《醫(yī)學(xué)綱目》 疝

睪囊腫大如升如斗是也。

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〔丹〕下部 氣不痛之方。細(xì)思非痛斷房事與濃味不可，用藥惟促其壽。若蒼術(shù)、神曲、白芷、山楂、川芎、枳實(shí)、半夏皆要藥，人視其藥，皆鄙賤之物，以啟慢心，又不能斷欲，以愛護(hù)其根本，非徒無(wú)益，而反被其害者多矣。且其藥宜隨時(shí)月寒濕，更按君臣佐使加減，大抵 疝屬濕多。

蒼術(shù) 神曲 白芷（散水） 山楂 川芎 枳實(shí) 半夏 南星

上神曲糊為丸。有熱加山梔一兩，堅(jiān)硬加樸硝半兩，秋冬加吳茱萸二錢半。

疝。

南星 山楂 蒼術(shù)（各二兩） 白芷 半夏 枳實(shí) 神曲（各一兩） 海藻 昆布（各半兩）玄明粉 吳茱萸（各二錢）

上為末，酒糊丸。

又方 治木腎不痛。

南星 半夏 黃柏（酒洗） 蒼術(shù)（鹽炒） 枳實(shí) 山楂 白芷 神曲（炒） 滑石（炒） 茱萸 昆布

上為末，酒糊丸。空心鹽湯下。一方加枸杞子。

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〔無(wú)〕香附散治 脹。

用香附子不拘多少為末，每用酒一盞，海藻一錢，煎至半盞，先撈海藻嚼細(xì)，用所煎酒調(diào)末二錢服。

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〔東〕又方 治偏墜初生，用穿山甲、茴香二味，為細(xì)末，酒送下，以干物壓之。

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〔丹〕木腎，以楮木葉雄者，曬干為末，酒糊為丸，空心鹽酒下。（《本事方》云∶無(wú)實(shí)者雄也。）

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〔潔〕海蛤丸疝。

海蛤（醋淬三次） 當(dāng)歸 海金沙 膩粉 砂（各一錢） 海藻 粉霜（各五分） 水蛭（二十一條，炒） 青黛 滑石 乳香（各一錢）朱砂（二錢，為末） 地龍（二十一條，去頭足）

上細(xì)末，鹽煮面糊為丸，如小豆大，朱砂為衣。每服十丸，煎燈心湯空心服之，小便下冷膿惡物乃效。卻以黃連、紫河車、板藍(lán)根各二錢，煎湯漱口，以固牙齒，去板藍(lán)根加管仲。

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〔世〕治偏墜大者。用干姜、桂各一兩，為末，以綿一兩，水大三碗，同煮二十余沸，起曬干，又煮水盡為度。用干綿包陰丸，汗出數(shù)次，漸愈。

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〔?！?strong>地黃膏子丸治男子?jì)D人，臍下奔豚氣塊，小腹疼痛，卵痛，即控睪相似，漸成腫，陰陰痛上沖心腹，不可忍者，宜服此藥。

血竭 沉香 木香 廣術(shù)（炮） 玄胡索 蛤蚧 人參 當(dāng)歸 川芎 川楝（麩炒） 續(xù)斷 白術(shù) 全蝎 茴香（炒） 柴胡 吳茱萸 沒藥（以上分兩不定，隨癥加減用之） 氣多者加青皮。血多加肉桂。

上同為細(xì)末，地黃膏子丸，桐子大?？招臏鼐葡露瑁占右煌?，至三十丸。

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〔《簡(jiǎn)》〕安息香丸治陰氣下墜痛脹，卵核腫大，堅(jiān)硬如石，痛不能忍者。

玄胡索（炒） 海藻（洗） 昆布（洗） 青皮（去白） 茴香（炒） 川楝子（去核） 馬藺花（以上各一兩半） 木香（半兩，不見火） 大戟（酒浸三宿，切片焙干，三錢半）

上為細(xì)末，另將 砂、真阿魏、真安息香三味，各二錢半，用酒一盞，醋一盞，將 砂、阿魏、安息香淘去砂石，用酒醋合一盞，熬成膏子。再入麝香一錢，沒藥二錢半，俱各另研細(xì)，入前藥一同和丸如綠豆大。每服十丸至十五丸，空心用綿子灰調(diào)酒下。

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〔《本》〕治膀胱疝氣，外腎腫痛不可忍，念珠丸。

乳香 砂（各三錢，飛） 黃蠟（一兩）

上乳香， 砂同研勻，溶蠟和為丸，分作一百單八丸，以線穿之，露一宿，次日用蛤粉為衣，旋取用乳香湯下。頃年有人貨疝疾藥，日貨數(shù)千，有一國(guó)醫(yī)多金得之，用之良驗(yàn)。

