《醫(yī)學(xué)綱目》 項(xiàng)頸強(qiáng)痛

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〔《靈》〕缺盆之中任脈也，名曰天突。（當(dāng)缺盆中央動(dòng)脈是也。）一次任脈側(cè)之動(dòng)脈，足陽(yáng)明也，名曰人迎。（挾喉二旁之動(dòng)脈是也。）二次脈手陽(yáng)明也，名曰扶突。（挾喉動(dòng)脈之后，曲頰之前一寸后是。）三次脈手太陽(yáng)也，名曰天窗。（手陽(yáng)明之后，當(dāng)曲頰之下是也。）四次脈足少陽(yáng)也，名曰天容。（曲頰之后，當(dāng)耳之下是也。）五次脈手少陽(yáng)也，名曰天牖。（耳后當(dāng)完骨上是也。）

六次脈足太陽(yáng)也，名曰天柱。（挾項(xiàng)大筋中是也。）七次脈頸中央之脈，督脈也，名曰風(fēng)府。

足陽(yáng)明，挾喉之動(dòng)脈也，其 在膺中。手陽(yáng)明，次在其 外，不至曲頰一寸。太陽(yáng)當(dāng)曲頰。

足少陽(yáng)在耳下，曲頰之后。手少陽(yáng)出耳后，上加完骨之上。足太陽(yáng)挾項(xiàng)，大筋之中。（俱本輸篇）

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〔《內(nèi)經(jīng)》〕刺灸項(xiàng)頸痛有二。

其一，取足手太陽(yáng)，治項(xiàng)后痛。經(jīng)云∶足太陽(yáng)之脈，是動(dòng)則病項(xiàng)如拔，視虛盛寒熱陷下取之。

又云∶項(xiàng)痛不可俯仰，刺足太陽(yáng)；不可以顧，刺手太陽(yáng)。又云∶大風(fēng)項(xiàng)頸痛，刺風(fēng)府，風(fēng)府在上椎。

又云∶邪客于足太陽(yáng)之絡(luò)，令人頭項(xiàng)肩痛，刺足小指爪甲上與肉交者各一 ，立已。不已則刺外踝下三 ，左取右，右取左，如食頃是也。

其二，取足手陽(yáng)明，治頸前痛。經(jīng)云∶足陽(yáng)明之脈，所生病者頸腫。又云∶手陽(yáng)明之脈，是動(dòng)則病頸腫，皆視盛虛寒熱陷下取之也。

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〔《玄》〕頸項(xiàng)痛∶后溪。

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〔《玉》〕項(xiàng)強(qiáng)∶承漿 風(fēng)府。

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〔《甲》〕頭項(xiàng)痛重，暫起僵仆，鼻窒鼽衄，喘息不得通，通天主之。頂上痛風(fēng)頭重，目如脫，不可左右顧，百會(huì)主之。頸痛項(xiàng)不得顧，目泣出，多 ，鼻鼽衄，目?jī)?nèi) 赤痛，氣厥，耳目不用，咽喉僂引項(xiàng)筋攣不收，風(fēng)池主之。項(xiàng)腫，不可俯仰，頰腫引耳，完骨主之。項(xiàng)強(qiáng)刺喑門(mén)。頸項(xiàng)痛不可以俯仰，頭痛，振寒，螈 ，氣實(shí)則脅滿(mǎn)，俠脊有并氣，熱汗不出，腰背痛，大杼主之。

東風(fēng)生于春，病在肝 ，在頸項(xiàng)。（全文見(jiàn)五臟。）

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〔《本》〕治筋急，項(xiàng)不得轉(zhuǎn)側(cè)，木瓜煎。

木瓜（兩個(gè)，取蓋去穣） 沒(méi)藥（研，二兩） 乳香（研，二分）

上二味，納木瓜中用蓋子合了，竹簽簽定，飯上蒸三四次，研爛成膏子。每服三五匙，地黃酒化下，生地黃汁半盞，無(wú)灰酒二盞和之，用八分一盞，熱暖化服。

有人患此證，自午后發(fā)至黃昏時(shí)定。予曰∶此患先必從足起，經(jīng)言足十二經(jīng)絡(luò)各有筋，惟足太陽(yáng)之筋，自足至項(xiàng)，大抵筋者肝之合也，日中至黃昏天之陽(yáng)，陽(yáng)中之陰也。又曰，陽(yáng)中之陰肺也，自離至兌，陰旺陽(yáng)弱之時(shí)。故《靈寶畢法》云∶離至干，腎氣絕而肝氣弱，肝腎二臟受陰氣，故發(fā)于是時(shí)。予授此方三服而愈。

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〔丹〕男子項(xiàng)強(qiáng)不能回顧，動(dòng)則微痛，診其脈弦而數(shù)實(shí)，右手為甚。予作痰熱客太陽(yáng)經(jīng)治之。用二陳湯加酒洗黃芩、羌活、紅花，服后二日愈。

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〔垣〕養(yǎng)神湯治精神短少，不得睡，項(xiàng)筋腫急難伸，禁甘溫，宜苦寒。

黃 （一錢(qián)） 人參（三分） 甘草（七分） 蒼術(shù)（五分） 白術(shù)（三分） 柴胡（四錢(qián)） 升麻（四錢(qián)）歸身（五分） 麥芽（五分） 木香（一分） 川芎（三分） 半夏（七分） 橘皮（一錢(qián)） 黃連（五分）黃芩（酒二分） 黃柏（一分）

上 咀，每服五錢(qián)，水二盞，煎去渣，稍熱服，不拘時(shí)。

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〔《本》〕治腎氣上攻項(xiàng)背，不能轉(zhuǎn)移，椒附散。

大附子（一枚，六錢(qián)上者。炮去皮臍，末之）

上末，每二大錢(qián)，好川椒二十粒，用白面填滿(mǎn)，水一盞半，生姜七片，通煎至七分，去椒入鹽，空心服。

予一親戚，患項(xiàng)筋痛連背髀，不可轉(zhuǎn)移，服諸風(fēng)藥皆不效，予嘗憶《千金》髓有腎氣攻背強(qiáng)一證，予處此方與之，一服頓瘥。自爾與人，皆有驗(yàn)。蓋腎氣自腰夾脊上至曹溪穴，然后入泥丸宮。

曹溪一穴，非精于搬運(yùn)者不能透，今逆行至此不得通，用椒以引歸經(jīng)則安矣。氣上達(dá)，椒下達(dá)，故服之愈。

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〔《千》〕治風(fēng)項(xiàng)強(qiáng)，不得顧視。穿地作坑，燒令通赤，以水灑之令冷，納生桃葉鋪其席下臥之，令項(xiàng)在藥上，以衣著項(xiàng)邊，令氣上蒸，病患汗出，良久即瘥。

又方 治頭項(xiàng)強(qiáng)，不得顧視。蒸大豆一升令變色，納囊中枕之。

諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕。（全文見(jiàn)診法，治法見(jiàn)傷寒項(xiàng)強(qiáng)條。）