，行以青皮，冬加桂枝，夏加黃芩；體虛者，加杜仲、牛膝，以甘草為使，大料煎入酒。深者恐術(shù)、柏、桂枝十?dāng)?shù)帖發(fā)不動(dòng)，以少麻黃一二帖又不動(dòng)者，恐癰將成。撅地成坑，以火 紅，沃以小便，赤體坐其上，以被席圍抱下體，使熱蒸腠理間，血?dú)鈺扯?/p>

時(shí)行熱毒，攻手足大痛欲死，作地坑，深三尺，可容則止。卻燒令熱，以酒沃之，乘熱著履，坐其上，包裹勿泄氣，立安。若手痛者，暖酒浸之。（《傷寒類要》）

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〔《衍》〕用三升醇酒，拌蠶屎五升，甑蒸熱，于暖室中鋪于油單上，令患風(fēng)冷氣閉及近感癰風(fēng)人，就所患一邊臥著溫?zé)崽?，濃蓋覆，汗出為度。若虛人，須在左右防大熱昏冒，仍令頭面壅覆。未全愈，間再作。

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〔《外》〕治風(fēng)痛腫，白虎病。以三年釅醋五升，熱煎三四沸，切蔥白二三升，煮一沸濾出。布帛熱裹，當(dāng)病上熨之，瘥為度。

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〔《靈》〕寒痹之為病也，留而不去，時(shí)痛而皮不仁。黃帝曰∶刺寒痹內(nèi)熱奈何？伯高答曰∶刺布衣者，以火淬之，刺大人者，以藥熨之。黃帝曰∶藥熨奈何？伯高答曰∶用醇酒二十斤，蜀椒一升，干姜一斤，桂心一斤，凡四種，皆 咀漬酒中，用綿絮一斤，細(xì)白布四丈，并納酒中，置酒馬矢 中，蓋封涂，勿使泄。五日五夜，出布綿絮曝干之，干復(fù)漬，以盡其汁。每漬必 其日，乃出干之，并用滓與綿絮復(fù)布為復(fù)巾，長(zhǎng)六七尺，為六七巾，則用之，生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之處，令熱入至于病所，寒，復(fù)炙巾以熨之，三十遍而止。汗出，以巾拭其身，亦三十遍而止。起步內(nèi)中，無見風(fēng)，每刺必熨，如此病已矣。此所謂內(nèi)熱也。（內(nèi)，音納。壽夭剛?cè)崞?/p>

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〔羅〕拈痛散治肢節(jié)疼痛，熨烙藥。

羌活 獨(dú)活 細(xì)辛 肉桂 防風(fēng) 白術(shù) 良姜 麻黃（不去節(jié)） 天麻（去苗） 川烏（生，去皮） 吳茱萸 乳香（研） 小椒（去目） 全蝎（生） 當(dāng)歸（各一兩） 川姜（五錢） 葛根（一兩）

上為粗末。入乳香研勻，每抄藥一十錢，甚者十五錢，同細(xì)鹽一升，炒令極熱，絹袋盛熨烙痛處，不拘早晚頻用，藥冷再炒一次，用畢甚妙。

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〔仲〕婦人六十二種風(fēng)，及腹中血?dú)獯掏矗?strong>紅藍(lán)花酒主之。

用紅藍(lán)花一味，以酒一大升，煎減半，頓服一半，頃之，再服。

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〔《濟(jì)》〕虛骨丸治經(jīng)絡(luò)凝滯，骨節(jié)疼痛，筋脈攣急，遇陰寒愈痛。

乳香 沒藥（各另研） 赤芍 熟地 虎脛骨（酥炙黃） 當(dāng)歸（各一兩） 血竭（五錢）

上為末。用木瓜一枚，切破去子，入乳香末在內(nèi)，以麻線纏定，勿令透氣，好酒六升煮，酒盡取木瓜，去皮研和泥，更入熟蜜少許，杵和為丸，如桐子大。每服五十丸。病在上食后，在下食前溫酒下。

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〔羅〕木瓜虎骨丸治風(fēng)寒濕合而成痹，腳重不仁，疼痛少力，足下癮痛，不能踏地，腳膝筋拳，不能屈伸，及項(xiàng)背拘急，手足無力，耳內(nèi)蟬鳴，頭眩目運(yùn)諸證。香港腳行步艱難，并皆治之。

