《醫(yī)學(xué)綱目》 關(guān)格

關(guān)者，不得小便，格者，吐逆，上下俱病者也。

□

〔《難》〕邪在六腑，則陽(yáng)脈不和，陽(yáng)脈不和，則氣留之，氣留之則陽(yáng)脈盛矣。邪在五臟，則陰脈不和，陰脈不和，則血留之，血留之則陰脈盛矣。陰氣太盛，則陽(yáng)氣不得相營(yíng)也，故曰格。（陰盛陽(yáng)不得營(yíng)，故寸口大三四倍于人迎。）陽(yáng)氣太盛，則陰氣不得相營(yíng)也，故曰關(guān)。（陽(yáng)盛陰不得營(yíng)，故人迎大三四倍于寸口。）陰陽(yáng)俱盛，不得相營(yíng)也，故曰關(guān)格。關(guān)格者，不得盡其命而死矣。（三十七難）

□

〔潔〕關(guān)則不得小便，格則吐逆。關(guān)者，甚熱之氣；格者，甚寒之氣。是關(guān)無(wú)出之由，故曰關(guān)也；格無(wú)入之理，故曰格也。寒在胸中，遏絕不入，熱在下焦，填塞不便。

□

〔云〕陰陽(yáng)易位，病名關(guān)格。胸膈上陽(yáng)氣常在，則熱為主病。身半已下陰氣常在，則寒為主。病寒反在胸中，舌上白胎，而水漿不下，故曰格，格則吐逆。熱在丹田，小便不通，故曰關(guān)，關(guān)則不得小便。胸中有寒，以熱藥治之。丹田有熱，以寒藥治之。若胸中寒熱兼有，以主客之法治之。治主當(dāng)緩，治客當(dāng)急。尺寸反者死，陰陽(yáng)交者死，關(guān)格者不得盡其命而死矣。

□

〔丹〕必用吐，提其氣之橫格，不必在出痰也。有痰，以二陳湯吐之，吐中便有降。有中虛氣不運(yùn)者，補(bǔ)氣藥中升降之。

□

〔孫〕奉職趙令儀女，忽吐逆，大小便不通，煩亂，四肢漸冷，無(wú)脈。凡一日半，與大承氣湯一劑。至夜半漸得大便通，脈漸和，翌日乃安。此關(guān)格之病，極為難治，垂死而活者，惟此一人耳。

□

〔孫〕治大小便不通，關(guān)格不利。燒皂角細(xì)研，粥飲下三錢，立通。

□

〔《外》〕關(guān)格脹滿，大小便不通。獨(dú)頭蒜燒熱去皮，紙裹納下部，氣立通。

□

〔仲〕寸口脈浮而大，浮為虛，大為實(shí)，在尺為關(guān)，在寸為格，關(guān)則不得小便，格則吐逆。

□

〔《脈》〕下微本大者，則為關(guān)格不通，不得尿。頭無(wú)汗者可治，有汗者死。（成注云∶下微謂脈沉之而微也，本大謂關(guān)后脈大也。）