《醫(yī)學(xué)綱目》 經(jīng)閉

□

〔丹〕血枯經(jīng)閉者，四物湯加桃仁、紅花。陰虛經(jīng)脈久不通，小便短澀身疼者，四物加蒼術(shù)、牛膝、陳皮、生甘草，作湯。又用蒼莎丸加蒼耳、酒芍藥為丸，就煎前藥、吞下。

上丹溪治血枯大法。

□

〔垣〕經(jīng)閉不行有三，補(bǔ)前人之闕。婦人脾胃久虛，形體羸弱，氣血俱衰，而致經(jīng)水?dāng)嘟^不行，或病中消胃熱，善食漸瘦，津液不生。夫經(jīng)者，血脈津液所化，津液既絕，為熱所爍，肌肉漸瘦，時(shí)見(jiàn)渴燥，血?？萁?，病名曰血枯經(jīng)絕。宜瀉胃之燥熱，補(bǔ)益氣血，經(jīng)自行矣。此癥或經(jīng)適行而有子，子亦不安，為胎病者有矣。（此中焦胃熱結(jié)也。）

或心包脈洪數(shù)，躁作時(shí)見(jiàn)，大便秘澀，小便雖清不利，而經(jīng)水閉絕不行，此乃血海干枯。宜調(diào)血脈，除包絡(luò)中火邪，而經(jīng)自行矣。（此下焦胞脈熱結(jié)也。）

或因勞心，心火上行，月事不來(lái)者，胞脈閉也。包脈者，屬于心而絡(luò)于胞中。今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來(lái)。宜安心補(bǔ)血瀉火，經(jīng)自行矣。（此上焦心肝肺熱結(jié)也。）

裴澤之夫人病寒熱，月事不至者數(shù)年，又加喘嗽，醫(yī)者率以蛤蚧、桂附投之。曰∶不然。夫人病陰，為陽(yáng)所搏，溫劑太過(guò)，故無(wú)益反害，投以涼劑，涼血和血藥則行矣。已而果然。

□

〔潔〕女子月事不來(lái)者，先瀉心火，血自下也?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶二陽(yáng)之病發(fā)心脾，有不得隱曲，故女子不月，其傳為風(fēng)消。王注曰∶大腸胃熱也，心脾受之，心主血，心病則血不流，脾主味，脾病則主味不化，味不化則精不足，故其病則不能隱曲。脾土已虧，則風(fēng)邪勝而氣愈消也。又經(jīng)曰∶月事不來(lái)者，胞脈閉也。胞脈屬于心，絡(luò)于胞中。今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來(lái)。先服降心火之劑，后服《局方》中五補(bǔ)丸，后以衛(wèi)生湯治脾養(yǎng)血也。

□

〔《局》〕五補(bǔ)丸補(bǔ)諸虛，安五臟，堅(jiān)骨髓，養(yǎng)精神。

熟地 人參 牛膝（酒浸，去蘆，焙干） 白茯苓 地骨皮（各等分）

上為細(xì)末，煉蜜丸如桐子大，每服三五十丸，溫酒下，空心服。

衛(wèi)生湯

當(dāng)歸 白芍藥（各二兩） 黃 （三兩） 甘草（一兩）

上為末，每服半兩，水二盞，煎至一盞，溫服，空心。如虛者，加人參一兩。

上東垣、潔古治血枯之法，皆主于補(bǔ)血瀉火也。補(bǔ)血者，四物之類(lèi)。瀉火者，東垣分上中下，故火在中則善食消渴，治以調(diào)胃承氣之類(lèi)；火在下則大小秘澀，治以玉燭之類(lèi)，玉燭者，四物與調(diào)胃承氣等分也；火在上則得于勞心，治以芩、連及三和之類(lèi)，三和者，四物、涼膈、當(dāng)歸等分也。潔古先服降心火之劑者，蓋亦芩、連、三和、玉燭之類(lèi)，后服五補(bǔ)、衛(wèi)生者，亦補(bǔ)氣之劑也。

□

〔《素》〕帝曰∶有病胸脅支滿者，妨于食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先唾血，四肢清，目眩，時(shí)時(shí)前后血，病名為何？何以得之？岐伯曰∶病名血枯。此得之少年時(shí)有所大脫血，若醉入房中，氣竭肝傷，故月事衰少不來(lái)也。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶以四烏 骨、一 茹，二味并合之，丸以雀卵，大如小豆，以五丸為后飯，飲以鮑魚(yú)汁，利腸中及傷肝也。（腹中論 王注云∶烏 魚(yú)骨主血閉， 茹主散惡血，雀卵主血痿，鮑魚(yú)主瘀血。河間《宣明論方》烏 骨、 茹各等分，雀卵不拘數(shù)，和丸小豆大，每服五丸至十丸，煎鮑魚(yú)湯下，食后日三服，壓以美膳。）