木瓜 麒麟竭（研） 虎脛骨（酒炙） 木香 自然銅（醋淬七次） 楓香脂 龜板（醋炙）骨碎補(bǔ)（去毛） 甜瓜子 桂皮 當(dāng)歸 沒藥（各一兩） 乳香（研，半兩） 地龍（去土） 安息香（重湯酒煮入藥，各二兩）

上件十五味，除沒藥外，為細(xì)末，拌勻，酒面糊為丸，如桐子大。每服三十丸，溫酒送下，煎木瓜湯送下亦得；漸加至五十丸，空心食前服。

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〔《濟(jì)》〕麒麟竭散治寒濕傳于經(jīng)絡(luò)，疼痛不可忍。

血竭 南乳香 沒藥 白芍 當(dāng)歸（各六錢） 水蛭（杵碎，炒令煙盡） 麝香（各三錢） 虎脛骨（酥炙黃，五錢）

上八味，為細(xì)末。和勻，每服三錢，食前溫酒下。

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〔丹〕趁痛散

乳香 沒藥 桃仁 紅花 當(dāng)歸 地龍 五靈脂 牛膝（酒浸） 羌活（酒浸） 香附（便浸） 生甘草

如痰熱，加酒芩、酒柏。

痛風(fēng)大法，蒼術(shù)、南星、川芎、白芷、當(dāng)歸、酒芩。在上者，加羌活、威靈仙、桂枝；在下者，加牛膝、防己、木通、黃柏。薄桂，治痛風(fēng)。無味而薄者，獨(dú)此能橫行手臂，領(lǐng)南星、蒼術(shù)等至痛處。

上中下痛風(fēng)方。

南星（二兩） 臺(tái)芎（一兩） 白芷（五錢） 桃仁（五錢） 桂枝（三錢，橫行手臂） 漢防己（半兩，下行）龍膽草（半兩，下行） 蒼術(shù)（米泔浸一宿二兩） 黃柏（二兩，酒炒） 紅花（一錢半，酒洗） 神曲（一兩，炒） 羌活（三錢，通身走骨節(jié)） 威靈仙（二錢，去蘆，上下行）

上為末，面糊丸。食前服一百丸。

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〔世〕茯苓丸治臂痛如神（方見補(bǔ)遺）。控涎丹治肩背臂痛如神（方見行痹）。

控涎丹加去油木鱉子一兩，桂五錢，治臂痛，每服二十丸，加至三十丸，妙。

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〔丹〕治臂痛。

半夏（一錢） 陳皮（半錢） 茯苓（五分） 蒼術(shù)（二錢） 威靈仙（三分） 酒芩（一錢） 白術(shù)（一錢） 南星（一錢） 香附（一錢） 甘草（少許）

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〔世〕治臂痛。

紅花（炒） 神曲（炒黃）俱為末。調(diào)服之。

姜黃散治臂痛，非風(fēng)非痰。

姜黃（四兩） 甘草 羌活（各一兩） 白術(shù)（二兩）

腰以下痛者，加海桐皮、當(dāng)歸、芍藥。

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〔垣〕∶臂痛有六道經(jīng)絡(luò)，究其痛在何經(jīng)絡(luò)之間，以行本經(jīng)藥行其氣血，血?dú)馔▌t愈矣。若表上諸疼痛，便下之則不可，當(dāng)詳細(xì)辨之。

上東垣云∶臂痛有六道經(jīng)絡(luò)，以行本經(jīng)藥行其氣血者，蓋以兩手伸直，其臂貼身垂下，大指居前，小指居后而定之。而其臂 之前廉痛者，屬陽明經(jīng)，以升麻、白芷、干葛行之。后廉痛者，屬太陽經(jīng)，以 本、羌活行之。外廉痛者，屬少陽，以柴胡行之。內(nèi)廉痛者，屬厥陰，以柴胡、青皮行之。內(nèi)前廉痛者，屬太陰，以升麻、白芷、蔥白行之。內(nèi)后廉痛者，屬少陰，以細(xì)辛、獨(dú)活行之。并用針灸法，視其何經(jīng)而取之也。

足痛，新病以痛風(fēng)法治之，久病非香港腳，以鶴膝風(fēng)治之，各自有門。痛風(fēng)多屬血虛，然后寒熱得以侵之。（治法并見血熱血虛條）

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〔丹〕張子元?dú)庋撚刑担”惆诐?，陰火間起，痛風(fēng)時(shí)作。