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〔丹〕鄭子敬，因吃酒后，飲水與水果，偏腎大，時(shí)作蛙聲，或作痛。炒枳實(shí)一兩，茴香鹽炒、炒梔子各三錢，研，煎，下保和丸。

昌世官，膀胱氣下墜如蛙聲，臭橘子核炒十枚，桃仁二十枚，蘿卜自然汁，研下保和丸七十。

兄年三十，左腎核腫痛，此飲食中濕，墜下成熱，以橘核（即臭橘。）五枚，桃仁七枚，細(xì)研，順流水一盞，煎沸熱，下保和丸。

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〔《本》〕治膀胱腫硬，牽引疼痛，及治小腸氣陰囊腫，毛間出水，宜服金鈴?fù)?/strong>。

金鈴子肉（五兩） 茴香（炒） 馬藺花（炒） 菟絲子 海蛤 破故紙 海帶（各二兩） 木香 丁香（各一兩）

上細(xì)末，糊丸，如桐子大。每服二三十丸，溫酒鹽湯，空心食前服。

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〔無(wú)〕大戟丸治陰 腫脹，或小腸氣痛。

大戟（去皮銼，炒黃，半兩） 葫蘆巴（炒，四兩） 木香（一兩） 附子（炮，去皮臍） 茴香 訶子（煨，去核） 檳榔（各半兩） 川楝（五兩） 麝香（半兩，另研）

上為末，獨(dú)取川楝，以好酒二升，蔥白頭七枚，長(zhǎng)三四寸，煮川楝軟，去皮復(fù)選肉，和上件藥杵丸如桐子大，空心溫酒下十丸，潮發(fā)疼痛，炒姜，熱酒下十五丸。

抵圣丸治陰 腫滿，赤腫，大便秘，欲飲水，按之臍腹痛。

續(xù)隨子 薏苡仁 郁李仁 茵芋 白牽牛（各一錢，略炒）

上為末，滴水丸如桐子大。每服五丸，用《博濟(jì)方》香姜散咽下，黃昏服，五更利下惡物效。

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〔子和〕汝南司候李審言，因勞役王事，飲冷水，坐濕地，乃濕氣下行，流入脬囊，大腫，痛不可忍，以金鈴、川楝等藥不效，求治于戴人。曰∶可服泄水丸。審言惑之。又?jǐn)?shù)日，痛不可堪，竟從戴人，先以舟車丸、浚川散，下青綠水十余行，痛止。后用茴香丸、五苓散以調(diào)之，三日而腫消，至老更不作。

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〔世〕綿包取汗。（方見 疝不痛條。）

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〔丹〕木腎，以枇杷葉、野紫蘇葉、蒼耳葉、水晶蒲卜葉，濃煎湯熏洗。

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〔無(wú)〕雄黃散治陰腫大如斗，核痛，人所不能治。

雄黃（一兩，研） 礬（二兩） 甘草（生，半兩）

上銼散，以水五升，煎洗。

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〔潔〕失笑散治腎腫。

荊芥穗（一兩） 樸硝（二兩）

上為粗末，蘿卜蔥同煎湯，淋洗。

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〔梅〕治卒外腎腫痛，大黃末，醋和涂之，干即易之。

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〔焦〕治男子陰腫大如升，核痛，人所不能治者，搗馬鞭草，涂之。男子陰腫大如斗，核痛，人所不能治者，蔓菁根搗，敷之。

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運(yùn)氣 疝有一。經(jīng)云∶陽(yáng)明司天，燥淫所勝，丈夫 疝，婦人小腹痛。又云∶陽(yáng)明之勝，外發(fā) 疝者，是燥邪攻肝，氣虛而然。治法當(dāng)補(bǔ)肝瀉燥金也。（全文見運(yùn)氣類注。）

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〔《素》〕厥陰所謂 疝婦人少腹腫者，厥陰者辰也，三月陽(yáng)中之陰，邪在中，故曰 疝少腹腫也。所謂癃疝膚脹者，曰陰亦盛，而脈脹不通，故曰 癃疝也。（俱脈解篇。）

三陽(yáng)為病，發(fā)寒熱，下為癰腫，及為痿厥 ，其傳為 疝。（全文見診病傳變。王注云∶ ，酸痛也。）

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〔《靈》〕黃帝曰∶刺節(jié)言去爪，夫子乃言刺關(guān)節(jié)肢絡(luò)，愿卒聞之。岐伯曰∶腰脊者，身之大關(guān)節(jié)也。肢脛?wù)撸酥芤在呄枰?。莖垂者，身中之機(jī)，陰精之候，津液之道也。故飲食不節(jié)，喜怒不時(shí)，津液內(nèi)溢，乃下留于睪，血道不通，日大不休，俯仰不便，趨翔不能，此病滎然有水，不上不下，鈹石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪。帝曰∶善。（刺節(jié)真邪篇）

