中醫(yī)古籍
  • 《醫(yī)學(xué)綱目》 渴而多飲為上消

    作者: 樓英

    〔丹〕治消渴,養(yǎng)氣、降火、生血為主。栝蔞根,治消渴之神藥。心移熱于肺,傳為膈消。(全文見診病傳變王注云∶心脅兩間中有斜膈膜,膈膜下際內(nèi)連于橫膈膜,故心熱入肺,久久傳化,內(nèi)為膈熱,消渴而多飲也。)

    〔垣〕潔古云∶能食而渴者,白虎倍加人參湯主之。不能食而渴者,錢氏白術(shù)散加葛根,大作湯劑廣服之。

    〔《?!贰?strong>人參石膏湯治膈消。上焦煩渴,不欲多食。

    人參(五錢) 石膏(一兩) 知母(七錢) 甘草(四錢)

    每服五錢,水煎,食后溫服。

    〔錢〕加減地骨皮散治上消。

    知母 柴胡 甘草(炙) 半夏 地骨皮 赤茯苓 白芍藥 黃 石膏 黃芩 桔梗

    上為細末。每服三錢,姜五片,水煎,食遠溫服。

    〔垣〕白術(shù)散治虛熱而渴。

    人參 白術(shù) 白茯苓 甘草(各一兩) 干葛(二兩) 藿香(一兩,去土) 木香(一兩)

    上為末。每服三錢,煎溫服。如飲水多,多與服之。(海藏云∶四君子加減法,治濕勝氣脫,泄利太過。)

    〔?!持纹⑽柑撊酰罂什恢苟成?,小便不利,大便不調(diào),精神短少,腹窄狹如繩束之。

    白茯苓(去皮) 橘紅(各一兩) 生姜(半兩)

    上為末,煉蜜丸如彈子大。每服二丸,白湯化,空心服。忌生冷硬物、怒發(fā)、思慮過度。如脈弦或腹中急甚者,加甘草三錢。

    〔易老〕門冬飲子治老、弱、虛人大渴。

    人參 枸杞子 白茯苓 甘草(各三分) 五味子(半兩) 麥門冬(去心,半兩) 姜水煎服。

    〔羅〕門冬飲子治膈消。胸滿心煩,精神短少,多為消病。

    知母 甘草(炙) 栝蔞仁 五味子 人參 葛根 茯神 生地 麥門冬(各一兩)

    上為粗末。每服五錢,加竹葉十四片同煎。

    〔垣〕小便不利而渴,知內(nèi)有濕也。小便自利而渴,知內(nèi)有燥也。濕宜泄之;燥宜潤之。

    〔仲〕脈浮,小便不利,微熱消渴者,宜利小便、發(fā)汗,五苓散主之。(方見傷寒。)脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。(方見傷寒。)

    〔《本》〕火府丹治消渴。(方見淋。)

    壬戌年,一卒病渴,日飲水三斗,不食者三月,心中煩悶。時已十月,予謂心中有伏熱,與此藥數(shù)服,每服五十丸,溫水下。越二日來謝云∶當(dāng)日三服渴止,又次日三服,飲食如故。此方本治淋,用以治渴效,信乎藥要變通用之。

    〔藏器〕石燕,主消渴,同水牛鼻和煮飲之。

    渴而小便自利諸方,并見下消燥熱條。

    〔垣〕神效生津甘露飲子。(方見下消燥熱條。)

    〔丹〕消渴泄瀉。先用白芍、白術(shù)各炒為末調(diào)服,后隨癥用藥。

    〔垣〕止渴潤燥湯治消渴,大便干燥,喜溫飲,陰頭短縮,舌上白燥,唇裂口干,眼澀難開,及于黑處,如見浮云。

    升麻(一錢半) 柴胡(七分) 甘草梢(五分) 杏仁(六個) 桃仁(研,一錢) 麻仁(研,一錢) 歸身(一錢) 紅花(少許) 防風(fēng)根(一錢) 荊芥穗(一錢) 熟地(二錢) 小椒(一分)細辛(一分) 黃柏(一錢) 知母 石膏(各一錢)

    水煎去渣,食后熱服。

    雜癥有汗而渴者,以辛潤之;無汗而渴者,以苦堅之。太陽無汗而渴,不宜服白虎湯。若得汗后,脈洪大而渴者,宜服之。陽明汗多而渴,不宜服五苓散。若小便不利,汗少,脈浮而渴者,宜服之。

    〔丹〕消渴病退后而燥渴不解,此有余熱在肺經(jīng),可用參、苓、甘草少許,生姜汁冷服。虛者可用人參湯。

    〔潔〕化水丹治手、足少陰渴飲不止,或心痛者。(《本事》治飲冷水多。)

    川烏(臍大者四個,炮去皮) 甘草(炙,一兩) 牡蠣(生,三兩) 蛤粉(用濃者,炮,六兩)

    上為細末,醋浸蒸餅為丸。每服十五丸,新水下。心痛者,醋湯下立愈。飲水一石者,一服愈。海藏云∶此藥能化停水。

    〔垣〕太陽經(jīng)渴,其脈浮,無汗者,五苓散、滑石之類主之。陽明經(jīng)渴,其脈長,有汗者,白虎湯、涼膈散之類主之。少陽經(jīng)渴,其脈弦而嘔者,小柴胡湯加栝蔞之類主之。太陰經(jīng)渴,其脈細,不欲飲,縱飲思湯不思水者,四君子、理中湯之類主之。少陰經(jīng)渴,其脈沉細,自利者,豬苓湯、三黃丸之類主之。厥陰經(jīng)渴,其脈微,引飲者,宜少少與之。