上岐伯河間治血枯之法。

□

〔《脈》〕問(wèn)曰∶婦人病下利而經(jīng)水反斷者，何也？師曰∶但當(dāng)止利，經(jīng)自當(dāng)下，勿怪。所以利不止而血斷者，但下利亡津液，故經(jīng)斷。利止，津液復(fù)，經(jīng)當(dāng)自下。問(wèn)曰∶婦人病經(jīng)水?dāng)嘁欢?，而反?jīng)來(lái)，今脈反微澀，何也？師曰∶此前月中若當(dāng)下利，故令妨經(jīng)。利止，月經(jīng)當(dāng)自下，此非軀也。婦人血下，咽干而不渴，其經(jīng)必?cái)唷４藰s不足，本自有微寒，故不引飲?？识嬚撸蛞旱猛?，榮衛(wèi)自和，其經(jīng)必復(fù)下。

□

〔仲〕婦人之病，因虛、積冷、結(jié)氣，為諸經(jīng)水?dāng)嘟^，至有歷年，血寒積結(jié)，胞門(mén)寒傷，經(jīng)絡(luò)凝堅(jiān)。在上嘔吐涎沫久成肺癰，形體損分；在中盤(pán)結(jié)，繞臍寒疝，或兩脅疼痛，與臟相連，或結(jié)熱中，病在關(guān)元，脈數(shù)無(wú)瘡，肌若魚(yú)鱗，時(shí)著男子，非止女身；在下未多，經(jīng)候不勻，令陰掣痛，少腹惡寒，或引腰脊，下根氣沖，氣沖急痛，膝脛疼煩，奄忽眩冒，狀如厥癲，或有憂慘，悲傷多嗔，此皆帶下，非有鬼神。久則羸瘦，脈虛多寒，三十六病，千變?nèi)f端。審脈陰陽(yáng)，虛實(shí)緊弦，行其針?biāo)帲挝５冒病?/p>

其雖同病，脈各異源，子當(dāng)辨記，勿謂不然。

□

〔丹〕經(jīng)候過(guò)期不行，杜牛膝搗汁大半鐘，以玄胡末一錢(qián)，香附末、枳殼末各半錢(qián)，早調(diào)服。

□

〔《大》〕萬(wàn)病丸治經(jīng)事不來(lái)，繞臍痛。

干漆（杵碎，炒煙盡） 牛膝（去苗，酒浸一宿，焙干，一兩）

上為末，以生地黃汁一升，入二味藥末銀器內(nèi)，慢火熬可丸，即丸如桐子大。每服二丸，空心，米飲或溫酒下。

療月水不利，臍下憋逆，氣脹滿，欲嘔，不得睡。（憋，伴列切，急也。）

當(dāng)歸（四錢(qián)） 干漆（三錢(qián)，炒煙盡）

上為末，煉蜜丸如桐子大?？招?，溫酒下十五丸。

治月經(jīng)壅滯，臍腹 痛。

當(dāng)歸 玄胡索

上為粗末，每服三錢(qián)，姜三片，水一鐘半，煎至七分，去渣稍熱服。

小腸移熱于大腸，為伏瘕，為沉。（全文見(jiàn)診病傳變 王注云∶血澀不利則月事沉滯而不行。）

□

〔《圣》〕治婦人月水滯澀不快，結(jié)成瘕塊，筋脹大欲死。用馬鞭草根苗五斤，銼細(xì)，水五斗，煎至一斗，去渣，別以凈器盛，熬成膏，食前溫酒調(diào)下半匙。（本草云∶馬鞭草辛涼破血瘕。）