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《內(nèi)經(jīng)》刺灸 疝共四法∶

其一即此篇文，所謂鈹石，取睪囊中水液者是也，其法令世人亦多能之。睪丸囊大如斗者，中藏穢液，必有數(shù)升，信知此出古法也。（鈹針如刀狀。）

其二取肝。經(jīng)云∶足厥陰之脈，是動(dòng)則病丈夫 疝，婦人小腹腫是也，是于足厥陰肝經(jīng)，視盛虛熱寒陷下，而施補(bǔ)瀉留疾與灸也。（全文見針灸門十二經(jīng)條。）

其三取肝之絡(luò)。經(jīng)云∶足厥陰之別，名曰蠡溝，去內(nèi)踝五寸，別走少陽(yáng)，其別者，徑脛上睪，結(jié)于莖。其病氣逆則睪腫卒疝，取之所別是也。是于內(nèi)踝上五寸貼脛骨后近肉處，蠡溝取之也。（全文見針灸門十五經(jīng)條。）

其四取足陽(yáng)明筋。經(jīng)云∶足陽(yáng)明之筋，聚于陰器上腹。其病轉(zhuǎn)筋，髀前腫 疝腹筋急，治在燔針劫刺，以知為數(shù)，以痛為輸是也，是于轉(zhuǎn)筋痛處，用火針刺之也。

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〔桑〕治偏墜。當(dāng)外腎縫，沿皮針透即消。

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〔《集》〕木腎，紅腫如升大，不痛∶大敦 三陰交 海底 歸來(lái)（在水道下二寸，針入二寸半，灸七壯。）木腎，紅腫陰汗偏墜∶闌門（毛際玉莖旁開二寸，針入二寸半。）三陰交

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〔《甲》〕 疝，大巨及地機(jī)、中 主之。 疝，陰暴痛，中封主之。（《千金》云∶ 疝癃暴痛痿厥，身體不仁。）氣癃 疝，陰急，股樞 內(nèi)廉痛，交信主之。丈夫 疝，陰跳痛，引篡中不得溺，腹支脅下 滿閉癃，陰痿后時(shí)泄，四肢不收，實(shí)則身疼痛，汗不出，目KT KT 然無(wú)所見，怒欲殺人，暴痛引髕下節(jié)，時(shí)有熱氣，筋攣膝痛，不可屈伸，狂如新發(fā)衄，不食喘呼，小腹痛引噫，足厥痛，涌泉主之。

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〔《撮》〕木腎，紅腫疼痛∶然谷（半寸，瀉之。）

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〔世〕灸關(guān)元者，可愈。蓋灸之早方效。

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〔垣〕前陰分大寒大熱囊垂縮 陰陽(yáng)別論云∶三陽(yáng)為病，發(fā)寒熱，下為壅腫，及為痿厥 ，其傳為索澤，又傳為 疝。夫熱在外，寒在內(nèi)，則累垂，此九夏之氣也。寒在外，熱在內(nèi)，則卵縮，此三冬之氣也。足太陽(yáng)膀胱之脈逆上迎，手太陽(yáng)小腸之脈下行，至足厥陰肝之脈不得伸，其任脈并厥陰之脈，逆則如巨川之水，致陽(yáng)氣下墜，是風(fēng)寒濕熱下出囊中，致兩睪腫大，謂之曰疝，太甚則為 。足厥陰之脈，與大腸膀胱寒水之脈，同至前陰之末。傷寒家說(shuō)足厥陰肝經(jīng)為病，煩滿囊縮，急下之，宜大承氣湯以瀉大熱?！鹅`樞經(jīng)》云∶足厥陰肝經(jīng)筋中為寒，則筋攣卵縮為大寒。前說(shuō)囊縮為大熱，此說(shuō)為大寒。此說(shuō)囊縮垂睪下引 疝香港腳為大寒，風(fēng)濕盛下垂為寒，與上二說(shuō)不同，何也？曰∶以平康不病患論之，夏暑大熱，囊卵累垂。冬天大寒，急縮收上，于前三說(shuō)又不同，何也？是相乖耶？不相乖耶？答曰∶傷寒家囊卵縮，大熱在內(nèi)，宜承氣湯急下之。與經(jīng)筋說(shuō)囊卵縮，大寒在外，亦是熱在內(nèi)，與傷寒家同。故再引平康人以證之，冬天陽(yáng)氣在內(nèi)，陰氣在外，人亦應(yīng)之，故寒在外則皮急，皮急則囊縮。夏月陰氣在內(nèi)，陽(yáng)氣在外，人亦應(yīng)之，故熱在外則皮緩，皮緩則囊垂，此 疝之象也。

三說(shuō)雖殊，皆一理也。用藥者宜詳而審之。以上三論，各有所主，兼此考訂，則脈證陰陽(yáng)寒熱虛實(shí)之辨，判然矣。