人參（一兩） 白術(shù)（二兩） 熟地（二兩） 川黃柏（炒，各二兩） 山藥 海石（好者，一兩，炒） 鎖陽 干姜（煨，半兩） 南星（一兩） 敗龜板（二兩，炙）

上粥為丸，如梧子大。淡鹽湯下。

痛風(fēng)，有痰帶熱，先以舟車丸或?qū)?、神芎丸下之，后以趁痛散調(diào)血。如痰熱，趁痛散加酒芩、酒柏。治痛風(fēng)方糯米（一盞） 黃躑躅根（一把） 黑豆（半盞）

上件用酒水各一碗，煎半干，徐徐服之。大吐大瀉，一服住，便能行動(dòng)。

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〔子和〕一男子六十余，病腰尻脊胯皆痛，數(shù)歲不愈，晝靜夜躁，大痛往來，屢求自盡，天旦則定，夕則痛作，必令人手槌擊，至五更雞鳴則漸減，向曙則痛止。戴人診其脈，兩手皆沉滑堅(jiān)勁有力，如張弓弦。謂之曰∶病雖瘦，難任。然腰尻脊胯皆痛者，必大便堅(jiān)燥。其左右曰∶有五七日，或八九日，見燥屎一兩塊，如彈丸，結(jié)硬不可言，渾身燥癢，皮膚皺揭枯澀如麩片。戴人既得病之虛實(shí)，陰用大承氣，以姜棗前之，加牽牛頭末二錢，不敢言是瀉劑。蓋病者聞暖則悅，聞寒則懼，說補(bǔ)則從，說瀉則逆，此弊非一日也，而況一齊眾楚。于是藥煎成，使稍熱咽之，從少至多，累至三日，天且晚，臟腑下泄四五行，約半盆，以燈視之，皆燥屎硬塊，及瘀血雜臟腑，穢不可近，須臾痛減九分，昏睡，鼻息調(diào)如常人。睡至明日，始覺饑而索粥，溫涼與之，又困睡一二日，其痛盡去。次令飲食調(diào)養(yǎng)，日服導(dǎo)飲丸、甘露散滑利便溺之藥，四十余日及復(fù)。常仲明之妻，每遇冬寒兩手熱痛。戴人曰∶四肢諸陽之本也，當(dāng)時(shí)散越而不痛，及乎秋冬收斂則痛。以三花神 丸大下之，熱遂去。

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運(yùn)氣 痹有二∶

一曰濕。經(jīng)云∶太陰司天，濕淫所勝，病 腫骨痛陰痹。陰痹者，按之不得，治以苦熱是也。

二曰燥。經(jīng)曰∶陽明所至，為尻陰股膝髀 足痛。又云∶歲金太過，燥氣流行，甚則尻陰股膝髀 足皆痛是也。

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〔《內(nèi)經(jīng)》〕刺灸諸痛法，先明經(jīng)脈，次別淺深。蓋經(jīng)脈者，為手足十二經(jīng)脈也。

手前廉痛，屬陰明。經(jīng)云∶手陽明脈所生，病者肩前 痛，大指次指痛不用。后廉痛屬太陽。經(jīng)云∶手太陽脈是動(dòng)，則病肩似拔， 似折。所生病者，肩 肘臂外后廉痛。外廉痛，取少陽。經(jīng)云∶手少陽脈所生病者，耳后肩 肘臂外皆痛，小指次指不用。又云∶邪客手少陽之絡(luò)，令人臂外痛，手不及頭，刺手中指次指爪甲上去端如韭葉各一 ，左取右，右取左。內(nèi)廉痛，取厥陰。經(jīng)云∶手厥陰脈是動(dòng)，則病手心熱，肘臂攣急腋經(jīng)云∶足陽明脈所生病者，膝臏腫痛，循膺乳氣街股伏兔 外廉足跗上皆痛，中指不用。后廉痛，屬太陽。經(jīng)云∶足太陽脈是動(dòng)，則病頭痛，目似脫，項(xiàng)似拔脊痛，腰似折，髀不可以曲， 如結(jié)， 如裂，是謂踝厥，所生病者，項(xiàng)背腰尻 腳背痛，小指不用。外廉痛，屬少陽。經(jīng)云∶足少陽所生病者，胸脅肋髀膝，外至脛絕骨，外踝前及諸節(jié)皆痛，小指次指不用。又云∶足髀不可舉，側(cè)而取之，在樞合中以員利針，大針不可刺。又云∶邪客于足少陽之絡(luò)，令人留于樞中，痛髀不可舉，刺樞中以毫針，寒則久留針，以月死生為數(shù)，立已。內(nèi)廉痛，屬太陰。經(jīng)云∶足太陰脈所生病者，股膝內(nèi)腫厥，足大指不用。內(nèi)后廉痛，屬少陰。經(jīng)云∶足少陰脈所生病者，脊股內(nèi)后廉痛，足下熱而痛。內(nèi)前廉痛，屬厥陰。經(jīng)云∶足厥陰脈是動(dòng)，則病腰痛，不可以俯仰。