□

〔羅〕血極膏治婦干血?dú)狻?/p>

以川大黃為末，用釅醋熬成膏子，丸如雞頭大，每服一丸，熱酒化開(kāi)，臨臥溫服。大便利一二行后，紅脈自下。是婦人之仙藥也，加當(dāng)歸頭。

□

〔仲〕婦人經(jīng)水不利，抵當(dāng)湯主之。（亦治男子膀胱滿急有瘀血者。方見(jiàn)傷寒。）

上經(jīng)一節(jié)，方三首，皆治污血有熱而經(jīng)閉。前一方輕劑，后二方重劑也。

□

〔云〕紅花當(dāng)歸散治婦人經(jīng)候不行，或積瘀血，腰腹疼痛，及室女月經(jīng)不通。

紅花 當(dāng)歸尾 紫葳 牛膝 甘草 蘇木（細(xì)銼。各二兩） 白芷（一兩半） 赤芍藥（八兩）劉寄奴（五兩） 桂心（一兩半）

上為細(xì)末，空心，熱酒調(diào)三錢(qián)服之，食前臨臥再服。若久血不行，濃煎紅花，酒下。孕婦休服。

牛膝散治婦人月水不利，臍腹 痛。

牛膝（一兩） 桂心 赤芍藥 桃仁 玄胡索 當(dāng)歸 牡丹皮 川芎 木香（各七錢(qián)半）

上每服方寸匕，為極細(xì)末，溫酒調(diào)下，食前。

溫經(jīng)湯若經(jīng)道不通，繞臍寒痛，脈沉緊，宜此及桂枝桃仁湯、萬(wàn)病丸。

當(dāng)歸 川芎 芍藥 桂心 牡丹皮 蓬莪術(shù)（各半兩） 人參 甘草 牛膝（各一兩）

上 咀，每服五錢(qián)，水一盞半，去渣溫服。

桂枝桃仁湯方（見(jiàn)調(diào)經(jīng)。）

牡丹皮散治婦人月水不利，臍腹疼痛。

牡丹皮 大黃（炒。各一兩） 赤芍藥 生地黃 桃仁 當(dāng)歸 桂心 赤茯苓 白術(shù)（各七錢(qián)半）石葦（去毛） 木香（各半兩）

上 咀，每服五錢(qián)，水一盞半，生姜三片，煎至七分，去渣，空心溫服。

□

〔《本》〕治婦人室女月候不通，疼痛或成血瘕，通經(jīng)丸。

桂心 青皮（去白） 大黃（炮） 干姜 川椒 川烏 蓬莪術(shù) 干漆 當(dāng)歸 桃仁（各等分）

上為末，先將四錢(qián)用米醋熬成膏，和余六錢(qián)末成劑臼中杵，丸如桐子大，曬干。每服二十丸，用淡醋湯下，加至三十丸，溫酒亦得，空心，食前服。

上方六首，皆治污血有寒而經(jīng)閉。前四方輕劑，后二方重劑也。

□

〔《大》〕治月水不通，屢試有驗(yàn)。濃樸不以多少，姜汁炙香，細(xì)切，濃煎去渣，空心服，不過(guò)三四劑瘥。（形實(shí)氣盛者宜之。）

□

〔丹〕積痰傷經(jīng)不行，夜則妄語(yǔ)。

栝蔞子（一兩） 黃連（半兩） 吳茱萸（十兩） 桃仁（五十個(gè)） 紅曲（二錢(qián)） 縮砂（三兩）山楂末

上生姜研，炊餅為丸。

軀脂滿，經(jīng)閉，導(dǎo)痰湯加芎、連。不可服地黃，如用，姜汁炒。（導(dǎo)痰湯即二陳加枳實(shí)、黃連是也。）

楊村婦人，年二十余，兩年經(jīng)閉，食少，乏力。

黃連（二兩） 白術(shù)（一錢(qián)半） 陳皮 滑石（各一錢(qián)） 黃芩（半兩） 木通（三分） 桃仁（十二個(gè)）甘草（炙些）

上丹溪治痰結(jié)胸腹而經(jīng)閉之法，皆用輕劑導(dǎo)痰降火也。

經(jīng)云∶氣上迫肺，則心氣不得下通，故月事不來(lái)，今用連、樸之類(lèi)導(dǎo)痰降火，使不上迫于肺，故心氣下通而月事來(lái)也。丹溪治一婦人，久瘧食少，經(jīng)閉，兩手無(wú)脈。每日與三花神佑丸十余粒，津咽之。月余食進(jìn)脈出，又半月脈愈，又一月經(jīng)行，亦此意也。詳見(jiàn)久瘧。予嘗體丹溪之意，治陳氏婦，二十余歲，形肥痞塞不食，每日臥至未牌，吃一盞薄粥，吃粥后必吐水半碗，仍復(fù)臥，經(jīng)不通三月矣。前番曾暗通黑色，脈之辰時(shí)寸關(guān)滑，皆有力，午后關(guān)滑寸不滑。詢之因乘怒飲食而然。遂以白術(shù)一兩半，濃樸、黃連、枳實(shí)各一兩，半夏、茯苓、陳皮、山楂、人參、滑石各八錢(qián)，縮砂、香附、桃仁各半兩，紅花二錢(qián)，分作十帖，每日服一帖，各入姜汁二蜆殼。間三日以神佑丸、神秘沉香丸微下之，至十二日吐止，食漸進(jìn)，四十日平復(fù)如故。又汪氏婦，五十余，形瘦，亦痞不食，吐水，經(jīng)不通，以前藥方加參、術(shù)、歸為君，煎熟，入竹瀝半盞，姜汁服之，但不用神佑丸下，亦平復(fù)。若咳嗽寒熱而經(jīng)閉者，當(dāng)于咳門(mén)濕痰條求之。

