《醫(yī)學(xué)綱目》 嘔（有物有聲）

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〔仲〕諸嘔吐，谷不得下者，小半夏湯主之。

嘔家本渴，渴者為欲解，今反不渴，心下有支飲故也。小半夏湯主之。

用半夏一升，生姜半斤，以水七升，煮取一升半，分溫再服。

卒嘔吐、心下痞，腸閉有水眩悸者，小半夏加茯苓湯主之。

半夏（一升） 生姜（半斤） 茯苓（三兩，一法四兩）

上三味，以水七升，煮取一升半，分溫再服。

陳皮湯 治嘔。（方見干嘔。）

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〔孫〕治嘔吐，以白檳榔一枚煨，陳皮十分炙，銼為末，水一盞，煎半盞服之。

上姜、半、橘，治嘔吐必用之圣藥。然東垣云∶辛藥生姜之類治嘔吐，但治上焦氣壅表實(shí)之病，若胃虛谷氣不行，胸中閉塞而嘔者，惟宜益胃，推揚(yáng)谷氣而已，勿作表實(shí)，用辛藥瀉之。

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〔仲〕胃反嘔吐者，大半夏湯主之。（服前小半夏湯諸湯不愈者，服此立愈。）

半夏（二升，洗完用） 人參（三兩） 白蜜（一升）

上三味，以水一斗三升，和蜜揚(yáng)之二百四十遍，煮藥取三升，溫服一升，余分再服。

李絳療反胃嘔吐無常，粥飲入口即吐，困倦無力垂死者，以上黨人參三大兩，劈破，水一大升，煮取四合，熱頓服。

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〔丹〕久病嘔者，胃虛不納谷也。

生姜 人參 黃 白術(shù) 香附

胃虛有寒嘔吐者，東垣丁香茱萸湯、仲景理中湯，皆益胃推揚(yáng)谷氣之劑也。（方見寒條。）

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〔垣〕若陰虛邪氣逆上，窒塞嘔噦不足之病，此地道不通也。正當(dāng)用生地黃、當(dāng)歸、桃仁、紅花之類，和血涼血潤血；兼用甘草以補(bǔ)其氣；微加大黃、芒硝以通其閉，大便利，邪氣去，則氣逆嘔噦自不見矣。復(fù)有胸中虛熱，谷氣久虛，發(fā)而為嘔噦者，但得五谷之陰以和之，則嘔噦自止。（五谷皆屬陰，或食，或飲白湯，或喜涼者飲涼水，皆能止嘔噦，不必用藥也。）

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〔仲〕嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。（方見傷寒。）

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〔垣〕加減二陳湯治痰飲為患，或嘔噦惡心；或頭眩心悸；或中脘不快；或發(fā)為寒熱；或因食生冷，脾胃不和，并宜治之。

丁香（一兩） 半夏（五兩） 陳皮（五兩） 茯苓（二兩） 甘草（一兩半）

上 咀。每服四錢，水一盞半，生姜三片，烏梅一個，同煎至七分，去渣熱服無時?；蛑翁灯?，加草豆蔻面裹煨熟一兩半。

藿香安胃散治脾胃虛弱，不飲食，嘔吐不時。

藿香（錢半） 丁香（二錢） 人參（二錢） 橘紅（五錢）

上件四味為細(xì)末。每服二錢，水二盞，生姜三片，同煎至一盞，去渣服，食前。

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〔垣〕丁香吳茱萸湯治嘔吐噦，胃寒所致。

丁香（五分） 吳茱萸 草豆蔻 人參（各一錢） 甘草（五分，炙） 黃芩（一錢） 柴胡（五分）升麻（七分） 茯苓（五分） 當(dāng)歸（錢半） 蒼術(shù)（一錢） 半夏（五分） 干姜（五分）

上為細(xì)末。每服半兩，水二盞，煎至一盞，去渣熱服，食前。忌冷物。

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〔世〕藿香平胃散治嘔吐不止。

藿香（一兩） 半夏（二兩） 陳皮（去白，二兩） 濃樸（一兩，制） 蒼術(shù)（三兩，泔浸） 甘草（二兩，炙）

上為粗未。每服五錢，水一盞半，生姜三片，棗三枚，同煎，去渣，溫服。

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〔羅〕紅豆丸 諸藥不愈者神效。（方見膈氣寒條。）

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〔杜〕安業(yè)坊，有閻氏家老婦人患嘔吐，請石秀才醫(yī)。曰∶胃冷而嘔，下理中丸至百余丸，其病不愈。石疑此患，召杜至。曰∶藥病正相投，何必多疑。石曰∶何故藥相投而病不愈？杜曰∶寒氣甚，藥力未及，更進(jìn)五十丸必愈。如其言果愈。石于是師法于杜。

