《醫(yī)學(xué)綱目》 久漏瘡

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〔丹〕漏瘡，須先服補(bǔ)藥，以生氣血，即參、 、術(shù)、歸、芎為主，大劑服之。外以附子末，唾和作餅，如錢(qián)濃，艾炷灸，炷隨漏之大小，便灸令微熱，不可令痛。干則易之，干者再研為末，再和再灸。如困則止，來(lái)日再灸，宜至肉平為效。亦有用附片灸，仍用前血?dú)馑幾鞲嗨庂N之。

經(jīng)云∶肉之大會(huì)為谷，肉之小會(huì)為溪。肉分之間，溪谷之會(huì)，以行榮衛(wèi)，以會(huì)大氣。邪溢氣壅，脈熱肉敗，榮衛(wèi)不行，必將為膿，內(nèi)銷(xiāo)骨髓，外破大 ，留于節(jié)湊，必將為敗，積寒留舍，榮衛(wèi)不養(yǎng)，肉縮筋肋，肘不得伸，內(nèi)為骨痹，外為不仁，命曰大寒留于溪谷也。此用附子灸者，蓋此義也。

梅師云∶腎移寒于脾，發(fā)為癰疽，少氣。脾移寒于肝，發(fā)為癰腫，拘攣。又云∶諸癰腫此皆安生？岐伯曰∶生于八風(fēng)之所變也。又云∶地之濕氣感則害人皮肉筋脈。《圣濟(jì)》云∶衣服之表易著寒，所得之源，大抵如此。

或發(fā)不變色，或堅(jiān)硬如石，或捻之不痛，久則然后變色疼痛，漸 而成膿，如泔而稀，久不能瘥，瘡口不合，變易為疳漏，敗壞肌肉，銷(xiāo)損骨髓，以致痿跛，宜以此骨碎補(bǔ)丸主之。

骨碎補(bǔ) 補(bǔ)骨脂 熟地 當(dāng)歸 續(xù)斷 石楠 石斛 牛膝 杜仲 萆 附子 芍藥 川芎 菟絲子 沙參 羌活 防風(fēng) 獨(dú)活 天麻 黃

此方與大僂方相表里，各等分為末，煉蜜丸，空心鹽湯服。

陽(yáng)氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋，開(kāi)闔不得，寒氣從之，乃生大僂。宜用羌活 防風(fēng) 細(xì)辛 附子 甘草 川芎 續(xù)斷 白芍 白術(shù) 當(dāng)歸 桂心 麻黃 黃 熟地此方與前骨碎補(bǔ)丸相表里。

營(yíng)氣不從，逆于肉理，乃生癰腫。陷脈為 ，留連肉腠， 氣化薄，傳為善畏，及為驚駭。（全文見(jiàn)陰陽(yáng)門(mén)。）

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〔《精》〕桂附丸治氣漏諸瘡。

桂心 附子（炮裂，米醋中浸，再炮三五次，去皮臍） 濃樸（姜制） 粉草（炙） 白術(shù)（各一兩）木香（一分） 乳香（研，二錢(qián)）

上為細(xì)末，煉蜜丸，如桐子大，空心米飲下二三十丸。丹溪云∶《精要》治冷漏諸瘡，與桂附丸，此冷只因瘡久不合，風(fēng)冷乘之，血?dú)獠怀倍梢病鈽汶m溫，其瀉衛(wèi)尤速，恐不若參、佐以陳皮，庶乎與病情相得。此方治冷漏瘡，若寒而虛者，只以加味十全湯，隨時(shí)令經(jīng)絡(luò)加減用之為當(dāng)。又虛甚者，宜參 歸術(shù)膏。

陷脈散治漏瘡，及二三十年癭瘤，或大如杯盂，久久不瘥，致有漏潰。令人骨肉消盡，或堅(jiān)或軟或潰，令人驚惕，臥寐不安，體中掣痛，愈而復(fù)作。

干姜（炮） 琥珀（研） 大黃 附子（炮去皮。各一兩） 丹參（三分） 石硫黃（研）白石英（研） 鐘乳粉（研） 烏賊骨（研。各半兩）

上為末，貯以瓷合韋囊，勿令泄氣，若瘡濕即敷，無(wú)汁即煎豬脂和敷之，以干為度。或死肌不消，加芒硝二兩益佳。一法，胡燕巢一枚。

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〔子和〕小渠袁三，因強(qiáng)寇入家，傷其兩脛，外廉作瘡，數(shù)年不已，膿汁常涓涓然，但飲冷則瘡間冷水浸淫而出，延為濕瘡求治。戴人曰∶爾中焦當(dāng)有綠水二三升，涎數(shù)掬。袁曰∶何也？戴人曰∶當(dāng)被盜時(shí)，感驚氣入腹，驚則膽傷，足少陽(yáng)經(jīng)也，兼兩外廉皆足少陽(yáng)之部，此膽之甲木受邪，甲木色青，當(dāng)有綠水。少陽(yáng)在中焦如漚，既伏驚涎在中焦，飲冷水咽為驚涎所阻，水隨經(jīng)兩旁入瘡中，故飲水瘡中水出。乃上涌寒痰，汗如流水，次下綠水，果二三升，一夕而痂干，真可怪也。