此十二經(jīng)手足脈痛，皆視虛實(shí)寒熱陷下，而施補(bǔ)瀉疾留灸之法也。（以上全文，并見針灸門十二經(jīng)條。盛則瀉之，虛則補(bǔ)之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之也）淺深者，謂皮脈內(nèi)筋骨之淺深也。病在皮，調(diào)之皮，蓋取血絡(luò)也。病在脈，調(diào)之脈，即取前手足十二經(jīng)之血脈也。病在肉，調(diào)之分肉。《內(nèi)經(jīng)》云∶病在肌膚，肌膚盡痛，名曰肌痹。傷于寒濕，刺大分小分，多發(fā)針而深之，以為熱故，無傷筋骨，傷筋骨癰發(fā)，若變諸分，盡熱病已止。病在筋，調(diào)之筋。經(jīng)云∶病在筋，筋攣節(jié)痛，不可以行，名曰筋痹。刺筋上為故，刺分肉間，不可中骨也。病在骨，調(diào)之骨。經(jīng)云∶病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至骨，名曰骨痹。深者刺無傷脈肉為故，其道大分小分，骨熱病已止。又云∶邪在腎，則病骨痛陰痹。陰痹者，按之不得，取之涌泉、昆侖。有血者，盡取之。又云∶骨痹舉節(jié)不用而痛，汗注煩心，取三陽之經(jīng)補(bǔ)之（一作三陰）。

此皮脈肉筋骨之淺深，隨其處取之也。

又久痹不去身者，視其血絡(luò)，盡出其血。

痛痹久，而入臟腑為病，刺法見諸痹條。

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〔《玉》〕渾身疼痛，但于痛處針，不拘經(jīng)穴，須避筋骨，穴名天應(yīng)穴。

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〔《撮》〕臂膊疼痛∶肩 手三里 外關(guān)

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〔《摘》〕臂膊疼痛，并麻痹∶肩 肩井 曲池

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〔《集》〕臂膊麻痹疼痛∶肩 曲池 手上廉 合谷 不應(yīng)再取∶肩井 列缺

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〔《玉》〕臂痛連腕∶液門（沿皮向后透陽池瀉） 中渚（沿皮透腕骨瀉）

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〔《撮》〕臂內(nèi)廉痛∶經(jīng)渠（一分，忌灸） 靈道（一分，臥針，向前三分） 少海（五分）

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〔東〕臂酸攣∶肘 竅陰 尺澤 前谷 后溪

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〔《甲》〕手臂不得上頭，尺澤主之。臂不可舉，頭項(xiàng)痛，咽腫不可咽，前谷主之。肘臂腕中痛，頸腫不可以顧，頭項(xiàng)急痛眩，淫濼肩胛，小指痛，前谷主之。肘痛不能自帶衣起，頭眩頷痛，面黑，惡風(fēng)，肩痛不可顧，關(guān)沖主之。肘痛引肩，不可屈伸，寒熱，頸項(xiàng)肩背痛，痿痹不仁，天井主之（《千金》云∶肩肉麻木）。肘中濯濯，臂內(nèi)廉痛，不可及頭，外關(guān)主之。肘痛，尺澤主之。

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〔《撮》〕腕痛∶陽溪 曲池

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〔《玉》〕腕無力并痛∶腕骨（橫針入三分，痛則瀉，無力則補(bǔ)） 曲池（補(bǔ)瀉同上）

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〔《撮》〕五指拘攣∶三間（一分，先瀉后補(bǔ)炙之） 前谷（一分，瀉之，灸） 五指皆痛∶陽池外關(guān) 合谷 胯痛腿支風(fēng)∶環(huán)跳（在髀樞中，側(cè)臥，伸下足，屈上足，方可針。可入三寸半，補(bǔ)少瀉多，留八吸） 居 （一寸二分，留八吸，瀉之） 委中出血

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〔《標(biāo)幽》〕胯痛蹶足∶環(huán)跳 懸鐘（《摘英》作丘墟，針五分，留三呼，灸三壯）