    〔《圣》〕治時氣煩渴。用生藕汁一盞,入生蜜一合,令勻,分為三服。

    蜜酒方

    好蜜(三斤) 水(一碗) 細曲(一升) 好干酵(二兩)

    上先熬蜜水,去沫,冷下曲,酵。每日攪三次,熱服。

    〔仲〕渴欲飲水不止者,文蛤散主之。

    文蛤(五兩,按《本草》云∶文蛤,味咸寒,治消渴。陳無擇以文蛤為五味子)

    上一件捍為散,以沸湯和服方寸匕。

    〔《經(jīng)》〕治一切渴。用大牡蠣不拘多少,于臘月或端午日,黃泥裹 通赤,放冷取出為末。

    用鯽魚煎湯下一錢匕;小兒五分。只兩服瘥。

    〔《本》〕治渴疾,飲水不止。神效散

    白浮石 蛤粉 蟬殼(等分)

    上為末。用鯽魚膽七個,調(diào)三錢,不拘時服。

    又消渴方。

    白浮石 舶上青苔(等分) 麝香(少許)

    上為末。每服二錢,溫湯下。

    黃連丸即栝蔞根丸是也。

    〔《?!贰成辖乖锒?,蜜煎生姜湯,用大器傾注,時時呷之。法曰∶心肺之病,莫厭頻而少飲。《內(nèi)經(jīng)》曰∶補上治上宜以緩。又曰∶辛以潤之。開腠理致津液,通則肺氣下流,故火氣降而燥衰矣,其渴即止。有人消渴引飲無度,或令食韭苗,日用三五兩,不得入鹽,但吃得十斤即效。

    〔?!?strong>千里漿一名水葫蘆。

    木瓜 紫蘇葉 桂(各一兩) 烏梅肉(一兩) 赤茯苓(一兩) 一方有神曲、豆粉。

    上為末,煉蜜丸,如彈子大。噙化一丸,咽下。(齒屬腎水故也。)

    又方

    百藥煎 烏梅肉 紫蘇葉 人參 甘草 麥門冬

    上等分,為細末,煉蜜丸如彈子大。噙化。

    芷梅湯

    烏梅肉 甘草(各三分) 百藥煎(一兩) 白芷(半兩) 白檀(三錢)

    上為細末,湯點服。

    運氣 渴有二∶

    一曰熱助心盛而渴。經(jīng)云∶少陽司天之政,三之氣,炎暑至,民病渴。又云∶少陰之復(fù),渴而欲飲。又云∶少陽之復(fù),嗌絡(luò)焦槁,渴引水漿,治以諸寒劑是也。

    二曰寒攻心虛而渴。經(jīng)云∶太陽司天,寒氣下臨,心火上從,嗌干善渴。又云∶太陽司天,寒淫所勝,民病嗌干,渴而欲飲。又云∶寒水太過,上臨太陽,民病渴而妄冒,治以諸熱是也。

    〔丹〕治消渴,用繅絲湯飲之,能引腎氣上行朝于口。

    〔仲〕吐酸,欲得水而貪飲者,文蛤飲主之,兼治微風(fēng),脈緊,頭痛。

    文蛤(五兩) 麻黃 甘草 生姜(各三兩) 石膏(五兩) 杏仁(五十粒) 大棗(十二枚)

    上 咀,以水七升,煮取二升,溫服一升,汗愈。

    〔垣〕甘草石膏湯治渴病全愈再劇,舌白滑微腫,咽喉咽唾覺痛,嗌腫,時渴飲冷,白沫如膠,飲冷乃止。

    升麻(一錢五分) 柴胡(七分) 甘草根(五分) 黃柏(一錢) 石膏(六分) 杏仁(六個)桃仁 防風(fēng)根 荊芥穗 生地(各一錢) 熟地(三分) 黃連(三分) 知母(一錢) 細辛(一分)紅花(少許) 小椒(三個) 歸身(一錢)

    上水煎,去渣,食后熱服。

    針灸口渴咽干有四法∶

    其一取心。經(jīng)云∶心手少陰之脈,是動則病嗌干,心痛,渴而欲飲,隨盛虛寒熱陷下取之也。

    其二取肺、大腸。經(jīng)云∶大腸手陽明之脈,所生病者,目黃口干,隨盛虛寒熱陷下以施補瀉疾留之法也。

    又云∶肺虛則少氣,耳聾嗌干,取其經(jīng)太陰太陽之外,厥陰內(nèi)血者是也。

    其三取腎。經(jīng)云∶腎足少陰之脈,所生病者,口熱舌干,咽腫嗌干,隨盛虛寒熱陷下取之。

    又云∶嗌干口中熱如膠,取足少陰是也。

    其四取肝。經(jīng)云∶肝足厥陰之脈,是動病甚則嗌干,面塵脫色,隨盛虛寒熱陷下取之。

    〔《密》〕(消渴,經(jīng)百日以上者,不可刺灸,刺灸則瘡口病水不止) 玉液(一分,瀉見血訖,取下穴) 三里(瀉訖如前,補玉液一分,再取下穴) 關(guān)元(瀉訖再取廉泉。)

    〔《集》〕又法∶金津 玉液 承漿(不已再?。?海泉 人中 廉泉 腎俞 氣海

    〔東〕小腸俞陽池(各灸之。)廉泉(出惡血方已。)又法∶胃 心 膻中(各灸之。)又法∶承漿 然谷 勞宮 曲池 意舍 關(guān)元(各灸之。)

    〔世〕口熱咽干,唾如粘膠,口苦,嗌仲介介然∶太溪(五分。)陽陵泉(二寸半。)

    〔《甲》〕渴飲,身體燥,多噫,隱白主之。消渴嗜飲,承漿主之。消渴,脘骨主之。嗌干,腹痛,坐臥目KT KT ,善怒多言,伏溜主之。

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