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〔?！忱碇袦訙p例。（理中湯方∶甘草、人參、白術(shù)、干姜，各等分。）

若為寒氣、濕氣所中者，附子一兩，名附子理中湯。若霍亂吐瀉者，加橘紅、青橘皮各一兩，名治中湯。

若干霍亂，心腹作痛，先吃鹽湯少許，頓服，嘔吐出令透，即進(jìn)此藥。若嘔吐者，于治中湯內(nèi)加丁香、半夏一兩，生姜十片。若泄瀉者，加橘紅、茯苓各一兩，名補(bǔ)中湯。若泄瀉不已者，于補(bǔ)中湯內(nèi)加附子一兩，不喜飲食，水谷不化者，再加炒砂仁一兩，共成八味。若藿亂吐下，心腹作痛，手足逆冷，于本方中去白術(shù)、加熟附，名四順湯。若傷寒結(jié)胸，先以桔梗、枳殼等分煎服，不愈者，及吐利后胸痞欲絕，心膈高起，急痛手不可近者，加枳實(shí)、茯苓各一兩，名枳實(shí)理中湯。若渴者，但于枳實(shí)理中湯內(nèi)加栝蔞根一兩。若霍亂后轉(zhuǎn)筋者，理中湯內(nèi)加石膏一兩。（火 ）。若臍下筑者，腎氣動也，去術(shù)，加官桂一兩，腎惡燥故去術(shù)；恐作奔豚，故加官桂。若悸多者，加茯苓一兩。若渴欲飲水者，加術(shù)半兩。若苦寒者，加干姜五錢。若腹?jié)M者，去白術(shù)，加附子一兩。若飲酒過多及啖炙爆熱食發(fā)為鼻衄者，加川芎一兩。若傷胃吐血，以此藥能理中脘，分利陰陽，安定血脈，只用本方。若中附子毒者，亦用此方；或止用甘草、生姜等分煎服，或以烏豆煎湯解之。

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〔仲〕嘔而胸滿者，吳茱萸湯主之。（方見傷寒吐。）嘔而脈弱，小便復(fù)利，身有微熱，見厥逆者，四逆湯主之。（方見傷寒下利。）

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〔杜〕王普侍郎病嘔，飲食皆不得進(jìn)，召孫，數(shù)日亦不愈，后復(fù)召杜。杜曰∶治嘔愈嘔，此胃風(fēng)也。遂用川烏一兩，凈洗去皮臍、不去尖，以漿水一碗煮干。每個作兩片，復(fù)用漿水一碗，煮盡，更作四片。每細(xì)嚼一片，以少溫水下。少頃，嘔遂止。痛既少息，杜遂問曰∶尋常好吃何物？曰∶好吃甘甜之物。杜曰∶是甘甜乃膏粱之物，積久成熱，因而生風(fēng)，非一朝一夕之故也。王服其說。痛而嘔為寒。經(jīng)云∶寒氣客于腸胃，厥逆上出，故痛而嘔者是也。

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〔丹〕嘔吐，胃中有熱，膈上有痰，二陳湯加炒梔子、黃連、生姜主之。此方累試效。

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〔仲〕嘔而發(fā)熱者，小柴胡湯主之。（方見往來寒熱。）

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〔潔〕用小柴胡湯加青黛，以姜汁打糊為丸，名青鎮(zhèn)丸，治嘔吐，脈弦，頭痛，蓋本諸此。

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〔《本》〕治胃熱嘔，以竹茹湯。

干葛（三錢） 甘草（二錢） 半夏（三錢，姜汁半盞，漿水一升，煮耗半）

上末。每服五錢，水一盞，姜三片，竹茹一彈，大棗一枚，同煎至一盞，去渣溫服。

有熱者，手足心熱。政和年，有京人病傷寒，得汗身涼，數(shù)日忽嘔吐，藥與飲食俱不下。醫(yī)者皆進(jìn)丁香、藿香、滑石等藥，下咽即吐。予曰∶此正汗后余熱留胃脘，孫兆竹茹湯正相當(dāng)爾。治藥與之，實(shí)時愈?！读挤健分谢被ㄉⅲ嘞鄳?yīng)。

定嘔吐利膈，枇杷散。

枇杷葉（去毛，味苦平，下氣） 人參（各一錢） 茯苓（五錢） 茅根（二兩） 半夏（一錢）

上細(xì)銼。每服四錢，水一盞半，生姜七片，慢火煎至七分，去渣，入檳榔末五分，和勻服之。

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〔仲〕嘔吐而病在膈上，后思水解，急與之，思水者，豬苓散主之。