嘗治足膝下至踝漏瘡，通足腫大于好足二倍，行步不全，用五龍丸大下之者六番，每番皆五七行。下后用黃柏、蒼術(shù)、 、芍、地、草、升、葛、星、半、牛膝、活石、桂調(diào)之，近三四個(gè)月而安。

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〔丹〕治漏瘡川芎（半兩） 細(xì)辛（二錢(qián)半） 白芷梢（二錢(qián)半） 甘草（細(xì)末）

上每日作湯服，上瘡食后，下瘡食前，看瘡孔大小，用隔年黃麻根刮去粗皮槌軟，捻成繩子，捻入孔中，至不可入則止，日淺一日，瘡用好膏藥貼之。

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〔《本草》〕治 有頭出膿水不止。以啄木鳥(niǎo)一只燒灰，酒調(diào)服一錢(qián)匕，立瘥。

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〔世〕神應(yīng)膏治久漏瘡，此宋褚防御治理宗久漏瘡諸方不效，獨(dú)此膏愈之。如腸毒、胃毒，為丸服之，神效。

當(dāng)歸（一兩一錢(qián)） 赤芍藥 大黃（各一兩五錢(qián)） 香白芷 官桂（各一兩） 玄參（一兩三錢(qián)）川續(xù)斷（一兩二錢(qián)） 莪術(shù)（一兩） 生地（一兩二錢(qián)）

上九味，細(xì)銼用真香油二斤浸，春五日，夏三日，秋七日，冬十日，入鍋內(nèi)以文武火煎令黑色，濾去渣。如熱天，用黃丹二十兩，冷月十五兩，旋旋下丹，不住手?jǐn)?，試水中沉為度。不可令婦人雞犬見(jiàn)。如漏有孔者，以膏送入孔內(nèi)，外仍以膏攤貼之。

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〔?！?strong>檳榔散治癰疽瘡癤，膿潰之后，外觸風(fēng)寒，腫 僵硬，膿水清稀，出而不絕，肉腠空虛，惡汁臭敗，瘡邊干及好肌不生。及療疳 惡瘡，浸潰不斂。方見(jiàn)瘡瘍斂瘡口藥，即木香、檳榔、黃連等分為末敷貼也。

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〔丹〕治漏外寒藥。

爐甘石（童便 ） 牡蠣粉

上為極細(xì)末敷之。

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〔濟(jì)〕烏金散貼惡瘡疳 。

橡 子二個(gè)，內(nèi)一個(gè)實(shí)黃丹，一個(gè)實(shí)白礬末，相合定，用黑俏麻皮纏了，火內(nèi)燒，研細(xì)，加麝香少許，洗凈瘡貼之。

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〔垣〕截疳散治年深疳 瘡。

黃連（半兩） 白蘞 白芨 黃丹（各一兩） 輕粉（一錢(qián)） 龍腦 麝香（另研。各半兩）密陀僧（一兩）

上為細(xì)末，和勻干摻在 上，以膏貼之。

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〔丹〕取朽骨久疽，及痔漏中有者。

取黑骨雞脛骨，上等砒霜實(shí)之，鹽泥固濟(jì)，火 通紅，取出地上，出火毒，去鹽泥，用骨研細(xì)，飯丸如粟米大，以紙捻送入孔竅內(nèi)，更用膏藥貼之。

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〔《本》〕雄黃治瘡瘍尚矣?！吨芏Y》瘍醫(yī)，凡療瘍以五毒攻之。鄭康成注云∶今醫(yī)方有五毒之藥，作之用黃蝥置石膽、丹砂、雄黃、礬石、磁石其中，燒三日三夜，其煙上著，以雞羽取之以注創(chuàng)，惡肉破骨則盡出。楊大年嘗記其事，族人楊偶年少時(shí)，有瘍于頰連齒，輔車(chē)外腫若覆甌，肉潰出膿血不輒，吐之痛楚難忍，療之百方，彌久不瘥。人語(yǔ)鄭法，根據(jù)法制藥成，注之瘡中，少頃，取朽骨連兩牙潰出，遂愈。信古方攻病甚速也。黃蝥，即瓦盒也。

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〔東〕久漏瘡∶足內(nèi)踝上一寸（灸三壯、六壯） 如在上者∶肩井 鳩尾肺脈微緩，為痿 。（緩者多熱。全文見(jiàn)治虛實(shí)法。）

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〔垣〕瘡醫(yī)自幼至老，凡所經(jīng)驗(yàn)，必須寫(xiě)之。嘗記疳 惡瘡，諸藥不效者，取蠐螬剪去兩頭，安瘡口上，以艾炷灸之七壯，一易不過(guò)七枚，無(wú)不效者。又法，用乞火婆蟲(chóng)兒灸之，同前法累驗(yàn)，神效，人皆秘之，往往父子不傳。