□

〔子和〕凡婦人月事不來(lái)，用茶調(diào)散吐之，次用玉燭散、芎歸湯、三和湯、桂苓白術(shù)散之類(lèi)降心火，益腎水，開(kāi)胃進(jìn)食，分陰陽(yáng)利水道之藥也。

一婦人月事不行，寒熱往來(lái)，口干頰赤，飲食少，旦暮間咳一二聲，諸醫(yī)皆用虻蟲(chóng)、水蛭、干漆、 砂、芫青、紅娘子、沒(méi)藥、血竭之類(lèi)，惟戴人不然。曰∶古方雖有此法，奈病患服之必臍腹發(fā)痛，飲食不進(jìn)。乃命止藥，飲食稍進(jìn)?！秲?nèi)經(jīng)》曰∶二陽(yáng)之病發(fā)心脾。心受之則血不流，故女子不月。既心受積熱，宜抑火升水，流濕潤(rùn)燥，開(kāi)胃誘食。乃涌出痰一二升，下泄水五六行，濕水上下皆去，血?dú)庾匀煌牧鳎率虏粸樗疂袼?，自根?jù)期而至矣。亦不用虻蟲(chóng)、水蛭之類(lèi)有毒之藥，如用之，則月經(jīng)總來(lái)，小溲反閉，他癥生矣。凡精血不足，宜補(bǔ)之以食，大忌有毒之藥偏勝，而致夭閼多矣。

一婦人年三十四歲，經(jīng)水不行，寒熱往來(lái)，面色痿黃，唇焦頰赤，時(shí)咳三二聲。問(wèn)其所服之藥，黑神散、烏金丸、四物湯、燒肝散、鱉甲散、建中湯、寧肺散，針艾千百，轉(zhuǎn)劇。家人意倦，不欲求治。戴人憫之，先涌痰五六升，午前涌畢，午后食進(jìn)，余癥悉除。后三日復(fù)輕涌之，又去痰一二升，食益進(jìn)，不數(shù)日又下通經(jīng)散，瀉訖一二升，后數(shù)日，去死皮數(shù)重，小者如麩片，大者如葦膜。不一月經(jīng)水自行，神氣大康矣。

月事不來(lái)者，胞脈閉也。胞脈者，屬心而絡(luò)于胞中。今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來(lái)也。（全文見(jiàn)水腫胃病，見(jiàn)診病息奔條。）

□

〔《大》〕室女月水不來(lái)。用雄鼠屎一兩，燒存性，為細(xì)末，空心，溫酒調(diào)下一錢(qián)，神效。

□

〔?！?strong>掌中金丸治婦人干血?dú)狻?/p>

穿山甲（炮） 甘草 苦丁香 川椒 苦葶藶 白附子 豬牙皂角 草烏頭（各三錢(qián)）巴豆（一錢(qián)，全用，研）

上為細(xì)末，生蔥絞汁，和丸彈子大。每用一丸，新綿包之，內(nèi)陰中，一日即白，二日即赤，三日即血，神效。

□

〔仲〕婦人經(jīng)水閉不利，臟堅(jiān)癖不止，中有干血，下白物，礬石丸主之。

礬石（三錢(qián)，燒） 杏仁（一分）

上二味，末之，煉蜜丸棗核大，五內(nèi)中，劇者再納之。

□

〔《心》〕經(jīng)脈不通，已有寒熱，此穴大效。三陰交（三分，立有效。如疼時(shí)乃經(jīng)脈要通也。）

□

〔《摘》〕經(jīng)脈不通（《心術(shù)》同∶）曲池、支溝、三里、三陰交（此四穴壅塞不通則瀉之，如虛耗不行則補(bǔ)之。）

□

〔《集》〕月經(jīng)斷絕∶中極、三陰交、腎俞、合谷。

□

〔東〕又法∶四滿（在丹田傍一寸半。）

□

〔《心》〕經(jīng)脈不通，變成瘕癥，飲食如常，腹?jié)u大如蠱∶氣海（用針通管去其瀉水惡物）陰交（取法亦如上，去其惡物）

□

〔《甲》〕月水不通，奔豚泄氣上下引腰脊痛，氣穴主之。女子不下月水，照海主之。婦人少腹堅(jiān)痛，月水不通，帶脈主之。月水不利，見(jiàn)血而有身則反敗，及乳腫，臨泣主之。

□

〔《脈》〕師曰∶有一婦人，將一女子年十五所來(lái)診，言女子年十四時(shí)，經(jīng)水自下，今經(jīng)反斷。其母言恐怖。師曰∶若是夫人親女，必夫人年十四時(shí)亦以經(jīng)水下，所以斷，此為避年，勿怪，后當(dāng)自下。腎脈微澀為不月。（全文見(jiàn)虛實(shí)門(mén)。）

二陽(yáng)之病發(fā)心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為息奔者，死不治。（全文見(jiàn)診病傳變。）