豬苓 茯苓 白術(shù)（各等分）

上三味，杵為散。飲服方寸匕，日三服。

仲景云∶嘔吐思水解者，急與之。予長男每嘔水三二碗，諸藥不效，但吃井花水一口即住。用白術(shù)茯苓湯服愈，信知先賢不誣也。

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〔《本》〕治卒嘔吐不止，不欲食，煮枇杷葉汁飲之，止渴，偏理嘔 。

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〔丹〕婦人月經(jīng)時口渴，吃水多，心痞，善嘔不食。

白術(shù)（二錢） 陳皮（二錢） 山梔（炒） 木通 黃芩（各一錢） 炙甘草（些）

分二帖，水二盞，煎小盞，入姜汁熱飲之。

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〔《本》〕治產(chǎn)后嘔不止者，香靈丸。

丁香 辰砂（另研。各六分） 五靈脂（一錢）

上香、脂先研末；后入砂再研勻。用狗膽或豬膽丸如雞頭大，每服一丸，生姜陳皮湯磨下。

諸痿喘嘔，皆屬于上。（全文見診。）

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〔《素》〕太陰所謂食則嘔者，物盛滿而上溢，故嘔。（脈解篇）

辛散逆氣，諸方用姜、半、橘之類。（并見上壅條。）

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〔《廣》〕治嘔逆不能食。訶黎勒皮二兩，去核，搗為末，煉蜜和丸，槐子大?？招姆瑁斩?。

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〔《食》〕木瓜主嘔 風(fēng)氣。又吐而轉(zhuǎn)筋，煮木瓜汁飲之，甚良。

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〔世〕若病患直患嘔吐，而復(fù)腳弱、或疼，乃是香港腳，當(dāng)作香港腳治之。

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運(yùn)氣 嘔吐有四∶

一曰火熱。經(jīng)云∶少陰司天，熱氣下臨，嘔逆躁煩。又云∶少陽所至，為嘔涌。又云∶少陽之復(fù)，嘔逆。又云∶火郁之發(fā)，嘔逆，治以咸寒、甘寒是也。

二曰風(fēng)。經(jīng)云∶厥陰在泉，風(fēng)淫所勝，病食則嘔。又云∶厥陰司天，風(fēng)淫所勝，食則嘔。又云∶厥陰之勝，甚則嘔。又云∶厥陰之復(fù)，嘔吐，飲食不入，入而復(fù)出，甚則入脾食痹而吐，治以辛涼甘清、酸清是也。

三曰風(fēng)火。經(jīng)云∶少陽司天之政，風(fēng)熱參布，民病嘔吐。二之氣，病熱郁于上，咳逆嘔吐。三之氣，民病嘔。又云∶太陽司天之政，初之氣，病見熱，頭痛嘔吐，治以酸寒、辛寒、咸寒是也。

四曰濕。經(jīng)云∶陽明司天之政，初之氣，其病嘔。又云∶土郁之發(fā)，甚則心痛、腳腫、嘔吐是也。

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針灸 嘔吐取法有二∶

其一取脾。經(jīng)云∶脾足太陰之脈，是動則病食則嘔，視盛虛熱寒陷下取之也。

其二取肝。經(jīng)云∶肝足厥陰之脈，所生病者，胸滿嘔逆，視盛虛熱寒陷下取之也。

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〔潔〕嘔盛無度并干嘔∶大陵 間使

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〔扁〕嘔逆∶中脘 尺澤

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〔《摘》〕胸中痰飲，霍亂驚悸，腹脹暴痛，恍惚，吐逆不食∶巨闕（六分。） 三里（立愈。）肝脈緩為善嘔。（全文見診虛實(shí)法。）

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〔垣〕孫真人言生姜為嘔家圣藥，謂上焦氣壅表實(shí)之病而言，非以瀉氣而言之也。若脾胃虛弱，谷氣不行，榮衛(wèi)下流，是中氣不利，清氣津液不上，胸中閉塞，氣道不開，亦令人噦，惟宜益胃推揚(yáng)谷氣而已。勿作外實(shí)，以辛藥生姜之類，瀉其壅滯，及妄以瀉氣、瀉血藥下之。下之則轉(zhuǎn)增閉塞疼痛，或變作結(jié)胸，復(fù)下其膈，由此致危者多矣。蓋氣已虛而反瀉之，是重瀉其氣，必胸中如刀削之痛，與正結(jié)胸?zé)o異，可不慎哉。

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〔丹〕嘔吐煎藥，忌栝蔞、杏仁、桃仁，蘿卜子、山梔，皆要作吐。丸藥中帶香藥行散，不妨。注船大吐，渴飲水者即死，童便最好。