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〔《集》〕胯痛腿支風(fēng)，不能轉(zhuǎn)側(cè)，舉動(dòng)艱難∶環(huán)跳（三寸半灸七七壯） 風(fēng)市（灸二七壯）、居 （三寸半灸，五七壯） 委中 昆侖 三里 陽陵泉；不已取下穴∶五樞 陽輔 腰腳痛∶委中 昆侖 人中

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〔桑〕側(cè)腳風(fēng)∶絕骨 太沖

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〔東〕脾樞痛，足脛寒熱，足外廉皮骨痛∶臨泣（一分） 足三陰（寸半），陽輔

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〔《甲》〕髀樞中痛，不可舉，以毫針寒留之，以月死生為 數(shù)，（一作息數(shù)）立已，長(zhǎng)針亦可。腰脅相引痛急，痹筋 脛痛，不可屈伸，痹不仁，環(huán)跳主之。

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〔東〕髀筋急脛痛，縱緩痿痹， 疼膝冷，外廉不可屈伸，濕痹流腫∶風(fēng)市 中瀆陽關(guān) 懸鐘 腿痛∶陽陵泉 三里 伏兔 陰市 腿膝拘攣，痛引脅，或青或焦，或黧，或枯如腐木狀∶風(fēng)市（灸） 陽陵泉 曲泉 昆侖 腿膝外廉痛，股腫 酸，轉(zhuǎn)痿痹，或膝脛熱，不能行動(dòng)∶俠溪（五分） 髀關(guān) 光明（各一寸） 髀痹引膝股外廉急痛，脛酸，搖動(dòng)有聲，諸節(jié)酸不能行∶陰陵泉 絕骨 中封

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〔《甲》〕膝外廉痛，熱病汗不出，目外 赤痛，頭眩兩額痛，逆寒泣出，耳鳴，多汗，目癢，胸中痛不可反側(cè)，痛無常處，俠溪主之∶膝外廉，痛不可屈伸，脛痹不仁，陽關(guān)主之；髀痹引膝股外廉痛不仁，筋急，陽陵泉主之；膝內(nèi)廉痛引髕，不可屈伸，連腹，引咽喉痛，膝關(guān)主之。

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〔東〕腿膝內(nèi)廉痛引髕，不可屈伸，連腹，引咽喉痛∶太沖（五分） 中封 膝關(guān) 脛酸寒，足下熱，不能久立，濕痹不仁∶中都 沖陽 承山 承筋 脛寒四肢重，少氣難言，不得臥∶至陽 三陰交

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〔《甲》〕痹脛重，足 不收，跟痛，巨虛不廉主之。脛痛，足緩失履，濕痹，足下熱，不能久立，條口主之。脛苕苕苦痹，膝不能屈伸，不可以行，梁丘主之。

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〔《玉》〕草鞋風(fēng)，昆侖（瀉，留六呼） 太溪（瀉，留六呼） 申脈（五分，補(bǔ)少瀉多，留二吸，忌灸）

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〔《撮》〕草鞋風(fēng)，足腕痛∶昆侖（透太溪） 丘墟 商丘（各寸半，瀉，灸）

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〔《集》〕又法∶昆侖 丘墟 商丘 照海（不已取后穴） 太沖 解溪 足腕不用痿 ，坐不起，髀腳痛∶光明（沿皮五分） 丘墟（直五分） 腕緩不收，覆足不任脛酸∶然谷 浮白 昆侖

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〔《撮》〕外踝紅腫痛∶申脈（半寸瀉。）

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〔《摘》〕繞踝風(fēng)∶曲池（如繞外踝痛，兼刺孫絡(luò)足少陽小指間三分。如繞內(nèi)踝痛，兼刺大都三分。如腕前廉痛，刺行間六分）

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〔《集》〕又法∶太沖 臨泣 行間 內(nèi)庭 不已。取下穴∶昆侖 丘墟

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〔《撮》〕大拇指本節(jié)前骨疼∶太沖（彈針出血） 足五指盡痛，不得踐地∶涌泉（二分） 然谷（一分）

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〔《甲》〕風(fēng)寒從足小指起，脈痹上下，帶胸脅，痛無常處，至陰主之。足下熱痛，不能久坐，濕痹不能行，三陰交主之。骨痹煩滿，商丘主之。膚痛痿痹，外丘主之。寒氣在分肉間痛，上下痹不仁，中瀆主之。